2016执业医师中医内科笔记版记忆突破

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资源描述

一、感冒感冒风寒荆防服,风热银翘湿香薷。虚体阴虚加葳蕤,虚体气虚饮参苏。1.风寒束表冒荆防(荆防达表汤)2.风热犯表冒银翘(银翘散)3.暑湿伤表冒香薷(新加香薷饮)虚体感冒:1.气虚感冒参苏饮(参苏饮)2.阴虚感冒加葳蕤(加减葳蕤汤)二、咳嗽咳嗽风寒三止灵,风热桑菊燥桑杏。肝火黛泻阴沙参,痰湿二三热清金。(一)外感咳嗽1.风寒袭肺嗽三止(三拗汤合止嗽散)2.风热犯肺嗽桑菊(桑菊饮)3.风燥伤肺嗽桑杏(桑杏汤)(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺嗽二三(二陈平胃散合三子养亲汤)2.痰热郁肺嗽清金(清金化痰汤)3.肝火犯肺嗽黛泻(黛蛤散合泻白散)4.肺阴亏耗嗽沙参(沙参麦冬汤)三、哮病冷哮射干热哮定,寒包小石虚哮平。风痰三子危回生,肺肾生金脾六君。(一)发作期1.冷哮射干麻(射干麻黄汤)2.热哮定喘汤(定喘汤)3.寒包热哮小青石(小青龙加石膏汤)4.风痰哮三子(三子养亲汤)5.虚哮平喘固(平喘固本汤)附:喘脱危证哮回生(回阳救急汤合生脉饮)(二)缓解期:1.肺脾气虚哮六君(六君子汤)2.肺肾两虚哮生金(生脉地黄汤合金水六君煎)四、喘证寒喘麻盖表麻杏,痰浊二三热桑饮。肺虚生补肺郁五,正虚附黑纳蛤金。(一)实喘1.风寒壅肺喘麻盖(麻黄汤合华盖散)2.表寒肺热喘麻杏(麻杏石甘汤)3.痰热郁肺喘桑白(桑白皮汤)4.痰浊阻肺喘二三(二陈汤合三子养亲汤)5.肺气郁痹喘五磨(五磨饮子)(二)虚喘1.肺气虚耗喘生补(生脉散合补肺汤)2.肾虚不纳喘金参(金匮肾气丸合参蛤散)3.正虚喘脱喘参黑(参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉)五、肺痨肺痨阴月华,虚火灼百秦。气阴耗保真,阴阳虚补天。1.肺阴亏损痨月华(月华丸)2虚火灼肺痨百秦(百合固金汤合秦艽鳖甲散)3气阴耗伤痨保真(保真汤)4阴阳虚损痨补天(补天大造丸)六、心悸心悸阴火天王朱,心阳桂参胆怯安。瘀阻桃桂水饮苓,心血归脾痰温胆。1.心虚胆怯悸安定(安神定志丸)2.心血不足悸归脾(归脾汤)3.阴虚火旺悸天朱(天王补心丹合朱砂安神丸)4.心阳不振悸桂参(桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤)5.水饮凌心悸苓桂(苓桂术甘汤)6.瘀阻心脉悸桃桂(桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤)7.痰火扰心悸温胆(黄连温胆汤)七、胸痹胸痹寒凝栝当四,痰浊栝涤瘀阻府。阴虚天炙阳参右,气阴生荣滞柴胡。1.心血瘀阻胸血府(血府逐瘀汤)2.气滞心胸胸柴胡(柴胡疏肝散)3.痰浊闭阻胸栝涤(栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤)4.寒凝心脉胸栝当(栝蒌薤白桂枝汤合当归四逆散)5.气阴两虚胸生荣(生脉散合人参养荣汤)6.心肾阴虚胸天炙(天王补心丹合炙甘草汤)7.心肾阳虚胸参右(参附汤合右归饮)八、不寐不寐痰热连温胆,肝火龙胆来泻肝。心肾不交六味交,心脾归脾胆安酸。1.肝火扰心寐龙胆(龙胆泻肝汤)2.痰热扰心寐温胆(黄连温胆汤)3.心脾两虚寐归脾(归脾汤)4.心肾不交寐六交(六味地黄丸合交泰丸)5.心胆气虚寐安酸(安神定志丸合酸枣仁汤)九、痫病痫病风痰定,痰火龙胆涤。瘀阻脑通窍,心脾六归连。心肾亏左天。1.风痰闭阻痫定痫(定痫丸)2.痰火扰神痫龙涤(龙胆泻肝汤合涤痰汤)3.瘀阻脑络痫通窍(通窍活血汤)4.心脾两虚痫六归(六君子汤合归脾汤)5.心肾亏虚痫左天(左归丸合天王补心丹)十、胃痛胃寒香良饮食保,脾胃黄建阴一芍。湿热清中肝气柴,瘀血停胃丹参笑。1.寒邪客胃胃香良(香苏散合良附丸)2饮食伤胃胃保和(保和丸)3.肝气犯胃胃柴胡(柴胡疏肝散)4.湿热中阻胃清中(清中汤)5.瘀血停胃胃笑丹(失笑散合丹参饮)6.胃阴亏耗胃一芍(一贯煎合芍药甘草汤)7.脾胃虚寒胃黄建(黄芪建中汤)十一、呕吐外邪呕吐藿香正,肝气四七食保神。气虚香砂阳虚理,痰饮小苓阴麦门。(一)实证1.外邪犯胃呕藿香(藿香正气散)2.食滞内停呕保和(保和丸)3.痰饮内阻呕小苓(小半夏汤合苓桂术甘汤)4.肝气犯胃呕四七(四七汤)(二)虚证1.脾胃气虚呕香砂(香砂六君子汤)2.脾胃阳虚呕理中(理中汤)3.胃阴不足呕麦门(麦门冬汤)十二、腹痛腹痛寒邪良正天,湿热大承食枳导。中虚脏寒小建中,肝郁柴胡瘀血少。1.寒邪内阻腹良正(良附丸合正气天香散)2.湿热壅滞腹大承(大承气汤)3.饮食积滞腹导滞(枳实导滞丸)4.肝郁气滞腹柴胡(柴胡疏肝散)5.瘀血内停腹少腹(少腹逐瘀汤)6.中虚脏寒腹小建(小建中汤)十三、泄泻寒湿泄泻藿香找,湿热葛根食滞保。脾胃参苓肾阳四,肝气乘脾痛泻要。(一)暴泻1.寒湿内盛泄藿香(藿香正气散)2.湿热伤中泄葛根(葛根芩连汤)3.食滞肠胃泄保和(保和丸)(二)久泻1.脾胃虚弱泄参苓(参苓白术散)2.肾阳虚泄四神丸(四神丸)3.肝气乘脾泄痛泻(痛泻要方)十四、痢疾寒湿痢疾不换找,疫毒白芍湿热芍。虚寒桃真休息连,阴虚驻车连阿胶。1.湿热痢芍药(芍药汤)2.疫毒痢白芍(白头翁汤合芍药汤)3.寒湿痢不换(不换金正气散)4.阴虚痢胶驻(黄连阿胶汤合驻车丸)5.虚寒痢桃真(桃花汤合真人养脏汤)6.休息痢连理(连理汤)十五、便秘便秘热麻冷脾半,气虚黄芪气六磨,阳虚济川阴虚增。(一)实秘1.热秘麻子仁(麻子仁丸)2.气秘六磨汤(六磨汤)3.冷秘温脾半(温脾汤合半硫丸)(二)虚秘:1.气虚秘黄芪(黄芪汤)2.血虚秘润肠(润肠丸)3.阴虚秘增液(增液汤)4.阳虚秘济川(济川煎)十六、胁痛胁痛肝郁柴胡散,肝胆湿热用龙胆。瘀血阻络血府逐,肝络失养煎一贯。1.肝郁气滞胁柴胡(柴胡疏肝散)2.肝胆湿热胁龙胆(龙胆泻肝汤)3.瘀血阻络胁血府(血府逐瘀汤)4.肝络失养胁一贯(一贯煎)十七、黄疸(一)阳黄阳黄热重茵陈蒿,湿重五苓甘露消。胆腑郁热大柴胡,疫毒炽盛金犀角。1.热重于湿疸茵蒿(茵陈蒿汤)2.湿重于热疸五甘(茵陈五苓散合甘露消毒丹)3.胆腑郁热疸大柴(大柴胡汤)4.疫毒炽盛疸犀角(千金犀角散)(二)阴黄:阴黄寒湿茵术附,脾虚湿滞芪建中。调治湿热茵陈四,气血逍鳖肝脾柴。1.寒湿阻遏疸术附(茵陈术附汤)2.脾虚湿滞疸黄建(黄芪建中汤)(三)黄疸消退后的调治:1.湿热留恋疸茵四(茵陈四苓散)2.肝脾不调疸柴胡(柴胡疏肝散)3.气滞血瘀疸逍鳖(逍遥散合鳖甲煎丸)十八、头痛头痛肝阳天麻妙,湿羌热芎寒芎调。血虚四物肾大补,痰浊半夏瘀通窍。(一)外感头痛1.风寒头痛川芎茶(川芎茶调散)2.风热头痛芎芷石(芎芷石膏汤)3.风湿头痛羌活胜(羌活胜湿汤)(三)内伤头痛1.肝阳头痛天麻钩(天麻钩藤饮)2.血虚头痛加四物(加味四物汤)3.痰浊头痛半白天(半夏白术天麻汤)4.肾虚头痛大补元(大补元煎)5.瘀血头痛通窍活(通窍活血汤)十九、眩晕眩晕肝阳天麻妙,痰浊半夏瘀通窍。气血亏虚用归脾,肾精不足左归好。1.肝阳上亢眩天麻(天麻钩藤饮)2.气血亏虚眩归脾(归脾汤)3.肾精不足眩左归(左归丸)4.痰浊中阻眩半天(半夏白术天麻汤)5.瘀血阻窍眩通窍(通窍活血汤)二十、中风中经风痰入真方,风阳天麻阴镇肝。闭证痰热桃承气,痰浊涤痰痰火羊。阴竭阳亡脱参生,恢复风痰解语丹。气虚络瘀还补阳。肝肾亏虚左地黄。(一)中经络1.风痰入络中真方(真方白丸子)2.风阳上扰中天麻(天麻钩藤饮)3.阴虚风动中镇肝(镇肝息风汤)(二)中脏腑【闭证】1.痰热腑实中桃承(桃仁承气汤)2.痰火瘀闭中羚角(羚羊钩藤汤)3.痰浊瘀闭中涤痰(涤痰汤)【脱证】阴竭阳亡中参生(参附汤合生脉散)(三)恢复期1.风痰阻络中解语(解语丹)2.气虚络瘀中补阳(补阳还五汤)3.肝肾亏虚中左地(左归丸合地黄饮子)二十一、水肿阳水湿毒麻消毒,风水相搏越婢术。水湿皮胃湿热凿,阴水脾阳实脾煮。肾阳衰微济真武,.瘀水互结桃四五。(一)阳水1.风水相搏水越婢(越婢加术汤)2.湿毒侵淫水豆五(麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮)3.水湿浸渍水五胃(五皮饮合胃苓汤)4.湿热壅盛水疏凿(疏凿饮子)(二)阴水1.脾阳虚衰水实脾(实脾饮)2.肾阳衰微水济真(济生肾气丸合真武汤)3.瘀水互结水桃五(桃红四物汤合五苓散)二十二、淋证淋证热淋八正散,石淋石韦气沉香。膏淋程氏萆薢分,血淋小蓟劳无山。1.热淋八正散(八正散)2.石淋石韦散(石韦散)3.血淋小蓟饮(小蓟饮子)4.气淋沉香散(沉香散)5.膏淋程氏萆(程氏萆薢分清饮)6.劳淋无比山(无比山药丸)二十三、癃闭癃闭肺热清肺尝,膀胱湿热八正散。不升补春肝沉香,肾阳济生浊抵当。1.膀胱湿热癃八正(八正散)2.肺热壅盛癃清肺(清肺饮)3.肝郁气滞癃沉香(沉香散)4.浊瘀阻塞癃代抵(代抵当丸)5.脾气不升癃补春(补中益气汤合春泽汤)6.肾阳衰惫癃济生(济生肾气丸)二十四、阳痿阳痿肝郁逍遥散,命门火衰赞育丸。心脾归脾惊启阳,湿热下注服龙胆。1.命门火衰阳赞育(赞育丸)2.心脾亏虚阳归脾(归脾汤)3.肝郁不舒阳逍遥(逍遥散)4.惊恐伤肾阳启阳(启阳娱心丹)5.湿热下注阳龙胆(龙胆泻肝汤)二十五、郁证肝气郁结柴胡施,气郁化火用丹栀。心神甘麦痰半夏,心肾天六心脾脾。1.肝气郁结郁柴胡(柴胡疏肝散)2.气郁化火郁丹栀(丹栀逍遥散)3.痰气郁结郁半夏(半夏厚朴汤)4.心神失养郁甘麦(甘麦大枣汤)5.心脾两虚郁归脾(归脾汤)6.心肾阴虚郁天六(天王补心丹合六味地黄丸)二十六:血证鼻衄热邪桑菊饮,胃热炽盛玉女煎。肝火上炎龙胆泻,气血亏虚归脾先。齿衄阴虚六味茜,胃火清胃泻心联。咳血燥热用桑杏,肝火泻黛阴固金。吐血胃热泻十灰,气虚归脾肝龙遣。便血湿热地榆槐,虚寒黄土气归引。尿血湿热小蓟饮,肾虚火旺知柏品。脾不统血归脾汤,肾气不固无比定。紫斑血热十灰散,火旺茜根气归引。(一)鼻衄1.热邪犯肺鼻桑菊(桑菊饮)2.胃热炽盛鼻玉女(玉女煎)3.肝火上炎鼻龙胆(龙胆泻肝汤)4.气血亏虚鼻归脾(归脾汤)(二)齿衄1.胃火炽盛齿胃泻(加味清胃散合泻心汤)2.阴虚火旺齿六茜(六味地黄丸合茜根散)(三)咳血1.燥热伤肺咳桑杏(桑杏汤)2.肝火犯肺咳泻黛(泻白散合黛蛤散)3.阴虚肺热咳百合(百合固金丸)(四)吐血1.胃热壅盛吐泻十(泻心汤合十灰散)2.肝火犯胃吐龙胆(龙胆泻肝汤)3.气虚血溢吐归脾(归脾汤)(五)便血1.肠道湿热便榆槐(地榆散合槐角丸)2.气虚不摄便归脾(归脾汤)3.脾胃虚寒便黄土(黄土汤)(六)尿血1.下焦湿热尿小蓟(小蓟饮子)2.肾虚火旺尿知柏(知柏地黄丸)3.脾不统血尿归脾(归脾汤)4.肾气不固尿无比(无比山药丸)(七)紫斑1.血热妄行紫十灰(十灰散)2.阴虚火旺紫茜根(茜根散)3.气不摄血紫归脾(归脾汤)二十七、消渴消渴三消下中上,上消肺热消渴方。中消胃热玉女煎,气阴七味白术散。下消肾阴六味地,阴阳两虚肾气丸。(一)上消:肺热津伤消消渴(消渴方)(二)中消:1.胃热炽盛消玉女(玉女煎)2.气阴亏虚消七味(七味白术散)(三)下消:1.肾阴亏虚消六味(六味地黄丸)2.阴阳两虚消金匮(金匮肾气丸)二十八、内伤发热内伤发热阴清骨,血虚归脾气虚补。阳虚金匮气郁丹,痰湿胆中血瘀府。1.阴虚发热清骨散(清骨散)2.血虚发热归脾汤(归脾汤)3.气虚发热补中益(补中益气汤)4.阳虚发热金匮肾(金匮肾气丸)5.气郁发热丹栀逍(丹栀逍遥散)6.痰湿郁热温胆中(黄连温胆汤合中和汤)7.血瘀发热血府逐(血府逐瘀汤)二十九、虚劳虚劳心气须七福,脾君肺补肾大补。心血养心肝四物,心阴天王肺沙服。脾胃阴虚益胃舒,肝阴补肝肾左煮。阳虚心阳须保元,脾阳附理肾右入。(一)气虚1.肺气虚补肺(补肺汤)2.心气虚七福(七福饮)3.脾气虚四君(加味四君子汤)4.肾气虚大补(大补元煎)(二)血虚1.心血虚养心(养心汤)2.肝血虚四物(四物汤)(三)阴虚1.肺阴虚沙参(沙参麦冬汤)2.心阴虚天王(天王补心丹)3.脾胃阴虚益胃汤(益胃汤)4.肝阴虚补肝(补肝汤)5.肾阴虚左归(左归丸)(四)阳虚1.心阳虚保元(保元汤)2.脾阳虚附理(附子理中汤)3.肾阳虚右归(右归丸)三十、癌病(一)脑瘤1.痰郁阻窍脑通窍(通窍活血汤)2.风毒上扰脑天黄(天麻钩藤饮合黄连解毒汤)3.阴虚风动脑大定(大定风珠)(二)肺癌1.瘀阻肺络肺血府(血府逐瘀汤)2.痰湿蕴肺肺二栝(二陈汤合栝楼薤白半夏汤)3.阴虚毒热肺(沙参麦冬汤合五味消毒饮)4.气阴两虚肺生百(生脉散合百合固金汤)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