2015年主治医师结核病学考试专业知识综合练习题

天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2015年主治医师结核病学考试专业知识综合练习题天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。结核病学试题量：3845道。A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、膀胱结核血尿特点是A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿正确答案：B答案解析：终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。肾结核多为全程血尿。2、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是A、肾肿瘤B、鹿角型肾结石C、肾损伤D、肾结核E、肾积水正确答案：D答案解析：肾结核病变在肾，症状在膀胱。3、肠结核最好发的部位是天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A、直肠、乙状结肠B、降结肠C、横结肠D、升结肠E、回盲部正确答案：E答案解析：肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠，空肠，横结肠，降结肠等。4、对肠结核最有诊断价值的检查是A、X线钡餐检查发现肠腔狭窄B、结肠镜检查示回盲部炎症C、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D、结核菌素试验强阳性E、大便中查到结核杆菌正确答案：C答案解析：结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿为肠结核诊断的金标准。5、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列中的A、乙胺丁醇B、利福平C、吡嗪酰胺D、链霉素E、异烟肼正确答案：D答案解析：肾毒性是链霉素不良反应之一。天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式6、肺结核患者在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看A、痰菌阴转B、症状消失C、X线空洞闭合，炎性阴影消失D、血沉正常E、血清结核抗体阴性正确答案：A7、根治结核性气胸的最有效方法是A、穿刺排气B、胸膜粘连疗法C、闭式引流排气D、卧床休息E、开胸或胸腔镜手术修补正确答案：E答案解析：开胸或胸腔镜手术修补是根治结核性气胸的最有效方法。8、关于结核性腹膜炎的描述不正确的是A、可长期低热或中度发热B、腹壁柔韧感是特异性体征C、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音D、肿块易于推动，境界较清E、肿块多位于脐周正确答案：D天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式答案解析：结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临床特点。9、关于结核性腹膜炎的诊断不正确的是A、有结核病史B、长期低热C、腹痛、腹胀伴腹水D、腹水检查结核杆菌阳性率不高E、腹壁柔韧感可以确诊正确答案：E答案解析：腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高，腹水动物接种阳性率可达50%以上，但耗时较长。10、结核瘤是指A、结核引起的良性肿瘤B、结核引起的恶性肿瘤C、结核引起的肿瘤样浸润性病灶D、结核引起的孤立性干酪样坏死灶E、结核引起的冷脓肿正确答案：D11、结核性腹膜炎腹痛的特点是A、早期腹痛明显B、呈持续性绞痛C、疼痛多位于脐周、下腹D、呈转移性疼痛天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、疼痛位于左下腹正确答案：C答案解析：结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。12、结核性腹膜炎治疗中最重要的是A、穿刺抽腹水B、加强营养支持疗法C、手术治疗肠梗阻、肠穿孔D、加用糖皮质激素E、联合足量全程的抗结核治疗正确答案：E答案解析：结核性腹膜炎治疗中最重要的是抗结核化疗。对于粘连型或干酪型病例，应加强抗结核治疗的联合应用，并适当延长治疗时间。13、结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于A、大脑表面B、小脑周围C、脑底部D、脊髓膜E、脑室内正确答案：C答案解析：结核性脑膜炎的炎性渗出物常以颅底最明显。14、结核性脑膜炎的最常见的症状是A、发热B、头痛天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、结核中毒症状D、嗜睡、双眼凝视E、感觉过敏正确答案：B答案解析：头痛是结核性脑膜炎最常见的症状。15、结核性脑膜炎早期症状的特点不包括A、表情淡漠，好哭，嗜睡B、低热，盗汗，食欲减退C、便秘，性情改变D、头痛，呕吐E、反复惊厥正确答案：E答案解析：表情淡漠，好哭，嗜睡，低热，盗汗，食欲减退，便秘，性情改变，头痛，呕吐均为结核性脑膜炎早期症状。16、结核性心包炎首次抽取液体A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600ml正确答案：A答案解析：首次抽液以100ml为妥，以后每次抽液量300～500ml，也可留置导管引流。17、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A、渗出性B、漏出性C、乳糜性D、脓性E、血性正确答案：A答案解析：结核性胸膜炎多为渗出性。若胸液检查为漏出液，多数情况下可排除结核性胸膜炎。18、结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最严重的不良反应是A、皮疹B、药物热C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、视神经损害正确答案：E答案解析：视神经损害为最严重的不良反应。19、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是A、INHB、RFPC、EMBD、PASE、PZA正确答案：E天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式答案解析：吡嗪酰胺(PZA)，能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核杆菌，为半杀菌剂，易产生耐药性。不良反应有高尿酸血症、痛风，较大用量易引起肝损害。20、可确诊疑似结核性腹膜炎的检查为A、结核菌素实验B、腹水穿刺检查C、腹部平片D、X线胃肠钡餐E、腹部B超检查正确答案：B答案解析：疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。21、链霉素的主要不良反应是A、过敏反应B、第Ⅷ对脑神经损害C、蛋白尿D、肝损害E、血尿正确答案：B答案解析：链霉素的不良反应有第Ⅷ对脑神经损害，肾毒性，神经肌肉阻滞和过敏反应。第Ⅷ对脑神经损害最常见。22、淋巴结结核最多见于A、颈部B、枕部C、耳后天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式D、耳前E、锁骨上正确答案：A答案解析：淋巴结结核最多见于颈部。23、某男性患者，25岁，右下腹痛2月余，常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A、克罗恩病B、溃疡型肠结核C、右侧结肠癌D、阿米巴病E、肠恶性淋巴瘤正确答案：B答案解析：结合病史及X线钡餐所见可诊断为溃疡型肠结核。24、某女性患者，21岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是A、PPD试验B、痰TB-DNAC、血清中结核抗体D、痰检抗酸杆菌E、血沉正确答案：D答案解析：患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌。天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式25、某女性患者，21岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A、肠梗阻B、肠穿孔C、中毒性肠麻痹D、肠出血E、腹腔脓肿正确答案：A答案解析：患者诊断为结核性腹膜炎。现呕吐、腹胀，肠鸣音亢进。考虑并发肠梗阻。26、某女性患者，22岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是A、右上肺癌B、右上肺结核C、右上包裹性积液D、右上大叶性肺炎E、右上支气管扩张症正确答案：B答案解析：患者有发热、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD强阳性，考虑为肺结核。27、某女性患者，23岁，学生。近1周来因劳累后觉乏力、盗汗，今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10／L，NE85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是A、右上肺肺炎球菌肺炎B、右上肺干酪性肺炎C、右上肺支原体肺炎天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式D、右上肺过敏性肺炎E、右上肺癌正确答案：B答案解析：患者有结核中毒症状、体征及辅助检查，故为右上肺干酪性肺炎。28、某女性患者，23岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部跳跃征。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、肠淋巴瘤C、肠结核D、克罗恩病E、阑尾炎正确答案：C答案解析：患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：回盲部见环形溃疡。造影可见回盲部跳跃征，考虑为肠结核。29、某女性患者，29岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是A、血培养B、结核菌素试验C、腹膜活检D、腹水细菌培养E、血沉正确答案：D答案解析：依据患者病史及查体考虑患者为结核性腹膜炎，可完善腹水细菌培养确诊。30、某女性患者，31岁，低热，腹泻1年。结肠镜示回盲部跳跃征，最可能的诊断是天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核正确答案：E31、某女性患者，31岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A、肺囊肿继发感染B、浸润型肺结核C、慢性肺脓肿D、癌性空洞伴感染E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B答案解析：患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。32、某女性患者，36岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是A、上叶尖后段空洞，壁规则，周围有卫星灶B、下叶空洞周围大片炎性浸润C、空洞内壁不规则，凹凸不平D、厚壁空洞、偏心E、厚壁空洞伴有液平面正确答案：A天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式33、某女性患者，46岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是A、异烟肼B、利福平C、乙胺酰胺D、吡嗪酰胺E、链霉素正确答案：D答案解析：吡嗪酰胺的常见不良反应为高尿酸血症。34、某女性患者，63岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该患者的诊断是A、浸润型肺结核B、结核性胸膜炎C、慢性血行播散型肺结核D、结核球E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：E答案解析：该患者发现肺结核20年，X线示球形病灶，内有空洞，肺内有纤维条索影，考虑为慢性纤维空洞型肺结核。35、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是A、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素D、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、异烟肼、利福平正确答案：A答案解析：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。36、属抑菌作用的抗结核药物是A、异烟肼(1NH)B、利福平(RFP)C、链霉素(SM)D、乙胺丁醇(EMB)E、吡嗪酰胺(PZA)正确答案：D答案解析：乙胺丁醇(EMB)是抑菌剂，余均为杀菌剂。37、乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是A、促进药物进入细胞内B、延长药物半衰期C、延缓耐药性产生D、扩大药物抗菌范围E、减少不良反应正确答案：C答案解析：乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干扰细菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸渗入分枝杆菌细胞壁，使其生长受到抑制。单用可产生抗药性，但较慢，故应与其他抗结核药合用，它们之间无交叉抗药性。