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a医生A项目参赛号得分评委签字：指令及相关操作评分标准（13分）指令下达时机指令内容分值扣分病人进入急诊室“B上前CPR”（0.5分），“C推抢救车、取除颤仪、呼吸囊”，（0.5分）“开放静脉通道”（0.5分）,“准备留取血标本、输生理盐水”（0.5分）。25组CPR后“B评估”（0.5分）并与A“交换职责”（0.5分）1静脉通道开放后“留取血标本，相关检查”(心肌标志物)（0.5分）；“输生理盐水”（0.5分），“肾上腺素1mg静推”（0.5分），“监护”（0.5分）25组CPR后A“评估”（0.5分）;“B除颤，C协助”（0.5分）；继续通气（0.5分）1.5除颤结束后“B立即5组CPR”（0.5分）,“肾上腺素1mg静推”（0.5分）15组CPR后“B评估”（0.5分），“气管插管，C协助”（0.5分）1插管结束后“暂停按压”判断气管导管是否在位（0.5分），“继续按压”指示B选手继续按压（0.5分），“球囊插管内给氧”指示C选手操作（0.5分），球囊辅助呼吸（5-6秒予以一次人工呼吸，8-10次/分钟，潮气量500-600ml）（0.5分）25组CPR后“B识别自主循环恢复（ROSC），评估(心电监测、氧饱和度监测)”（1分），“C测血压”（0.5分）。下达进一步复苏指令（1分）2.5合计13A综合CPR第一阶段评分（16分）步骤关键操作标准分值扣分评估A施救者使用球囊面罩给予人工呼吸的能力6开放气道（之前需观察气道内是否有异物）1分人工呼吸·打开气道并保持开放状态（1分）·CW手法固定球囊面罩，压力合适（1分）·单手捏球囊，送气量500-600ml，可见胸廓隆起（0.5分）·两次送气在6秒内完成（0.5分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分合计16分A综合CPR第二阶段评分（16分）步骤关键操作标准分值扣分在此阶段，评估A施救者完成5个周期高质量的CPR的能力。1给予高质量的CPR·按压时身体动作姿势及按压位置正确（1分）·速率：每分钟100-120次（1分）·幅度：按压幅度5-6cm（30次按压中至少有26次符合此标准）（0.5分）·让胸壁完全回弹（30次按压中至少有26次符合此标准）（0.5分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分2五个周期后快速评估监测指标心电、SPO2，口述（5秒）1分合计16分A综合CPR第三阶段评分扣分合计分1、A负责继续人工呼吸（参照标准倒扣分）2、期间在B指令下，暂停人工呼吸，离开床旁（未执行倒扣2分）。A综合CPR第四阶段评分（50分）项目操作要求分值扣分准备气道开放满意（1分）；体位保持好，无回位（1分）戴手套2准备时间不超过1分钟（超过扣5分）。未发现套囊漏气的导管用于插管（扣5分）操作喉镜使用得当，手柄握位恰当（1分），镜片深度适中（1分）。不能有撬动门齿的声音（2分），声门暴露充分（1分）5在气管导管的气囊过声门后，指示助手将导管芯拔出，继续插入所需深度（一般气管导管套囊过声门1-2cm）3气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气3气管导管进入气管（10分）；重复操作动作（扣5分）；误入食道（扣10分）10指示助手套囊充气（1分），气囊压力适中（1分）2示意助手呼吸囊通气，并确认导管位置正确（1分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（1分）；轻柔复位头颅无摔响（1分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2分）5插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕，开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒（10分），每超1秒扣1分直至扣光。20奖励分：插管时间小于10秒（奖2分）；10—15秒（奖1分）。惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣5分）；未确认插管成功即放置牙垫，退出喉镜（扣5分）。合计50A综合CPR第五阶段评分（5分）扣分合计分A负责继续人工呼吸（单手捏球囊，频率8-10次/分钟（0.5分），送气量500-600ml，可见胸廓隆起（0.5分），参照标准倒扣分，直至扣光5分。医生B项目参赛号得分评委签字：B综合CPR第一阶段评分（19分）步骤关键操作标准分值扣分在此阶段，评估B施救者启动BLS和完成5个周期高质量的CPR的能力。1评估：检查有无反应、有无呼吸（用时至少5秒，但不超过10秒）1分2启动应急反应系统：“无意识、呼吸，开始抢救”1分3检查脉搏（不超过10秒）,“未触及颈动脉搏动”1分4给予高质量的CPR·按压时身体动作姿势及按压位置正确（1分）·速率：每分钟100-120次（1分）·幅度：按压幅度5-6cm（30次按压中至少有26次符合此标准）（0.5分）·让胸壁完全回弹（30次按压中至少有26次符合此标准）（0.5分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分5五个周期后在A指令下，简单评估脉搏、呼吸（5-10秒），口述1分合计19分B综合CPR第二阶段评分（15分）步骤关键操作标准分值扣分评估B施救者使用球囊面罩给予人工呼吸的能力人工呼吸·打开气道并保持开放状态（1分）·CW手法固定球囊面罩，压力合适（1分）·单手捏球囊，送气量500-600ml，可见胸廓隆起（0.5分）·两次送气在6秒内完成（0.5分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分合计15分B综合CPR第三阶段评分（50分）项目操作要求分值扣分1识别观察心电监护并确认心室粗颤32准备嘱咐助手开启除颤仪，选择“非同步”2嘱咐助手擦干胸壁。2嘱咐助手涂导电胶（1’），电极板均匀涂以专用导电胶（2’）3嘱咐助手选择能量：成人双向波200J2嘱助手充电、递电极板2放置电极，一个电极板置于胸骨右缘第2、3肋间(心底部)（2’）另一个电极板置于心尖部（2’）正负电极放置错误不得分。4两个电极板之间距离不小于10cm2电极板放置要贴紧皮肤，并有一定压力2清场：嘱咐并确保所有人员包括操作者身体不接触患者及病床，病人手脚不接触金属床边、氧气瓶等43、除颤同时按压两个放电按钮进行电击2嘱咐助手清洁电极板并复位（1’），同时在A指令下立即心脏按压（2’）3嘱咐助手清理废物废料2从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求：不超过20秒钟（21－25秒扣2.5分，26－30秒扣5分，31－35秒扣7.5分，＞35秒0分）10综合评价操作熟练，操作顺序有条理、不慌乱3配合默契2操作中时刻注意患者的监护情况2合计50B综合CPR第四阶段评分扣分合计分B负责继续心脏按压（参照标准倒扣分）。位置、幅度、回弹三项之一每错1次扣0.5分，最多2分；速率错扣2分B综合CPR第五阶段评分（16分）步骤关键操作标准分值扣分在此阶段，评估B施救者完成5个周期高质量的CPR的能力。1给予高质量的CPR·按压时身体动作姿势及按压位置正确（1分）·速率：至少每分钟100-120次（1分）·幅度：按压幅度5-6cm（30次按压中至少有26次符合此标准）（0.5分）·让胸壁完全回弹（30次按压中至少有26次符合此标准）（0.5分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分2五个周期后在A指令下，识别ROSC，评估监测指标心电检测各项指标，口述（15秒）1分合计16分护理C项目参赛号得分评委签字：C护理评分标准(100分)步骤要求分值扣分1在A施救者指令下，推抢救车到床旁合适位置12在A施救者指令下，取除颤仪、呼吸囊到床旁合适位置13留置针开放静脉通道口头核对医嘱：开放静脉通道、准备留取血标本、输生理盐水1备物品2核对药物名称、有效期等，检查瓶盖有无松动、瓶体有无破裂，对光检查溶液3快速手消毒（使用手消毒液，方法正确）2开启瓶盖，检查并打开输液器，将输液器插入瓶塞至根部。2排气,一次成功1确认输液器无气泡，妥善放置2准备好留置针和输液贴，放置合理1在穿刺部位（静脉需选择肘静脉）上10cm处扎止血带1消毒注射部位皮肤（范围8*8㎝、方法正确）2检查并打开留置针和敷贴2松开止血带1敷贴密闭式固定（针眼、翼），留置针U型固定1记录24留取血标本在A施救者指令下，口头核对医嘱：留取血标本1用夹子将留置针硅胶管夹好1取试管、5ml注射器放置合理2打开5ml注射器，取下肝素帽，置于无菌的留置针外包装内，接上5ml注射器，松开夹子，抽取至所需血标本量后，关闭夹子，套上肝素帽4将血标本规范注入试管内，并合理放置25输液和用药口头核对医嘱：输生理盐水1排尽输液器针头内气体，确认输液器内无空气1将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内1松调节夹，小胶布固定针头2调节滴速1合理安置输液肢体1口头核对医嘱：肾上腺素1mg静推1使用砂轮打开安瓿，打开5ml注射器，抽取药液并排气，针头套上针套备用3关闭输液器调节夹、留置针夹1拔除注射器针头，打开输液器接口，连接注射器2静脉推注肾上腺素1拔除注射器，连接输液器，松调节夹，套上针套备用36监护口头核对医嘱：心电监护，指脉氧监测1打开监护仪1接上心电电极片，放置合理，接指脉氧探头3记录（4、5、6三项）37除颤辅助在B施救者指令下，擦干胸壁皮肤并确认干燥电极板、导电胶1在B施救者指令下，开启除颤仪，选择“非同步”1在B施救者指令下，选择能量：成人单向波360J，双向波200J2在B施救者指令下，离开床旁1在B施救者指令下，清洁电极板并复位1在B施救者指令下，清理废物废料28用药及插管准备在A施救者指令下，口头核对医嘱：肾上腺素1mg静推1使用砂轮打开安瓿，打开5ml注射器，抽取药液并排气，针头套上针套备用3关闭输液器调节夹、留置针夹1拔除注射器针头，打开输液器接口，连接注射器2静脉推注肾上腺素1拔除注射器，连接输液器，松调节夹,套上针套备用3记录1准备胶布、戴手套（1分）、选择合适的气管导管（1分），检查气管套囊是否漏气（1分），气管导管塑形满意（0.5分），充分润滑气管导管（1分）；喉镜镜片选择得当（0.5分），检查喉镜灯光良好（1分），关闭灯光备用（1分）7按垃圾分类处理用物29测血压在A施救者指令下，口头核对医嘱：测血压2接上血压袖带，方法正确，测血压并汇报3记录2总评动作熟练、轻巧、稳重、准确3合计100