2016资格考试临床免疫分章节复习(二十八)

12016资格考试临床免疫分章节复习（二十八）第二十八章移植免疫及其免疫检测一、A11、在移植配型时，HLA各位点中抗原相配程度最为重要的是（）。A、HLA-D和HLA-DRB、HLA-B和HLA-DRC、HLA-A和HLA-DQD、HLA-C和HLA-DRE、HLA-A和HLA-DR2、淋巴细胞毒交叉配合试验的目的主要是检测（）。A、受者血清中有无抗供者淋巴细胞的抗体B、供者血清中有无抗受者淋巴细胞的抗体C、受者淋巴细胞HLA－DR抗原D、供者淋巴细胞HLA－DR抗原E、受者和供者淋巴细胞亚群3、下列属于化学性免疫抑制药的是（）。A、左旋咪唑B、转移因子C、卡介苗D、西咪替丁E、硫唑嘌呤4、骨髓移植的主要作用是（）。A、抑制实体肿瘤生长B、治疗自身免疫病C、重建造血和免疫系统D、治疗病毒感染E、治疗排斥反应5、环孢素A在器官移植中的作用是抑制（）。A、造血干细胞B、K细胞C、B细胞D、T细胞E、NK细胞6、人造血干细胞的主要表面标志是（）。A、CD1B、CD2C、CD192D、CD20E、CD347、人类中起主要作用，针对同种异体移植物排斥反应的抗原是（）。A、组织相容性抗原B、移植抗原C、白细胞抗原D、主要组织相容性抗原E、主要组织相容性复合体8、超急性排斥反应发生在移植物与受者血管接通的（）。A、数分钟到数小时B、6～10天C、数周D、数月E、数年9、在组织器官移植时，人或动物体内能引起强烈而迅速的排斥反应的抗原称为（）。A、组织相容性抗原B、主要组织相容性抗原C、白细胞抗原D、移植抗原E、H-2系统10、关于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下说法错误的是（）。A、TI抗原高剂量才能诱导B细胞耐受B、TD抗原低剂量与高剂量均可诱导耐受C、TD抗原低剂量仅能诱导T细胞耐受D、TI抗原低剂量也能诱导T细胞耐受E、TI抗原低剂量不能诱导T细胞耐受二、A21、一肾移植患者，检测T细胞亚群，NK细胞增加，CD4细胞增加，CD8细胞正常，CD4/CD8＞1.2表明该患者可能有（）。A、急性排斥反应B、术后正常反应C、慢性排斥反应D、病毒感染E、细菌感染3答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】目前认为HLA-D和HLA-DR位点的抗原对移植最为重要，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，HLA-C在移植免疫过程中没有明显作用。2、【正确答案】A【答案解析】淋巴细胞交叉配合试验是检测受者是否有抗供者的特异性抗体，LD抗原的相容程度如何。细胞毒性＞10%，则说明受者体内已存在细胞毒性抗体，应另选供者；若小于10%，表明供受者相配。3、【正确答案】E【答案解析】化学性免疫抑制药有环孢素A、糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺。4、【正确答案】C【答案解析】骨髓移植是指将他人骨髓移植病人的体内，使其生长繁殖，重建免疫和造血的一种治疗方法。骨髓移植，实质上是造血干细胞移植。5、【正确答案】D【答案解析】环孢素A抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，从而阻断IL-2依赖性的T细胞分化增殖。6、【正确答案】E【答案解析】造血干细胞的特征性表面标记是CD34。7、【正确答案】D【答案解析】同种异体移植物移植后常发生免疫排斥反应，引起这种排斥反应的抗原称为移植抗原或组织相容性抗原。在同种异体移植时，决定组织相容性的同种抗原种类很多，其中起主要作用的称为主要组织相容性抗原。8、【正确答案】A【答案解析】超急性排斥反应发生在移植物与受者血管接通的数分钟到数小时内，出现坏死性血管突表现，移植物功能丧失。发生的原因是受者体内存有抗供者移植物的预存抗体，与抗原结合，激活补体和凝血系统，导致血管内凝血。49、【正确答案】B【答案解析】同种异体移植物移植后常发生免疫排斥反应，引起这种排斥反应的抗原称为移植抗原或组织相容性抗原。决定组织相容性的同种抗原种类很多，其中起主要作用的称为主要组织相容性抗原。人或动物在组织器官移植时引起的排斥反应叫主要组织相容性抗原。10、【正确答案】D【答案解析】高剂量的TI抗原可诱导B细胞产生耐受，低剂量与高剂量的TD抗原均可诱导T细胞产生耐受。抗原剂量过低，不足以激活T及B细胞，不能诱导免疫应答，导致低带耐受。抗原剂量过高，抑制性T细胞被活化抑制免疫应答，导致高带耐受。T细胞较B细胞更易于诱导耐受。二、A21、【正确答案】A【答案解析】移植患者用免疫抑制剂，NK细胞较低，在急性细胞排斥反应，表现为NK细胞增加，CD4细胞活化，CD8细胞正常，CD4/CD8＞1.2。