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医师考核临床试卷11、单选题患者，男，40岁。走路不稳2年，停止言语，眼球震颤，肌力正常，共济失调。受损的部位在A.小脑功能B.大脑功能C.内囊功能D.椎体外系受损E.脑干功能正确答案：A2、DNA的一级结构是多聚A结构核小体结构双螺旋结构三叶草结构E多核苷酸排列顺序正确答案：E3下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是色氨酸蛋氨酸脯氨酸酪氨酸天冬氨酸正确答案：D4关于蛋白质变性的描述，正确的是黏度增加溶解度增加不能再增生可以结晶—级结构破坏正确答案：A5关于电离射线杀菌的叙述，不正确的是电离射线的能量高，能产生大量热量电离射线的穿透力强用于消毒灭菌的电离射线包括X射线、γ射线和阴极射线等电离射线可破坏微生物的核酸E电离射线常用于大量一次性医用塑料制品的消毒正确答案：A6下列不属于血清学诊断的试验是冷凝集试验反向间接血凝试验中和试验异嗜性凝集试验补体结合试验正确答案：B7肿瘤的实质是指肿瘤内纤维结缔组织肿瘤内血管肿瘤内淋巴管肿瘤内神经组织肿瘤内肿瘤细胞正确答案：E8下述有关肺结核的描述，哪项是错误的A.结核病是一种慢性传染病B.结核病属m型变态反应C.肺外器官结核病多由血源播散引起D.钙化的干酪坏死灶内仍有结核菌E.肺空洞性结核病属开放性结核病正确答案：B9能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是A.麻黄碱B.多巴胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案：B10符合下列条件的急性肺损伤的患者，即可诊断为ARDS急性肺损伤病史Pa02/Fi02≤40.0kPa(300mmHg)应用PEEPPa02/Fi02≤26.7kPa(200mmHg)PCWP≤2.4kPa(18mmHg)正确答案：D11判断PPD试验的结果是依据24～72小时测量皮肤红斑直径12～4小时测量皮肤硬结直径.48～72:小时恻量皮肤红斑直径24～48小时测量皮肤红斑直径48～72小时测量皮肤硬结直径正确答案：E12疗急性血栓栓塞性疾病最好选用A.华法林B.肝素C.尿激酶D.糖皮质激素E.甲苯磺丁脲正确答案：C13Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是肺纤维化肺结核气管扩张阻塞性肺炎慢性阻塞性肺疾病正确答案：E14氨茶碱的适应证是（)A.原发性高血压、心绞痛B.糖尿病C.房性心动过速D.哮喘E.过敏性休克正确答案：D15患者，女，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐,有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素，下列哪种意见比较合理不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类等待痰培养结果再做决策作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染正确答案：B16对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是A.氨苄西林B.青霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.异烟肼正确答案：D17患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48,PaC024.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑急性左心衰竭、肺水肿间质性肺水肿心衰竭合并支气管哮喘左心衰竭合并ARDS正确答案：A18患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。静脉应用垂体后叶素止血药物时，效果良好，咯血减少，但出现面色苍白、胸闷症状，不可能出现的副作用是血压增高，心率增快尿量减少血尿孕妇患者出现早产心悸，出汗正确答案：C19患者，男，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm,洞壁光整，未见液平。经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除，临床处理应采取不作特殊处理,严密医学观察试验性抗结核治疗不短于3个月试验性抗结核治疗1月，随访胸片和有关检查手术治疗抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗正确答案：C20、患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7x109/L,N69%。病史中应特别注意询问有无胸痛及其部位、性质冠心病、心绞痛史_吸烟史盗汗史慢性支气管炎病史正确答案：C21高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白（+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最为合适ACEI制剂β受体阻滞剂钙离子拮抗剂.利尿剂α受体阻滞剂正确答案：A22、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输人不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿A.血液生产者或者血液提供机构，也可以向医疗机构B.生产者或者血液提供机构C.医疗机构D.卫生行政部门E.医务人员正确答案：A23属于甲类传染病的是A.霍乱B.肺结核C.登革热D.百日咳E.手足口病正确答案：A24某起医疗事故中的患者，向法院提起民事赔偿诉讼。依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定，不应由医方赔偿的是A.住院费B.检查费C.治疗费D.护理费E.营养费正确答案：E25医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应A.向原注册管理部门申请B.向拟执业地注册管理部门申请C.向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请D.先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请E.先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请正确答案：B26、关于输血科预防医院内感染的措施，下列哪项是错误的（）A.保持环境清洁，每天清洁桌面B.被血液污染的台面可用苯扎溴铵消毒处理C.工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗，并定期检查抗体水平D.血浆置换术应在Ⅱ类环境中进行并注意消毒隔离E.每月对储血冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和真菌正确答案：B27关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列选项不正确的是A是风湿性心脏病的常见组合形式B由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓C约2/3患严重二尖瓣狭窄患者可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全D心排血量增加可使外周血管征缺如E心尖部第一心音可不亢进正确答案：D28某肾盂肾炎病人的血气分析结果为pH7.32，PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L。该病人应诊断为（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒正确答案：A29心包积液最突出的临床症状是A干咳B吞咽困难C呼吸困难D胸痛E腹胀正确答案：C30诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是A发热伴胸痛B心电图有ST-T改变C胸骨左缘第3〜4肋间闻及心包摩擦音D血清心肌酶谱升高E有Ewart征正确答案：C31变形杆菌感染（）A脓液稠厚、黄色、不臭B脓液稀薄、淡红色、量多C脓液稠厚、有恶臭或粪臭D脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭E脓液有特殊的恶臭正确答案：E32某省疾病控制中心某日统计报告，该地累计诊断SARS病例232例，其中巳治愈出院人数117人，死亡人7人，该地现住人口273426人。要反映该病死亡水平，应计算A.病死率（7/232)B.发病率（232/273426)C.感染率（232/273426)D.死亡率（7/273426)E.治愈率（117/232)正确答案：D33．全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法中，下述哪项不正确（）A.托起下颌B.头后仰C.放人口咽通气道D.行气管内插管E.头向侧偏正确答案：E34当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断A、CK-MBB、肌钙蛋白C、肌红蛋白D、超声心动图E、18导联体表心电图正确答案：E35成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是A.0.5～1.0cmB.2.0～3.0cm2C.4.0～6.0cm2D.6.5～7.5cm2E.8.～9.0cm2正确答案：C36腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是A.尿潴留B.幽门梗阻C.右心功能不全D.巨大卵巢囊肿E.急性胃炎正确答案：C37、血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于A.蚕豆病B.胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性黄疽性肝炎E.胰头癌正确答案：D38汗及尿液为鼠臭气味见于（）A先天性甲状腺功能减退症B苯丙酮尿症C两者均有D两者均无正确答案：B39一、研究者对某铜矿职工开展一项关于前列腺癌筛查研究，以前列腺酸性磷酸酶作为筛査临床指导，以病理为确诊依据,其研究如下。此项筛检试验的约登指数为A.0.48B.0.34C.0.59D.0.51E.0.13正确答案：C40某男，41岁，身高1.7m，体重85kg,血压142/79mmHg,血脂LDL-C为2.8mmol/L(110mg/dl)。其父亲也患有肥胖症。该男子的日常食物摄人量不高，不愿参加运动。你认为该男子为了自己的健康应该如何做。A.减少能量摄人为主.B.采用适当的减肥药物C.减少热量摄入+减肥药物D.低脂肪饮食+规律运动E.上述都可以正确答案：D41杀菌性抗结核药为A异烟肼、利福平、乙胺丁醇B异烟肼、链霉素、乙胺丁醇C异烟肼、吡嗪酰胺、氨硫脲D异烟肼、利福平、链霉素E异烟肼、利福平、乙硫异烟胺正确答案：D42以下物品应选用何种消毒、灭菌方法硬膜外穿刺包（）A高压蒸气灭菌法B75%乙醇浸泡法C10%甲醛溶液浸泡法D甲醛蒸气消毒法E环氧乙烷气体消毒法正确答案：A43患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。半年后患者再次心绞痛发作,诊断为A梗死后心绞痛B初发型心绞痛C变异型心绞痛D劳累型心绞痛E卧位型心绞痛正确答案：B44中厚皮片的特点是（)A.仅含表皮层B.含表皮和部分真皮C.含皮肤全层D.含皮下组织E.成活后功能差正确答案：B45结核菌素试验72小时，直径11mm,注射部位出现水泡，判断结果A.(-)B.(+)C.(++)D.(+++)E.(++++)正确答案：E46蛋白质-能量营养不良儿童发生腹泻时A不易发生脱水B易发生等渗性脱水C易发生高渗性脱水D易发生低渗性脱水E发生脱水的性质不确定正确答案：D47关于阴道穹，与临床诊断治疗关系密切的是（）A.左侧阴道穹B.右侧阴道穹C.两侧阴道穹D.阴道前穹E.阴道后穹正确答案：E48先兆流产可出现（）A.性交后出血B.经间出血C.绝经多年后阴道出血D.停经后阴道出血E.经前或经后点滴出血正确答案：D49患儿，男，1岁半，1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达39.7℃,突发全身强直-阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒，下午体温38.5℃,精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规示：白细胞及分叶中性粒细胞增高，最可能的诊断应是A化脓性脑膜炎B单纯性热性惊厥C复杂性热性惊厥D癫痫E病毒性脑炎正确答案：B50患儿，男，7岁。因发热伴惊厥1天，于8月入院。既往体健。查体：T38.3℃，BP106/68mmHg,球结膜水肿，心肺（-)。腹软，脐周压痛（+)，反跳痛（-），颈无抵抗，布氏征（-)。化验：血WBC27×l09/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断是A流行性乙型脑炎B流行性脑脊髓膜炎C疟疾D中毒型痢疾E败血症正确答案：D51患儿，9个月。因间断腹泻2个月，面色苍白1个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，Hb80g