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云南启航医考电话：0871—6531306008716535550215198850940地址：建设路与一二一大街交叉口金联大厦8楼1.肺结核最主要的传播方式是A.飞沫B.尘埃C.食物和水D.皮肤接触E.毛巾和餐具2.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是A.IgAB.IgDC.IgED.IgME.IgG3.(真题)支气管哮喘发作最常见的诱因是A.药物B.感染C.气候D.精神因素E.剧烈运动(4~6题共用选项)云南启航医考电话：0871—6531306008716535550215198850940地址：建设路与一二一大街交叉口金联大厦8楼A.肺部局限性哮鸣音，对β2受体激动剂疗效不佳B.两肺满布哮鸣音，对β2受体激动剂疗效应较好C.哮鸣音与湿啰音并存，对抗生素反应较好D.两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素药物E.两肺散在于干鸣音，伴呼吸音减弱4.喘息型慢性支气管炎5.支气管哮喘6.原发性支气管肺癌答案：CBA(7~9题共用题干)男，56岁。咳嗽、咳痰15年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。6天前淋雨后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。7.最可能的诊断是A.支气管哮喘继发感染B.支气管扩张症继发感染C.慢性喘息型支气管炎急性发作D.肺结核继发感染E.金色葡萄球菌感染肺炎答案：C8.最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是云南启航医考电话：0871—6531306008716535550215198850940地址：建设路与一二一大街交叉口金联大厦8楼A.慢性咳嗽、咳痰痰量多B.呼吸困难明显C.肺气肿体征明显D.肺功能检查残气量增加明显E.血气分析氧分压下降明显答案：D9.该患者的治疗措施应为A.吸氧+解痉平喘B.抗生素+解痉平喘C.祛痰剂+抗生素D.吸氧+糖皮质激素E.泼尼松+溴已新答案：B11.慢性支气管炎的诊断标准是A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发病持续2个月，连续2年以上。并排除其他慢性气道疾病B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年以上。并排除其他慢性气道疾病C.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发病持续4个月，连续2年以上。并排除其他慢性气道疾病D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发病持续4个月，连续3年以上。并排除其他慢性气道疾病E.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年以上。并排除其他慢性气道疾病云南启航医考电话：0871—6531306008716535550215198850940地址：建设路与一二一大街交叉口金联大厦8楼答案：B12.慢性支气管炎急性发作的最常见的致病菌是A.奈瑟球菌B.甲型链球菌C.肺炎链球菌D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌答案：C13.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要表现为A.MMFF降低B.FEV1/FVC70%C.MW降低D.RV增加E.DLco降低答案：B15.患者女性,60岁。患慢性支气管炎、肺气肿15年，加重6天入院。查：动脉血气示：Ph7.31,PaO253mmHg,PaCO267mmHg,HCO-322mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼酸合并代谢性酸中毒云南启航医考电话：0871—6531306008716535550215198850940地址：建设路与一二一大街交叉口金联大厦8楼D.呼酸合并代谢性碱中毒E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒答案：C(17~19题共用选项)A.以限制性通气功能障碍为主B.以阻塞性通气功能障碍为主C.混合性通气功能障碍D.以弥散障碍为主E.以呼吸中枢功能障碍为主答案：A17.结核性渗出性胸膜炎答案：A18.阻塞性肺气肿答案：B19.自发性气胸答案A20男性，65岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次/分，Bp110/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并A.休克B.肺部感染云南启航医考电话：0871—6531306008716535550215198850940地址：建设路与一二一大街交叉口金联大厦8楼C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.心肌梗死后综合征答案：C21关于急性心肌梗死胸痛的特点不符合是A.在体力活动或情绪激动当时发作，休息数分钟可缓解B.胸痛比心绞痛更严重C.持续时间长，含硝酸甘油不缓解D.可伴休克E.可伴心力衰竭或心律失常答案：A22急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性早搏及室性心动过速E.非阵发性交界部心运过速答案：D23.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是云南启航医考电话：0871—6531306008716535550215198850940地址：建设路与一二一大街交叉口金联大厦8楼A.感染B.吸烟C.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进答案：B24.阻塞生肺气肿最基本的发病机制是A.肺大泡B.α1-AT缺乏C.分泌物所致单向活瓣作用D.肺小血管痉挛E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞答案：E(25~27题共用题干)男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛3天入院。查体：Bp160/90mmHg,T38.3℃,P100次/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀、双肺散在哮鸣音和湿啰音。WBC9.3×109/L、N78%，PaO268mmHg、PaCO255mmHg。25.该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是A.重症肺炎B.急性肺水肿云南启航医考电话：0871—6531306008716535550215198850940地址：建设路与一二一大街交叉口金联大厦8楼C.肺间质纤维化D.哮喘急性发作重度E.慢性支气管炎急性发作答案：E26.该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：PaO276mmHg、PaCO277mmHg。此时最先可能出现的并发症是A.肺性脑病B.右心衰竭C.左心衰竭D.消化道出血E.肾衰竭答案：A27.假设上述并发症确定，最需要的措施是A.洋地黄类药物静脉推注B.降低胃酸药物静脉点滴C.快速利尿剂静脉推注D.血液净化E.机械通气答案：E(28~30题共用题干)云南启航医考电话：0871—6531306008716535550215198850940地址：建设路与一二一大街交叉口金联大厦8楼男性，73岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年。每年冬天发作，近5年气喘加重，生活不能自理。查体：T36.7℃BP160/90mmHg口唇发紫，双肺散在哮鸣音和湿啰音28.可能的诊断是A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.尘肺D.肺结核E.弥漫性泛细支气管炎答案：B29.对明确有无慢性肺源性心脏病意义不大的检查是A.胸部X线片B.心电图C.血气分析D.超声心动图E.心脏体格检查答案：C30.住院过程中，患者突发左侧胸痛，气喘加重。查体：左侧胸廓略膨隆，左肺呼吸音明显减低。最可能发生的情况是A.左肺炎B.自发性气胸云南启航医考电话：0871—6531306008716535550215198850940地址：建设路与一二一大街交叉口金联大厦8楼C.急性左心衰D.急性肺栓塞E.急性肺不张答案：B31.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是A.房性早搏和房性心动过速B.房室传导阻滞C.室性心动过速D.室性早搏E.心房颤动答案：A32.肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是A.肺小血管闭塞B.肺毛细血管床减少C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺细小动脉痉挛答案：E33.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是云南启航医考电话：0871—6531306008716535550215198850940地址：建设路与一二一大街交叉口金联大厦8楼A.慢性支气管炎、肺疾病病史B.发绀、呼吸困难C.肺动脉高压、右心室肥大D.两肺干湿性啰音E.酸碱平衡失调答案：C(34~35题共用选项)A.立即使用抗心律失常药B.纠正酸碱失衡C.有效控制感染D.使用快速作用的强心药E.使用利尿药34.肺心病发生心力衰竭时首选治疗是35.经上述治疗仍不能控制的心力衰竭再选用答案：CE(36~38题共用选项)女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，3天前受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27.4kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。36.该COPD患者病情发展已出现A.Ⅰ型呼吸衰竭云南启航医考电话：0871—6531306008716535550215198850940地址：建设路与一二一大街交叉口金联大厦8楼B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.呼吸性酸中毒答案：B37.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气/血流比例增高答案：C38.对该患者的最重要治疗措施应为A.联合应用抗生素静脉滴注B.应用祛痰药和解痉平喘药C.持续给予2L/分流量的氧吸入D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量E.保持呼吸道通畅答案：A云南启航医考电话：0871—6531306008716535550215198850940地址：建设路与一二一大街交叉口金联大厦8楼39.男性，70岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰22年，气短11年，近4天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是A.冠状动脉硬化性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病D.原发性心肌病E.先天性心脏病答案：B40.女性，60岁患者。反复咳嗽、咳痰16年、气短6年，近1周来发热，气促，双下肢水肿入院。查体：BP140/90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音、可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次/分，可闻及早搏(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4.5cm)、质软、压痛(+)肝颈回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是A.有效控制感染B.快速推注强心剂C.快速推注强利尿剂D.快速纠正心律失常E.快速静滴扩血管药物答案：A41造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是A.缺氧云南启航医考电话：0871—6531306008716535550215198850940地址：建设路与一二一大街交叉口金联大厦8楼B.血容量增加C.二氧化碳潴留D.毛细血管床减少E.血液粘稠度增加答案：A42.提示肺动脉高压最主要的临床表现是A.肺气肿B.呼吸衰竭C.P2亢进D.剑突下异常搏动E.三尖瓣区收缩性杂音答案：C43.导致支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是A.支气管平滑肌舒缩神经功能失调B.支气管黏膜下迷走神经感受器敏感C.β受体功能低下D.气道变应性炎症E.遗传因素答案：D云南启航医考电话：0871—6531306008716535550215198850940地址：建设路与一二一大街交叉口金联大厦8楼44.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A.慢性、阵发性、季节发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咯粉红色泡沫痰答案：E45.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.触诊胸部语颤减弱D.叩诊胸部过清音E.听诊两肺广泛哮鸣音答案：E46.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是A.山莨菪碱(654-2)静脉注射B.补液+氨茶碱+β受体激动剂C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素云南启航医考电话：0871—6531306008716535550215198850940地址：建设路与一二一大街交叉口金联大厦8楼E.补液+糖皮质激素+氨茶碱答案：E47.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙嗪D.吗啡E.泼尼松答案：D(48~50题共用选项)A.氨茶碱B.吗啡C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇E.肾上腺素48.既能扩张支气管平滑