2015临床助理医师通关必选试题

好学教育–用户体验最好的O2O学习平台2015临床助理医师通关必选试题2015年临床助理医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：重症再障最理想的治疗方法为A.雄激素B.免疫抑制剂C.HLA相结合的异基因骨髓移植D.糖皮质激素E.中医中药答案：C;重症再障是治疗困难而死亡率很高的再障类型，是造血干细胞的严重缺陷，只有HLA相结合的异基因骨髓移植才是最理想的治疗方法。2.原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是A.BT延长B.CT延长C.PT延长D.APTT延长E.FDP增高答案：A;原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少，可使BT延长，因无凝血障碍和继发纤溶异常。3.引起血管内溶血的疾病是A.地中海贫血B.脾功能亢进C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)答案：E;PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血，是引起血管内溶血的疾病，其余4项均引起血管外溶血。好学教育–用户体验最好的O2O学习平台4.下列血液学改变符合再障诊断的是A.网织红细胞绝对数正常B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C.凝血时间延长D.凝血酶时间延长E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞答案：B;再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变。5.下列疾病中不会出现血清铁降低的是A.胃大部切除术后贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性感染性贫血D.海洋性贫血E.慢性失血性贫血答案：D;海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性血管外溶血，因而不会出现血清铁降低，而胃大部切除术后铁吸收障碍，阵发性睡眠性血红蛋白尿和慢性失血均丢失铁增多，慢性感染性贫血铁大量贮存均致血清铁降低。6.正常止血过程参与的主要因素A.血小板质和量凝血因子正常B.血小板质和量完整的血管壁C.血小板质和量完整的血管壁凝血因子正常D.完整的血管壁凝血因子正常E.凝血因子正常答案：C7.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最可靠的指标是A.尿含铁血黄素试验()B.Coombs试验阳性C.CD59阴性细胞大于15%D.尿潜血()E.骨髓穿刺检查好学教育–用户体验最好的O2O学习平台答案：C8.真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了A.血小板反跳性增高B.白细胞反跳性增高C.红细胞反跳性增高D.加重缺铁倾向E.可能诱发血栓形成答案：B9.在MDS中关于病态造血的表现，下列哪项不符合A.血片中见到有核红细胞或巨大红细胞B.骨髓中红系占65%或3%C.骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞D.骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞E.骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡答案：D10.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确A.一般无肝脾和淋巴结肿大B.发热、出血、贫血C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高答案：C11.女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是A.COP方案治疗B.CHOP方案治疗C.全身放疗D.干扰素治疗E.造血干细胞移植好学教育–用户体验最好的O2O学习平台答案：B;恶性组织细胞病的诊断与恶性淋巴瘤一样，一般均首选CHOP方案治疗，而其余方案均不首选。12.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是A.其子女只有男孩正常B.其女儿有50%患血友病C.其女儿有25%患血友病D.其子女只有男孩不正常E.其子女均为杂合子答案：A;血友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色体上，与正常女性结婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部为携带者。13.男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g/L，WBC25×109/L，PLT600×109/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是A.原发性血小板增多症B.慢性粒细胞白血病C.真性红细胞增多症D.继发性红细胞增多症E.相对性红细胞增多症答案：C;该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增多症的诊断。14.男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多(36ml/kg)，动脉血氧饱和度92%。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征A.血压高B.皮肤出血点C.浅表淋巴结肿大D.肝大E.脾大答案：E;诊断是真性红细胞增多症，脾大对诊断有意义，查体应发现脾大，而其余4项无特异性。好学教育–用户体验最好的O2O学习平台15.男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×109/L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是A.口服羟基脲B.口服白消安C.口服苯丁酸氮芥D.皮下注射干扰素E.血小板单采答案：E;诊断是原发性血小板增多症，血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血小板量，而其余4种方法均比较慢。16.男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb50g/L，WBC3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为A.缺铁性贫血B.营养不良性贫血C.MDSD.再生障碍性贫血E.脾功能亢进答案：C;患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS，若想作出诊断还应做骨髓检查等，因血象可见幼红细胞，不支持再障和脾功能亢进，因MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。17.男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是A.肝功能B.腹部B超C.骨髓穿刺D.骨髓活检E.肝活检好学教育–用户体验最好的O2O学习平台答案：C;若要明确诊断恶性组织细胞病，一定要找到有诊断意义的恶性组织细胞，骨髓穿刺是首选的检查，若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检。18.男性，25岁，1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查体：发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.慢性白血病C.恶性淋巴瘤D.恶性组织细胞病E.毛细胞白血病答案：D;该题是个病例，特点是高热经抗生素治疗无效，有淋巴结、肝、脾肿大，伴全血细胞减少，最可靠是恶性组织细胞病，而再生障碍性贫血和毛细胞白血病虽可有全血细胞减少，但无感染时一般不发热，慢性白血病一般不会有全血细胞减少。19.末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是A.出现有核红细胞B.血红蛋白和红细胞计数C.网织红细胞百分比D.网织红细胞绝对值E.红细胞出现豪-周氏小体答案：D;网织红细胞是有核红细胞脱核后尚未成熟的一种红细胞，可反映骨髓红系增生情况，也间接反映骨髓造血功能，由于网织红细胞百分数的高低还受红细胞计数的影响，其绝对值相对更可靠。20.慢粒急变最常见的类型是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性混合细胞白血病E.中枢神经系统白血病答案：A;慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病。21.下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤A.霍奇金病好学教育–用户体验最好的O2O学习平台B.多发性骨髓瘤C.蕈样真菌病D.伯基特淋巴瘤E.恶性组织细胞增生症答案：D22.下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病A.周围血白细胞数量明显增高B.约90%出现Ph染色体C.骨髓内大量原始粒细胞D.脾明显肿大E.肝肿大答案：C23.我国成人中最常见的白血病是A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.红白血病E.急性单核细胞白血病答案：B24.自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用A.全血B.压积红细胞C.洗涤红细胞D.血小板E.白细胞答案：C25.下述组合哪项正确A.急性粒细胞白血病——脑膜白血病较多见B.急性淋巴细胞白血病——绿色瘤多见好学教育–用户体验最好的O2O学习平台C.急性早幼粒细胞白血病——易发生DICD.慢性粒细胞自血病——多伴有免疫功能异常E.慢性淋巴细胞白血病——易发生急变答案：C26.下述治疗哪项是错误的A.再生障碍性贫血——雄激素B.恶性淋巴瘤——长春新碱C.特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素D.急性白血病——马利兰E.遗传性球形细胞增多症——脾切除答案：D27.下述有关国内HD的描述，哪项不正确A.淋巴细胞为主型较为少见B.淋巴细胞耗竭型最常见C.HD仅占全部淋巴瘤的8%～11%D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E.结节硬化型不易转化答案：B28.下述血液学改变符合再障诊断的是A.凝血时间延长B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C.网织红细胞绝对数正常D.凝血酶时间延长E.骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞答案：B29.下述情况在霍奇金病不常见到A.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大B.外周血中淋巴细胞增多C.发热好学教育–用户体验最好的O2O学习平台D.淋巴结组织中找到R-S细胞E.带状疱疹答案：B30.下述贫血属于正常细胞性的是A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.海洋性贫血答案：C31.下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.骨髓增生异常综合征(MDS)E.自身免疫性溶血性贫血答案：C32.下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植A.海洋性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.各种白血病D.系统性红斑狼疮E.淋巴瘤Ⅳ期答案：B33.下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.缺铁性贫血好学教育–用户体验最好的O2O学习平台E.再生障碍性贫血答案：E34.下述哪种病的血小板可以增高A.慢性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.脾功能亢进答案：B35.下述哪一项不属于抗凝系统A.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)B.蛋白C系统C.组织因子途径抑制物(TFPI)D.肝素E.t-PA答案：E36.下述哪一项不符合缺铁性贫血A.血清铁减低B.血清铁蛋白减低C.总铁结合力减低D.运铁蛋白饱和度减低E.骨髓有核红细胞内铁减低答案：C37.下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A.血中破碎红细胞B.血清结合珠蛋白C.血浆游离血红蛋白D.尿隐血试验E.尿Rous试验好学教育–用户体验最好的O2O学习平台答案：B38.下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程A.Ⅶ因子B.Ⅺ因子C.Ⅸ因子D.Ⅷ因子E.Ⅻ因子答案：A39.下述哪项不符合慢粒急变A.抗生素治疗无效的高热B.脾脏进行性肿大C.Ph染色体转阴D.骨髓中原粒及早幼粒细胞30%E.化疗无效答案：C40.下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血A.铁粒幼细胞性贫血B.海洋性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性疾病贫血E.缺铁性贫血答案：C41.下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.脾功能亢进D.巨幼细胞性贫血E.特发性血小板减少性紫癜答案：E好学教育–用户体验最好的O2O学习平台42.下述疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的A.再生障碍性贫血——雄性激素B.恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗C.特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素D.急性粒细胞白血病——马法兰E.遗传性球型红细胞增多症——脾切除答案：D43.下述各种组合中最多见的是A.急性髓性白血病—脑膜白血病B.急性淋巴细胞白血病—绿色瘤C.急性早幼粒细胞白血病—DICD.慢性淋巴细胞白血病—急变E.慢性髓性白血病—免疫功能异常答案：C44.下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进