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2015年3月教案首页教师杨鹏学科急诊医学班级非医学类在校生时间预定课题心肺复苏术指南-BLS课时15分钟课型理论+示教教学目标知识目标：了解心脏骤停的基本知识，掌握单人徒手心肺复苏术操作方法。能力目标：树立抢救意识，责任心，同情心。教学重难点教学重点：单人徒手心肺复苏术操作要点教学难点：心脏按压的原理学具准备模拟人，多媒体教法学法教法：问题导入法、理论讲授法、图片展示法、回示法学法：小组讨论法、角色扮演法教学内容备注一、概念心跳骤停：各种原因导致的心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血，缺氧。心源性猝死：心跳骤停患者若不及时救治即刻死亡，这种由心脏原因引起的死亡称之为猝死。二、心跳骤停的原因心源性原因：冠心病，心肌病变，主动脉疾病非心源性疾病：窒息，触电，药物过量，溺水，麻醉，手术，创伤三、心跳骤停的临床表现1）突然意识丧失，面色死灰2）瞳孔散大3）呼吸停止或成喘息样呼吸4）大动脉搏动消失5）心前区搏动及心音消失6）皮肤苍白或发绀7）伤口不出血。实施教学任务3：如果你在现场你会怎么做？争分夺秒，立即抢救，时间就是生命！心跳骤停的诊断：突然意识丧失伴大动脉搏动消失因为心搏骤停的严重后果以秒计算5～10秒—意识丧失，突然倒地。30秒—可出现全身抽搐。60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。4分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。教师活动：结合当下新闻事例，提出问题。学生活动：思考问题并试做心肺复苏动作。（已提前预习）目的：带着问题再次讨论课本，激发兴趣，引发思考，提高学习主动性。因本段知识难度稍大，由老师讲解完成。教师活动：理论讲授。学生活动：听课为主。教学内容备注四、心肺复苏术CPR步骤第一步：评估判断1）意识（轻拍重喊）2）颈动脉搏动（位置）3）呼吸（看胸廓起伏）注意：判断时间5-10秒，避免不必要的延误:找听诊器反复听心音、量血压、接ECG、检查瞳孔等第二步：安置体位颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈躯干位于同一条直线上。教师活动：根据学生座位分布分成四个小组，学生代表上台抽取序号1号：心跳骤停的判断既评估2号：CPR的C胸外心脏按压3号：CPR的A.B：开放气道和人工呼吸。4号：回视心肺复苏操作过程学生活动：根据所抽取序号准备任务，小组讨论，并上台讲解。目的：让学生成为学习的主体，主动学习，同时锻炼语言表达能力及心理素质教学手段：模拟人学生活动：讲解操作要点及试做。教师活动：评价操作是否得当，及时给予纠正。C胸外心脏按压A开放气道B人工呼吸D电除颤教学内容备注第三步：C胸外心脏按压按压部位：胸骨中下1/3处定位方法：1）两乳头连线的中点。2）沿肋弓下缘滑向胸骨剑突，胸骨切迹上两横指。手法：双手平行重叠，十指交叉掌根接触胸壁，五指过度背伸，肘关节伸直双肩双臂与胸骨垂直，利用上身重量垂直下压两腿稍分开，左腿与患者肩平齐按压幅度：≥5cm，频率：≥100次/min按压/放松时间：1:1，放松时使胸廓充分回位，但掌跟不要离开胸壁，按压应平稳有规律，不可冲击式猛压按压/呼吸比：30:2教学手段：模拟人学生活动：讲解操作要点及试做。教师活动：评价操作是否得当，及时给予纠正。胸外心脏按压的操作手法是本节课的重中之重，要求每个同学必须掌握。教学内容备注第四步：A开放气道体位：去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清除口鼻分泌物。打开气道的方法：（1）仰头举颏法（无颈部损伤者）：左手小鱼际置于患者前额，用力加压，使头后仰，另一手的示、中指抬起下颏，使下颌尖、耳垂与水平面垂直，以畅通气道。（2）托下颌法（适用于颈部损伤者★）：把手放置患者头部2侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌，并同时用2拇指把口唇分开。第五步：B人工呼吸口对口：（1）口完全包住患者口唇，防止漏气（2）吹气时捏鼻，呼气时松鼻。（3）连续吹气：2口（4）吹气与呼气时间相等（5）有效指征：胸廓起伏（6)潮气量500-600ml第六步：再次评估一听：听呼吸音二看：看胸廓起伏三感觉：感觉颈动脉搏动第七步：进一步生命支持播放视频：播放单人徒手心肺复苏术操作过程。操作回示：让学生试做整个心肺复苏过程课堂总结：重难点、考点总结布置作业：总结操作要点，练习心肺复苏术教学手段：模拟人学生活动：讲解操作要点及试做。教师活动：评价操作是否得当，及时给予纠正。教学手段：多媒体教师活动:再次强调操作要点，连贯操作流程，播放视频。学生活动：通过视频强化记忆，回视完整过程。教师活动：小结学生活动：总结要点，练习操作通过观看视频，有了更加直观，形象深刻的认识通过回示，学生有了真是感受，记忆更加深刻