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某某医院“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题姓名：科室：分数：一、单项选择题（每题2分，共20题40分）1、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物2、药学专业技术人员调剂处方时必须做到（）。A．三查七对B．三查十对C．四查七对D．四查十对3、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐：（）。A万古霉素B甲氧西林C利福平D氯霉素4、清洁手术预防用药一般不超过（）A48小时B24小时C术后1周D用至患者出院5、在骨组织中浓度高的药物为：（）。A克林霉素B亚胺培南地塞米松C庆大霉素D青霉素6、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是()。A:头孢唑啉B庆大霉素C青霉素GD甲硝唑E链霉素7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。A．20%B．30%C．40%D．50%8、抗菌药分三级管理是为了()。A规范抗菌药按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药C抗菌药合理临床使用的管理D患者需要9、预防用药用于何种情况可能有效()。A用于预防任何细菌感染B长期用药预防C晚期肿瘤患者D风湿热复发10、有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于MIC，也能抑制细菌的繁殖。这种现象称为抗生素的（）。A协同作用B后效应C增强作用D拮抗作用11、引起医院内感染的致病菌主要是（）。A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D支原体12、厌氧菌感染不可以选（）。A亚胺培南B头孢西丁C甲硝唑D克林霉素13、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（）。A阿奇霉素BSMZ/TMPC氨苄西林/舒巴坦D环丙沙星14、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：（）。A氟喹诺酮类B氨基糖苷类Cβ-内酰胺类D氯霉素类15、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）。A．留置导尿管、建立人工气道的患者B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病D．以上都是16、以下备选项中，除了（）外均易产生肾脏毒性。A．氨基糖苷类B．头孢唑林C．利福平D．两性霉素B17、治疗产ESBLs菌（超广谱β-内酰胺酶）感染首选（）。A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂B．三代头孢、氨基糖苷类C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类18、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（）。A．及时将预警信息通报本机构医务人员B．参照药敏试验结果选用C．慎重经验用药D．暂停该类抗菌药物的临床应用19、抗菌药物治疗疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）。A．24-48小时B．24-72小时C．72-96小时D．立即停药20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。A．青霉素B．头孢拉啶C．头孢哌酮D．万古霉素二、多项选择题（每题3分,共10题,30分）1、广谱抗菌药的抗菌范围是（）A:革兰阳性菌B:革兰阴性菌C:衣原体D:真菌E:立克次体2、颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、关节置换术)可选用的预防用抗菌药物是：（）A:第一代头孢菌素B．第二代头孢菌素C:头孢曲松D:左氧氟沙星3、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）。A．无指征的预防用药B．无指征的治疗用药C．抗菌药物品种、剂量的选择错误D．给药途径、给药次数不合理E．疗程不合理4、脑膜炎时，脑脊液中浓度≥MIC的药物有（）。A．美罗培南B．克林霉素C．万古霉素D．头孢曲松5、外科手术预防用药目的（）。A．预防手术浅表切口感染B．预防手术深部切口感染C．预防呼吸道感染D．手术所涉及的器官、腔隙感染。E．预防消化道感染6、妇科围手术期手术可选用的预防用药为（）。A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.左氧氟沙星D.甲硝唑7、抗菌药物分哪三类进行分级管理（）。A．非限制使用B．限制使用C．特殊使用D．随意使用E．经验使用8、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（）。A．选用品种B．剂量C．给药次数D．给药途径、疗程E．联合用药9、下列关于亚胺培南的叙述正确的有（）。A.为碳青霉烯抗生素B.血液系统不良反应C.一般感染者不应为首选药物,以防滥用D.可用于由敏感革兰阴性杆菌所引起的严重感染10、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（）。A．β-内酰胺类B．大环内酯类C．四环素类D．氨基糖苷类E．氟喹诺酮类三、填空题（每空1分，共10分）1、《医疗机构药事管理规定》要求二级以上医院应当设立委员会。2、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于。3、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于用量。4、抗菌药物临床应用应当遵循、、的原则。5、诊断为细菌性感染者，方有指征应用。6、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前内给药，或给药。7、喹诺酮类抗菌药可能会对发育产生不良影响。四、简答题（共20分）1、抗菌药物治疗性应用的基本原则？（10分）2、纳入特殊使用级的抗菌药物具有什么特点？（10分）答案一、单项选择题1、D2、D3、B4、B5、A6、D7、A8、C9、D10、B11、B12、A13、A14、C15、D16、C17、A18、B19、C20、D二、多项选择题1、ABCE2、AB3、ABCDE4、ACD5、ABD6、ABD7、ABC8、ABCDE9、ABCD10、DE三、填空题1、药事管理与药物治疗学2、30%3、1日4、安全、有效、经济5、抗菌药物6、0.5～1小时，麻醉开始时7、骨骼四、简答题1、（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；2、（1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；（2）抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；（3）疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；（4）新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。