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1慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭慢性肺源性心脏病，心功能失代偿期自发性气胸2支气管哮喘急性发作3支气管扩张双下肺炎，位置肺炎支原体肺炎刺激性干咳4右肺肺炎类肺炎性胸腔积液5XX肺结核急性粟粒性肺结核XX结核性渗出性胸膜炎2型糖尿病6右肺肺癌7右侧外伤性血气胸失血性休克XX张力性气胸皮下气肿休克HP＜90/60XX多根肋骨骨折XX外伤性多发性肋骨骨折，张力性气胸，血胸X肺挫伤XX主支气管断裂坠落征急性左心衰竭冠心病陈旧性广泛前壁心肌梗死、心脏扩大快速心房颤动9心律失常（大诊断），阵发性室上性心动过速2型糖尿病心律失常，阵发性心房颤动高血压2级x单纯收缩期高血压心律失常，室性期前收缩提前出现宽大QRS波群1.冠心病（大诊断）急性广泛前壁心肌梗死，室性心动过速多余四个心功能Ⅰ级（Killip分级）2.高血压2级1.冠心病急性下壁心肌梗死冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能Ⅱ级（Killip分级）2.2型糖尿病10.冠心病急性下壁心肌梗死Ⅲ度房室传导阻滞心功能Ⅰ级（Killip分级）2.血脂代谢异常高HDL1.04-0.91低LDL3.64-3.12冠心病稳定性心绞痛1avl前23avf下前间123局前345前侧567广前1-5下间123下侧567正后有78前侧L8心功能Ⅰ级（NYHA分级）冠心病不稳定型心绞痛心功能Ⅰ级（NYHA分级）1无2轻3明显4不动也困难11高血压3级，心脏扩大，心功能Ⅲ级（NYHA分级）血脂异常低血钾＜3.512风湿性心脏瓣膜病（大诊断）二尖瓣狭窄主动脉关闭不全心脏扩大心功能Ⅲ级（NHYA分级）1.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴关闭不全心功能Ⅰ级（NHYA分级）日常活动不受限2.心房颤动13.XX肺结核结核性心包炎，心包积液14.胃食管返流病胸骨后灼烧感15.食管癌16．自身免疫性胃炎巨幼贫血20急性糜烂性出血性胃炎1.十二指肠溃疡穿孔2.急性弥漫性腹膜炎17十二指肠溃疡（并出血）幽门梗阻18胃癌出血性贫血肠结核结核性腹膜炎腹壁柔韧感1.溃疡性结肠炎（重型）轻型4—6重型粘液脓血便白细胞＜152.中度贫血轻=9中6重3极重319乙肝肝硬化失代偿期自发性腹膜炎脾功能亢进酒精性肝硬化失代偿期腹水脾功能亢进原发性肝癌乙型肝炎肝硬化急性胆囊炎局限性腹膜炎急性梗阻性化脓性胆管炎WBC＞20*109胆总管结石胆囊切除术后胆总管结石阵发性右上腹绞痛黄疸胆总管梗阻伴急性胆管炎21急性胰腺炎（轻型）胆石病收舒二三关狭主肺狭关22.急性肠梗阻高血压2级很高危低钾血症阑尾切除术后结肠癌乙状结肠癌中度贫血23直肠癌高血压3级轻度贫血24急性化脓性阑尾炎局限性腹膜炎25肛裂肛周脓肿内痔，脱出26尿路感染慢性膀胱炎右腹腹股沟疝（嵌顿）机械性肠梗阻良性前列腺增生症XX腹股沟斜疝小儿，青年，可还纳X股疝嵌顿女性急性机械性肠梗阻1.闭合性腹部损伤（大诊断）左上腹脾破裂2.失血性休克3.肋骨骨折4中度贫血1.闭合性腹部损伤（大诊断）右上腹肝破裂2.轻度贫血27闭合性腹部损伤（大诊断）肠管破裂继发性腹膜炎腹膜刺激症明显急性肾小球肾炎血尿，蛋白尿，C3下降0.8-1.5正常急性肾功能不全？血BUN6.5儿童7.1成人肌酐88.4131慢性肾小球肾炎慢性肾功能不全失代偿期肾性高血压肾性贫血高钾血症下泌尿道感染慢性肾盂肾炎急性发作急性肾盂肾炎良性前列腺增生症急性尿潴留膀胱结石尿路结石（大诊断）X肾结石下尿路结石（大诊断）膀胱结石X侧输尿管结石慢性肾功能衰竭，尿毒症期177失代偿期CKD3442衰竭期CKD4707尿毒症期CKD5肾性贫血肾性高血压肾性骨病血磷升高代谢性酸中毒HCO312-18就是代酸33妊娠破裂失血性休克继发性不孕近三年来不孕急性盆腔炎宫颈癌36子宫肌瘤（多发性）缺铁性贫血宫内节育器卵巢癌包块CA12538右侧卵巢囊肿蒂扭转38缺铁性贫血MCV＜80MCHC＜3240再生障碍性贫血三系减少右下肺感染正常RBC4-5.53.5-5WBC4-10Plt100-30032急性白血病骨髓增生异常综合征再生障碍性贫血右下肺感染41淋巴瘤Ⅲ期B型1，局限在隔上，脾和膈上下，肝骨髓其他体温超过38体重减轻超过百分10盗汗入睡后B期特发性血小板减少性紫癜缺铁性贫血（慢性失血性贫血）42弥漫性毒性甲状腺肿上呼吸道感染白细胞减少症43单纯性甲状腺肿妊娠空腹7.0随机11.116.7以上酮体++1型糖尿病糖尿病酮症酸中毒44.2型糖尿病1.45XX脑出血高密度，高血压多年2.高血压1级很高危必有副诊断3.应激性溃疡，消化道出血45左侧基底节出血高血压3级，很高危46右侧脑梗死（大诊断）低密度右侧大脑半球脑血栓（晨起）高血压Ⅱ级，很高危脑栓塞（心脏瓣膜病，运动后突高发肢体无力）病灶与脸部相反出血，梗死位置蛛网膜下腔出血47.1.侧硬膜外血肿2.小脑幕切迹疝双侧瞳孔不等大3.左侧颅骨骨折4.左侧头皮血肿X桡骨远端骨折X尺骨茎突骨折48右股骨干开放性骨折失血性休克X股骨颈骨折头下型（全髋关节置换术l老年）左肱骨中下段骨折桡神经损伤骨盆骨折49右肘关节后脱位X胫腓骨骨折X肩关节前脱位左肱骨下大结节撕脱骨折髋关节后脱位缩短，屈曲，内收，内旋桡骨小头半脱位50系统性红斑狼疮狼疮肾炎51类风湿性关节炎腕，掌指关节，近端之间关节中度贫血骨关节炎（远端）47急性一氧化碳中毒急性肺水肿急性有机磷农药中毒儿科支原体肺炎刺激性咳嗽，干咳42支气管肺炎（细菌感染可能性大）小叶性肺炎WBC升高10以上腺病毒肺炎剧烈咳嗽高热不退金葡菌肺炎脓43.1.轮状病毒肠炎秋冬季，少粘液，无臭味，蛋花黄色水样2.重度脱水极，无3.休克小儿腹泻54维生素D缺乏性佝偻病（活动期）风疹耳后淋巴结肿大幼儿急疹热退出疹缺铁性贫血麻疹全身丘疹咽部粘膜斑合并肺炎猩红热无正常皮肤，鸡皮，砂纸55水痘瘙痒性丘疹水疱结痂斑疹四世同堂56手足口病臀57甲型病毒性肝炎(急性黄疸期)19.慢性乙型肝炎，肝硬化（失代偿期）脾功能亢进自发性腹膜炎44急性细菌性痢疾脓血便白细胞大于10-15满视野急性中毒性细菌性痢疾儿童，高热，腹泻腹泻原因待查：慢性菌痢可能性大59化脓性脑膜炎u窦性心动过速艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）肺孢子菌肺炎口腔真菌感染Kaposi肉瘤待排痈2型糖尿病右拇指脓性指头炎28左下肢丹毒中间色淡，边界清楚皮下急性蜂窝织炎波动感29X侧急性乳腺炎脓肿形成波动感X侧乳腺癌30右乳头湿疹样乳腺癌正常心电图窦性心动过速过缓房性期前收缩（房早）心房颤动室上性心动过速室性期前收缩室性心动过速心室颤动一度二度Ⅰ二度Ⅱ三度右束支传导阻滞左束支传导阻滞右心室肥厚左心室肥厚急性心肌梗