2015年主治医师考试复习题汇总

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天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2015年主治医师考试复习题汇总【天宇考王】主治医师考试人机对话模拟题库,免费下载试用,帮助考生最简单、最省时、最省力、最直接的通过考试,从此不必看书。适用省份北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆本文档包含科目内科系列内科学代码:303传染病学代码:312风湿与临床免疫学代码:313呼吸内科代码:305结核病代码:311内分泌代码:309神经内科代码:308肾内科学代码:307消化内科代码:306心血管内科代码:304血液病代码:310职业病代码:314外科系列普通外科代码:317骨外科学代码:318泌尿外科代码:321烧伤外科代码:323神经外科代码:320小儿外科代码:322胸心外科代码:319整形外科代码:324妇产科系列妇产科代码:330计划生育代码:360妇幼保健代码:364五官科系列天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式口腔医学代码:353眼科代码:334耳鼻咽喉科代码:336口腔正畸代码:357口腔修复代码:356口腔内科代码:354口腔颌面外科代码:355预防系列预防医学代码:361-365公共卫生代码:362疾病控制代码:361健康教育代码:365职业卫生代码:363其他放射医学代码:344儿科代码:332全科医学代码:301麻醉学代码:347康复医学代码:348精神病学代码:340皮肤与性病学代码:338肿瘤学代码:341-343核医学代码:345营养学代码:382疼痛学代码:358病理学代码:351重症医学代码:359临床医学检验学代码:352超声波医学代码:346A型题1.下列哪项支持胃的恶性溃疡A.溃疡呈圆形,椭圆形B.边缘整齐,不隆起C.底部较平坦D.火山口状,底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中2.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确A.凝血因子减少天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少3.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌剂B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长E.抗菌素药首选一种,以二周为一疗程4.Cushingulcer是指下列哪种原因引起者A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E.中枢神经病变5.结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者,病变不易控制C.一般用3~4种药物联合治疗D.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用的药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素6.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中,下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-血管紧张素II系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯产生增加7.Curling溃疡是指下列哪项原因引起者A.大手术天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B.休克C.大面积烧伤D.颅内病变E.严重的脏器病变8.有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易触及E.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音9.急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E.血白蛋白升高10.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢11.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或变硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常12.下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见A.中毒性巨结肠天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成13.下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用A.甲氰咪呱B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂14.B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E.酗酒15.出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤呈青紫D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑16.NHL最常累及胃肠道的部位是A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠E.直肠17.克隆氏病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.中毒性巨结肠18.原发性肝癌下列临床表现哪项最为重要?A.食欲减退B.黄疸进行性加深C.肝区持续疼痛D.肝硬化表现E.发热19.治疗消化性溃疡,应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效?A.阿托品B.甲氰咪呱C.硫糖铝D.前列腺素E2天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E.氢氧化铝凝胶20.下列哪项检查不常见于胃体胃炎?A.淋巴细胞转化试验正常B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性21.某女性,30岁,三月来发热,盗汗,伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸,颈静脉无怒张,两肺正常,心浊音界正常。腹水蛋白定量30g/L.可能的诊断是A.缩窄型心包炎B.卵巢囊肿C.门静脉血栓形成D.结核性腹膜炎E.肝硬化失代偿期,腹水22.腹水患者,一周前呕血,黑便。近日烦躁不安,动作不协调。轻度黄疸,两手举起时腕部阵发性颤抖,应考虑何种疾病天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A.脑缺血B.氮质血症C.肝性脑病D.震颤麻痹E.安眠药过量23.肝昏迷患者抽搐时最好选用A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定E.度冷丁24.患者有慢性上腹隐痛半年,饭后上腹饱满感,胃液分析空腹游离酸0,组织胺试验后5,下列诊断中可考虑A.肥厚性胃炎B.胃溃疡天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C.胃粘膜脱垂D.萎缩性胃炎E.十二指肠球部溃疡25.男性患者,56岁,进行性厌食与心口部不适,下肢出现水肿,肝功能正常,血浆蛋白偏低。查大便隐血经常阳性,尿常规未见异常,下列诊断可能的是A.慢性胃炎B.肝硬化C.胃溃疡D.胃癌E.十二指肠溃疡26.患者有空腹胃痛症状,伴反酸,并有上消化道出血史。夜间空腹胃液量1800ml,BAO(基础酸分泌量)22mEq/小时,诊断可考虑A.十二指肠球部溃疡B.胃癌C.卓-艾综合征D.胃溃疡天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E.肝硬化27.肝硬化食道静脉破裂大出血并休克时首选治疗为A.升压药B.输液C.输血D.止血剂E.手术28.消化和吸收的主要场所A.胃B.肝脏C.胆囊D.小肠E.大肠29.慢性萎缩性胃炎患者一般不会出现A.舌炎天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B.贫血C.反酸D.癌变E.消化不良30.消化性溃疡要作紧急手术的指征是A.疑有癌变B.伴有局限性腹膜炎C.伴有弥漫性腹膜炎D.合并幽门痉挛E.穿透性溃疡答案及解析A型题1.答案:D评析:天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式本题考点:胃的恶性溃疡病理特点胃的恶性溃疡外形呈不规则状,皿状或火山口状,溃疡直径常大于2厘米,深度较浅,边缘隆起,不整齐,有坏死出血,周围粘膜中断,呈结节状肥厚。2.答案:D评析:本题考点:肝硬化失代偿期的化验检查肝硬化失代偿期的化验检查可见内分泌失调,雌激素醛固酮和抗利尿激素增多,雄激素和糖皮质激素减少,可使男性****肥大。3.答案:D评析:本题考点:消化性溃疡的治疗措施。ABCE四项均为正确的治疗措施,只有D是错误的。因为,盐酸是壁细胞分泌的,制酸剂应着眼于盐酸产生减少,所以胃溃疡在使用制酸剂是不应比十二指肠溃疡短。4.答案:E评析:本题考点:应激性溃疡的病因由于中枢系统病变引起的应激性溃疡称为Cushing溃疡。由于大面积烧伤引起的溃疡称为Curling溃疡。这两者疾病容易混淆,应该牢记。5.答案:A天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式评析:本题考点:结核性腹膜炎的抗结核治疗,结核病是慢性病,病变好转较慢,抗结核药物一般都要长期使用,结核性腹膜炎一般要用3~4种药物联合治疗,用药持续9个月以上,因此不存在其疗效比溃疡性肠结核好的问题。6.答案:C评析:本题考点:肝肾综合症的病因肾髓质间质细胞可合成前列腺素E2,A2,F2等。其中PGE2和PGA2具有扩张血管、降低外周阻力和促进肾小管排水、排钠的作用。因此,慢性肾功能衰竭时,PGA2和PGE2生成不足是引起高血压的因素之一。7.答案:C评析:本题考点:Curlingulcer病因。Curlingulcer系1824年由Curling报告了10例烧伤患者在康复过程中发生单发较深的急性十二指肠溃疡。8.答案:B评析:本题考点:肝癌的临床表现原发性肝癌结节可破裂出血或坏死,组织进入腹腔,产生突然的腹壁剧痛或休克。约10%的肝癌患者因癌结节破裂死亡。9.答案:C天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式评析:本题考点:急性坏死性胰腺炎的化验诊断严重坏死性胰腺炎淀粉酶可不升高,且其水平的高低与病情严重程度不呈正相关。血清脂肪酶在发病后24小时升高致1.5康氏单位。血红蛋白和红细胞比容降低,血糖大于11.1mmol/L,血钙小于2.0mmol/L。10.答案:E评析:本题考点:十二指肠溃疡胃酸分泌的原因生理情况下,十二指肠内pH值在2.5以下。十二指肠内高张溶液均能抑制胃酸分泌。十二指肠溃疡时,不一定有胃排空减慢。11.答案:B评析:本题考点:肝硬化的代偿期和失代偿期的临床表现:肝硬化的代偿期症状轻微,缺乏特异性表现。失代偿期的临床表现主要为:1.肝功能减退表现:全身症状:如消瘦、乏力;消化道症状:如食欲减退、恶习、呕吐;出血和贫血:主要由凝血因子减少,血小板减少,毛细血管脆性增加所致;内分泌失调;2.门脉高压症状a.脾肿大b.侧支循环的建立和开放c.腹水。侧支循环的建立和开放可使食管-胃底静脉曲张,引起消化道大出血。12.答案:E评析:天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式本题考点:溃疡性结肠炎的并发症溃疡性结肠炎的并发症主要有:1.中毒性巨结肠,预后差,容易引起急性肠穿孔;2.直肠结肠癌变;3.其他并发症,包括直肠结肠大出血,肠梗阻。偶有瘘管形成,肛门直肠周围脓肿。13.答案:C评析:本题考点:消化性溃疡的药物治疗。奥美拉唑是质子泵抑制剂,能抑制壁细胞质子泵功能,抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。幽门螺杆菌的细胞壁存在质子泵,有钠-钾-ATP酶活性,提示奥美拉唑还有抗幽门螺杆菌的作用。14.答案:A评析:本题考点:B型胃炎的病因。慢性萎缩性胃炎分为A型和B型,前者以胃体病变为主;后者以胃窦病变为主。关于其病因主要有:1.幽门螺杆菌感染目前认为是B型胃炎的最主要病因;2.自身免疫;3.十二指肠液反流;4.其他原因如饮酒、吸烟、胃粘膜营养因子减少等。15.答案:E评析:本题考点:出血坏死性胰腺炎的体征少数出血坏死性胰腺炎患者,由于胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,导致两侧肋腹部皮肤呈暗蓝色,称Grey-Turner征;导致脐周皮肤青紫,称Gullen征。本题答案为E.天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式16.答案:C评析:本题考点:NHL的结外累及部位NHL(非何杰金淋巴瘤)较HD(何杰金病)有更多的结外侵犯倾向,以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多。NH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