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1下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的药物（正确答案C）A苯海拉明B肾上腺皮质激素C奥美拉唑D雷尼替丁E异丙嗪2男，56岁，突发性右侧肢体瘫痪，一天后，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（正确答案D）A食管癌B胃癌C胃溃疡D急性胃黏膜病变E胃底静脉曲张破裂出血3急性糜烂性胃炎的确诊应依据（正确答案D）A上消化道出血的临床表现B胃液分析CX线胃肠钡餐检查D急诊胃镜检查E胃B超4男，35岁，因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（正确答案D）A血清胃泌素测定BB型超声检查CX线胃肠钡餐D急诊胃镜检查E胃液分析5提示食管癌的典型症状为（正确答案B）A反酸、烧心伴吞咽困难B渐进加重的吞咽困难C消瘦D间断吞咽困难伴呕吐E烧心、胸痛6大多数慢性胃炎的主要病因为（正确答案D）A药物B食物C胆汁反流D幽门螺杆菌E物理因素7下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是（正确答案D）A黏膜重度萎缩，腺体减少B假幽门腺化生C肠上皮化生D重度不典型增生E淋巴细胞浸润8男，49岁，间断上腹疼痛5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（正确答案E）A消化性溃疡B胃黏膜脱垂C慢性浅表性胃炎D胃癌E慢性萎缩性胃炎9胃溃疡最常见的位置是（正确答案E）A胃前壁B胃后壁C胃大弯D胃小弯近贲门处E胃窦小弯侧10胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（正确答案A）A十二指肠球部前壁B十二指肠球部后壁C胃小弯D胃大弯E胃底11消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是（正确答案A）A呕吐B腹胀C消瘦D贫血E脱水12关于应激性溃疡下列叙述不正确的是（正确答案B）A多发生于胃，也可累及食管B不会穿透胃壁全层C最明显的症状是呕血、柏油样便D可发生大出血E可发生于十二指肠13下列哪项符合球后溃疡的特点（正确答案C）A多发生在距幽门2-3Cm以内B多为十二指肠球后壁溃疡C易并发出血D临床症状多不明显E内科治疗效果好14对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（正确答案E）A突发上腹部剧痛B腹式呼吸消失C上腹部压痛明显D上腹部有反跳痛E肝浊音界消失15下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除（正确答案E）A活组织幽门螺杆菌培养B组织学检查找幽门螺杆菌C尿素酶呼气试验D快速尿素酶试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检测16以下不能诊断幽门螺杆菌(HP)感染的是（正确答案D）A胃黏膜快速尿素酶试验阳性B胃黏膜HP培养阳性C~13C-尿素呼气试验阳性D血清HP抗体阳性E粪便HP抗原阳性17男，25岁，反复上腹部疼痛7年，反酸、嗳气，应首选下列哪项检查（正确答案C）A腹部B超B消化道钡餐C胃镜检查D大便隐血试验E胃液分析18男，28岁，上腹灼痛3个月，呕咖啡色血2日，为了确诊，首选检查是（正确答案D）AX线钡餐透视B大便隐血试验C血常规D胃镜EB超19下列哪个部位的溃疡应特别注意胃泌素瘤的可能性（正确答案D）A胃窦部B幽门管C十二指肠球部D十二指肠降部E回肠远端20男，27岁，反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为（正确答案A）A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡D十二指肠炎E空肠溃疡21下列哪种药物不用于消化性溃疡治疗（正确答案B）A氢氧化铝B阿托品C丙谷胺D雷尼替丁E奥美拉唑22下列哪种药物抑酸作用最强（正确答案D）AH，受体拮抗剂B含铝抗酸剂C抗胆碱能药物D质子泵抑制剂E胃泌素受体拮抗剂23关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（正确答案D）A需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗24对于初次诊断活动期胃溃疡，下列治疗中最适合的是（正确答案D）A联合应用两种黏膜保护剂B促动力剂+H2受体拮抗剂C质子泵抑制剂+黏膜保护剂D质子泵抑制剂+两种抗生素E抗酸剂25胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（正确答案B）A主细胞B壁细胞C黏液细胞DC细胞E嗜银细胞26男，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（正确答案E）A禁食、胃肠减压B输液C应用糖皮质激素D肌注新斯的明E紧急手术治疗27下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（正确答案A）A子宫直肠窝转移B肝十二指肠韧带内淋巴结转移C脾门部淋巴结转移D癌组织浸润胰尾部时E癌组织浸润横结肠时28胃溃疡外科手术的适应证是（正确答案D）A幽门螺杆菌反复感染B腹痛周期性发作C年龄小于45岁D内科治愈后短期复发E溃疡直径小于1Cm29选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（正确答案D）A进一步降低胃酸B防止手术后腹泻C减低溃疡复发率D解除胃滞留E有利于消化吸收功能30胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（正确答案B）A腹泻B碱性反流性胃炎C出血D呕吐E吻合口溃疡31男，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（正确答案C）A吻合口梗阻B急性完全性输入段梗阻C慢性不完全性输入段梗阻D输出段梗阻E倾倒综合征32男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈板状腹，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失，首选检查是（正确答案A）A立位X线腹部透视B腹部B超C腹部CTD急诊胃镜检查E诊断性腹腔灌洗33男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg。估计其出血量在（正确答案C）A400ml以下B400～800mlC800～1600mlD1600ml以上E2000ml以上34瘢痕性幽门梗阻的临床表现是（正确答案C）A乏力B腹泻C上腹隆起，可有蠕动波D暖气E反酸35瘢痕性幽门梗阻的临床表现，错误的是（正确答案B）A呕吐量大，一次可达1000～2000mlB呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁C上腹隆起，可有蠕动波D可有振水音E可有低钾低氯性碱中毒36下列哪项是诊断幽门梗阻最有价值的体征（正确答案A）A振水音阳性B肠鸣音亢进C上腹部膨隆D明显脱水E上腹部固定压痛37下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（正确答案E）A上腹部胀痛B呕吐大量宿食C胃蠕动波D振水音E呼吸性碱中毒38胃癌最好发的部位是（正确答案D）A幽门管B胃窦大弯侧C胃体大弯侧D胃窦小弯侧E贲门小弯侧39胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群（正确答案C）A幽门上B幽门下C胰脾D腹腔E腹主动脉弯40女，50岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是（正确答案B）A十二指肠溃疡B胃癌C应激性溃疡D门静脉高压症E慢性胃炎41男，56岁，间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是（正确答案D）A质子泵抑制剂实验治疗B腹部CT检查C~13C尿素呼气试验D胃镜及活检病理检查E腹部B超检查42下列哪种情况可判断该患者存在活动性胃炎（正确答案C）A胃黏膜肠上皮化生B胃黏膜出血C胃黏膜内中性粒细胞增多D胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞E胃黏膜纤维组织增生43该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（正确答案E）A壁细胞抗体阴性B胃酸升高C不出现厌食，体重下降D不出现恶性贫血E主要位于胃体部44首先应采取的检查为（正确答案A）A腹部立位X线平片B腹部B超C腹腔穿刺D腹部MRIE腹部CT45以下提示病情危险的是（正确答案E）A恶心、呕吐频繁B体温持续升高，寒战C脉搏加快，体温上升D腹痛加重，大汗淋漓E脉搏加快，体温下降46若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是（正确答案E）A胃肠减压、输液B镇痛镇静治疗C全量应用抗生素D输液、纠正水、电解质酸碱失衡E手术探查47该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是（正确答案C）A小弯侧关闭止血不确切B吻合口出血C吻合口部分黏膜坏死脱落D应激性溃疡E术后胃内残余血48术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括（正确答案E）A胃肠减压B输血C应用皮质激素D肌肉注射新斯的明E即刻手术49该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（正确答案B）A体重减轻B溶血性贫血C腹泻D脂肪泻E骨病50男，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（正确答案C）AB超B腹部CTC纤维胃镜D腹部X线平片E全消化道钡餐