2016资格考试生化检验分章节复习(十二十三)

12016资格考试生化检验分章节复习（十二、十三）第十二、十三章内分泌疾病、胰腺疾病的检查一、A11、有关高血压病的生化改变，下列选项中不正确的是（）。A、高血压是一种多基因遗传性疾病B、原发性高血压定期检测24小时尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗、监测和药物的选择C、嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常D、库欣综合征的实验室检查，尿皮质醇上升，高于正常2～3倍E、无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现2、甲状腺素合成的过程是（）。A、碘的活化→碘的摄取→酪氨酸的碘化→缩合反应B、碘的活化→酪氨酸的碘化→碘的摄取→缩合反应C、碘的摄取→碘的活化→酪氨酸的碘化→缩合反应D、碘的摄取→酪氨酸的碘化→碘的活化→缩合反应E、碘的摄取→碘的活化→缩合反应→酪氨酸的碘化3、可作为排卵标志的激素是（）。A、催乳素B、缩宫素C、卵泡刺激素D、黄体生成素E、催乳素释放因子4、通过肾上腺素激发试验可了解（）。A、粒细胞储备池的功能B、边缘池粒细胞的数量C、粒细胞从边缘池进入循环池的多少D、粒细胞循环池的数量E、对骨髓受损引起粒细胞减少的病人有诊断价值5、对原发性甲状腺功能亢进病人，下列选项中正确的是（）。A、TT3、TT4下降，TSH升高B、TT3、TT4下降，TSH下降C、TT3、TT4升高，TSH升高D、TT3、TT4升高，TSH下降E、TT3升高，TT4、TSH下降6、关于抗利尿激素，下列哪项陈述是错误的（）。A、抗利尿激素的分泌受晶体渗透压调节B、抗利尿激素由脑垂体前叶分泌C、血容量也是调节抗利尿激素分泌的一个因素2D、抗利尿激素作用于远曲小管和集合管上皮细胞管周膜受体E、抗利尿激素分泌减低可致尿崩症7、下列不符合青春期迟缓的临床生化检测结果的是（）。A、LH降低B、FSH降低C、性激素降低D、GnRH兴奋试验为正常反应E、氯米芬兴奋试验无反应8、原发性甲状腺功能低下时（）。A、T4上升，T3上升，TSH上升B、T4下降，T3下降，TSH下降C、T4上升，T3上升，TSH下降D、T4下降，T3下降，TSH无改变E、T4下降，T3下降，TSH上升9、有关生长激素（GH）生物学作用，下列叙述错误的是（）。A、促进蛋白质的合成B、过量GH可导致GH性糖尿病（垂体性糖尿病）C、促进脂肪代谢D、人绒毛膜可产生一种具有GH活性的多肽，结构与GH类似E、GH的分泌不呈脉冲式分泌10、下列有关女性雌激素分泌特征的叙述中错误的是（）。A、女性青春期有明显的LH、FSH脉冲式大量释放B、排卵前雌激素水平升高，形成第一次分泌高峰C、排卵时形成雌激素的第二次分泌高峰D、月经是由于青春期内雌激素和孕激素的周期性改变所形成E、女性青春期前及绝经后卵巢雌激素的分泌，主要通过血雌激素水平对LH和FSH的负反馈调节11、在下列疾病中，TRH兴奋试验常为强阳性的是（）。A、Graves病B、甲状腺腺样瘤C、垂体性甲减D、异源性TSH综合征E、甲状腺性甲减12、有关醛固酮的叙述，错误的是（）。A、血钠下降，促进合成B、血钾上升，促进合成C、肾素分泌，促进合成D、血容量上升，促进合成E、妊娠期间醛固酮分泌增加313、继发于垂体病变的性幼稚症的临床生化检测结果不可能为（）。A、LH降低B、FSH降低C、性激素降低D、GnRH兴奋试验为正常反应E、氯米芬兴奋试验无反应14、对青春期延迟和性幼稚症具有鉴别价值的项目是（）。A、LH和FSH测定B、GnRH测定C、GnRH兴奋试验和氯米芬兴奋试验D、雌激素-孕激素试验E、性激素水平测定15、生长激素的作用不包括（）。A、促进脑的发育B、加速蛋白质的合成C、促进肝糖原分解D、促进软骨生长发育E、对维持正常的性发育有重要作用16、成人生长激素过度分泌会导致（）。A、侏儒症B、巨人症C、肢端肥大症D、库欣综合征E、艾迪生病17、下列激素中哪一个与另外4种激素之间完全没有同源性的亚基结构（）。A、ACTHB、LHC、FSHD、TSHE、HCG18、滴注ACTH后，下列物质不升高的是（）。A、尿17-羟类固醇B、尿17-酮类固醇C、血浆皮质醇D、血浆皮质醇结合球蛋白E、24小时尿游离皮质醇19、下列何种物是淀粉酶的激活剂（）。4A、Ca2+B、Fe2+C、Cl-D、Zn2+E、Mg2+20、与急性胰腺炎时代谢变化不符的结果是（）。A、血清淀粉酶于发病后2～12小时开始升高B、血清高铁血红蛋白阳性提示有出血和坏死C、血清脂肪酶在发病后48～72小时开始升高D、血清淀粉酶清除率和肌酐清除率比值降低E、腹水中的淀粉酶水平比血清中为高21、关于急性胰腺炎时的血生化检查，下列哪一项是不正确的（）。A、血清淀粉酶在发病3～5天后可恢复正常B、血清淀粉酶P同工酶升高C、血清淀粉酶S同工酶升高D、血清淀粉酶的高低与病变轻重并不一定成正比E、血钙小于1.75mmol/L常提示预后不良，有25%的急性胰腺炎的病人可见血钙降低22、胰腺中与消化作用有关的物质是（）。A、磷酸酶B、胆固醇C、胆红素D、电解质E、脂肪酶二、A21、男性，35岁。近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大（）。A、原发性肾上腺皮质功能减退症B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异源性ACTH综合征E、继发性肾上腺皮质功能减退症2、女性，38岁，就诊时主诉近一年来易急躁，怕热多汗，易心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。实验时检查：血清FT3升高，血清TSH降低，TRH兴奋试验阴性。该患者何种疾病的可能性最大（）。A、垂体腺瘤B、单纯甲状腺肿C、Graves病5D、甲状腺癌E、亚急性甲状腺炎3、女性，56岁，就诊是主诉近来畏寒，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿。实验室检查结果：血清胆固醇，三酰甘油升高，血清T3，T4降低，血清TSH降低，TRH兴奋试验呈延迟反应。该患者何种疾病的可能性大（）。A、垂体性甲状腺功能低下B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺性甲状腺功能低下D、甲状腺癌E、下丘脑性甲状腺功能低下4、患者主诉近年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应，则该患者何种疾病的可能性最大（）。A、原发性肾上腺皮质功能减退症B、肾上腺皮质功能瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异源性ACTH综合征E、继发性肾上腺皮质功能减退症5、某患者，女性，45岁，就诊时主诉近来怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿。实验室检查结果见血清FT3，FT4降低，血清TSH升高，TRH兴奋试验强阳性。该患者何种疾病的可能性大（）。A、垂体性甲状腺功能低下B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺性甲状腺功能低下D、甲状腺癌E、下丘脑性甲状腺功能低下6、患者，近2年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（）。A、原发性肾上腺皮质功能减退症B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异源性ACTH综合征E、继发性肾上腺皮质功能减退症三、A3/A41、女性，38岁，近年来明显肥胖，血压升高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾，钙降低，皮质醇升高。1、如果血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应，该患者何种疾病的可能性最大（）。6A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异源性ACTH综合征E、肾上腺皮质功能减退症2、如果ACTH明显升高，ACTH兴奋试验无反应，该患者何种疾病的可能性最大（）。A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异源性ACTH综合征E、肾上腺皮质功能减退症四、B1、A.脑钠肽B.D-二聚体C.儿茶酚胺D.皮质醇E.C反应蛋白1、用于检测动脉血栓形成的较好指标是（）。2、用于诊断心衰最敏感的指标是（）。3、嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是（）。4、库欣综合征中明显增高的指标是（）。7答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，尿游离儿茶酚胺类物质明显升高。2、【正确答案】C【答案解析】甲状腺的主要作用为合成和分泌甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）两种激素，T4、T3都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成，其生物合成过程包括：①碘的摄取和活化；②酪氨酸的碘化及缩合等。3、【正确答案】D【答案解析】黄体生成素可以预测排卵。在女性黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇的相互作用下，促进卵巢激素的合成。黄体生成素的测定可用于预测排卵和排卵异常的诊断，但口服避孕药、超排卵药、激素替代治疗、卵巢切除术等时也可影响黄体生成素水平。4、【正确答案】C【答案解析】粒细胞边缘池的检查可使用肾上腺素激发试验。皮下注射肾上腺素0.3mg，中性粒细胞从边缘池进入循环池，持续20～30分钟，正常时中性粒细胞升高一般不超过1.5～2.0×109/L，若超过或增加一倍，提示粒细胞减少可能由边缘池粒细胞增多引起。5、【正确答案】D【答案解析】血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时。TSH增高可见于原发性甲减、甲状腺激素抵抗综合征，TSH降低可见于甲亢、亚临床甲亢。6、【正确答案】B【答案解析】抗利尿激素由脑垂体后叶分泌，其分泌受晶体渗透压调节，血容量也是调节抗利尿激素分泌的一个因素。抗利尿激素作用于远曲小管和集合管上皮细胞管周膜受体，分泌减低可致尿崩症。7、【正确答案】E【答案解析】青春期延迟者有关性激素及促性腺激素LH、FSH测定，均显示低下同龄同性别的正常值，但对GnRH和氯米芬兴奋试验，青春期延迟者都有正常反应。8、【正确答案】E【答案解析】甲状腺功能低下时可见T3、T4减低，TSH增高。89、【正确答案】E【答案解析】生长激素最主要的生理作用是促进成年前长骨的生长。这一作用是通过生长调节素的介导完成。GH分泌主要在夜间熟睡时，成脉冲式释放且半衰期仅20分钟。10、【正确答案】C【答案解析】在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，约在排卵后7～8天黄体成熟时，形成又一高峰，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。11、【正确答案】E【答案解析】甲状腺性甲减基础值升高，TRH刺激后TSH呈过度反应，即为阳性，峰值可达基础值的5～6倍。12、【正确答案】D【答案解析】由于肾外原因，当有效血容量降低，肾血流量减少等所致的继发性醛固酮增多症，整个肾素-血管紧张素-醛固酮轴兴奋，醛固酮升高，同时伴肾素活性的升高。相反的，血容量上升，合成降低。13、【正确答案】D【答案解析】无论下丘脑病变还是垂体病变所致的继发性性幼稚症者，实验室检查均可见除性激素水平低下外，尚可出现促性腺激素LH、FSH水平亦低下。GnRH兴奋试验和氯米芬间接兴奋试验有助于病变部位诊断。二者均无反应或反应低下，提示病变部位为垂体性；若GnRH兴奋试验反应正常，而氯米芬间接兴奋试验无反应或反应弱，则病变往往在下丘脑水平。14、【正确答案】C【答案解析】无论下丘脑病变还是垂体病变所致的继发性性幼稚症者，GnRH兴奋试验和氯米芬间接兴奋试验有助于病变部位诊断。青春期延迟者有关性激素及促性腺激素LH、FSH测定，均显示低于同龄同性别的正常值，但对GnRH和氯米