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儿内科分类模拟题1-(1)一、单项选择题(A型题)1、以下哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点A．生后2～3天出现黄疸B．足月儿总胆红素值不大于221μmol/LC．足月儿黄疸在生后2周时开始消退D．每日胆红素升高＜85μmol/LE．一般情况良好2、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关A．红细胞量多，寿命短B．肝脏Y、Z蛋白含量少C．肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下D．肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高E．胆道排泄胆红素的能力低下3、新生儿低血糖的诊断标准为A．全血血糖低于1.1mmol/LB．全血血糖低于1.65mmol/LC．全血血糖低于2.2mmol/LD．全血血糖低于2.75mmol/LE．全血血糖低于2.3mmol/L4、下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容A．皮肤颜色B．心率C．呼吸D．肌张力E．拥抱反射5、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤A．建立呼吸，增加通气B．尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅C．药物治疗D．维持正常循环，保证足够心输出量E．以上都不是6、新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为A．4分B．5分C．6分D．7分E．8分7、一早产儿胎龄33周，娩出过程顺利。因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生A．低体温B．低血糖C．呼吸暂停D．红细胞增多症E．肺透明膜病8、新生儿胎龄40周，出生时Apgar评分3分，生后出现呻吟、呼吸困难，胸部x线检查表现为肺气肿伴节段性肺不张。最可能的诊断为下列哪一项A．湿肺B．胎粪吸入综合征C．新生儿肺透明膜病D．感染性肺炎E．持续性肺动脉高压9、下列哪一项与新生儿呼吸窘迫综合征的发病关系最不密切A．肺表面活性物质缺乏B．早产儿C．足月小样儿D．糖尿病母亲婴儿E．剖宫产10、下列哪一项不符合新生儿呼吸窘迫综合征的肺部X线表现A．两肺野透亮度普遍降低B．均匀散在的细颗粒和网状阴影C．支气管充气征D．部分肺泡代偿性气肿E．严重病例呈“白肺”11、早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难，呻吟，胸片提示两肺野透亮度普遍降低，应先给予下列哪一项处理A．地塞米松B．头罩吸氧C．纠正酸中毒D．气管插管，机械通气E．持续气道正压呼吸(CPAP)12、足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音低。最可能的诊断为下列哪一项A．肺大叶性气肿B．气胸C．膈膨升D．气管食管瘘E．先天性膈疝13、足月儿新生儿，夏季产于家中，出生体重3700g，生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其发病与下列哪一项关系最为密切A．保暖不当，低体温B．棕色脂肪少C．败血症D．红细胞增多症E．体表面积相对较大，易失热14、一足月顺产分娩的新生儿，第1胎第1产，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24h时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是A．新生败血症B．新生儿溶血病C．新生儿胎粪延迟排出D．新生儿母乳性黄疸E．地中海贫血15、一足月出生新生儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是A．幽门痉挛B．幽门肥厚C．胃食道反流D．胃肠道感染E．消化道畸形16、对Rh溶血病换血时，应选用的血液为A．Rh和ABO系统均与母亲相同B．Rh系统与母亲相同，ABO系统与新生儿相同C．Rh和ABO系统均与新生儿相同D．Rh系统与新生儿相同，ABO系统与母亲相同E．Rh系统与母亲相同的“O”型血17、一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min及10minApgar。评分为2、4、7，生后12h时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是A．低血糖B．新生儿缺氧缺血性脑病C．大脑中动脉梗塞D．蛛网膜下腔出血E．先天性脑发育不全18、以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法A．吸氧B．苯巴比妥控制惊厥C．青霉素抗感染D．甘露醇降颅压E．康复干预19、新生儿败血症最有助诊断的检查是A．血常规B．尿常规C．血培养D．血气分析E．腰穿脑脊液检查20、握持反射消失的年龄为A．1～2个月B．2～3个月C．3～4个月D．4～5个月E．5～6个月21、关于新生儿寒冷损伤综合征复温方法正确的是A．使其体温于4小时内恢复正常B．逐渐复温，希望12～24小时内，使体温恢复正常C．使体温在12小时内恢复正常D．使体温在36小时内恢复正常E．使体温在48小时内恢复正常22、在维生素D的代谢中，具有生物活性能发挥生物效应的是A．1.25-二羟维生素DB．25-羟维生素DC．维生素D2D．24，25-二羟维生素DE．维生素D323、维生素D缺乏性佝偻病初期(早期)的主要临床表现是A．易激惹、烦闹、多汗等神经兴奋性增高表现B．颅骨软化C．肋骨串珠明显D．手镯征E．X型腿24、5个月婴儿平素多汗，易惊，体检发现前囟未闭，枕凸，血清钙稍低，血清磷低。考虑为A．佝偻病激期B．佝偻病初期C．软骨营养不良D．佝偻病恢复期E．佝偻病后遗症期25、15个月患儿多汗，易惊，烦躁。检查：前囟1.0cm×1.0cm，未出牙，此患儿首先进行的检查是A．测T3、T4B．测定血清钙C．测定骨碱性磷酸酶D．测定25-(OH)D3E．腕部X线照片26、3.5岁患儿，有肋骨串珠，手镯及脚镯征，下肢为X型腿，长骨线片干骺端呈毛刷状及杯口状改变，最恰当的措施是A．给予治疗剂量的维生维素DB．给予预防剂量的维生维素DC．给予大剂量的钙剂D．不必治疗E．进一步检查27、5个月婴儿平素多汗，易惊，牛乳喂养，突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐。查体：精神可，前囟平软，心肺无异常，病理征阴性，首先应考虑的诊断是A．脑膜炎B．低血镁症C．癫痫D．败血症E．佝偻病性手足抽搐症28、6个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素D制剂，很少户外活动，近两天腹泻，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，查体：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先急诊处理措施是A．先补钙，再止惊，最后补维生素DB．先止惊，再补钙及补维生素DC．先补维生素D及补钙，再止惊D．先补维生素D，再补钙E．先补钙，再补维生维D29、以下哪项不是维生素D缺乏性佝偻病的病理生理改变A．骨钙化过程受阻B．临时钙化带增厚C．骨骺膨出D．长骨骨膜下骨质矿化不全E．骨髓内淋巴细胞浸润30、维生素D缺乏性手足抽搐症多见于A．6个月以内小婴儿B．2岁以上幼儿C．新生儿D．1岁以上小儿E．以上都不是31、维生素D在体内要在哪些器官经过羟化才能转化为生物活性较强的1，25-(OH)2D3A．肺；肝B．肝；脾C．肝；肾D．肾；肺E．肺；脾32、婴儿3个月，不发热，好哭，易惊，前囟平软，颅骨有乒乓感，枕凸，克氏征及巴氏征阳性，最可能的诊断是A．化脓性脑膜炎B．颅内出血C．维生素D缺乏性佝偻病D．病毒性脑炎E．败血症33、以下哪个不是维生素A缺乏的眼部表现A．暗适应时间延长B．暗光下视力减退C．结膜干燥、毕脱班D．眼结膜充血E．角膜溃疡34、双亲皆肥胖者，后代肥胖发生率是A．10%～14%B．30%～40%C．41%～50%D．51%～60%E．70%～80%35、体重超过同性别、同身高正常儿均值的30%～39%。此患儿属A．轻度肥胖B．中度肥胖C．重度肥胖D．肥胖症E．以上都不是36、女婴，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查：血红蛋白78/L，凝血酶原凝血时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是A．过敏性紫癜B．晚发性维生素K缺乏性出血症C．肠套叠D．血友病E．以上都不是37、锌缺乏症患儿体重20kg，每日应补充元素锌A．10～20mg/dB．5～10mg/dC．20～30mg/dD．30～40mg/dE．40～50mg/d38、婴幼儿冬秋季节的腹泻病最常见的病原是A．灰髓炎病毒B．腺病毒C．埃可病毒D．轮状病毒E．柯萨奇病毒39、以下是婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确A．母乳喂养儿可继续母乳喂养B．人工喂养儿可适当加用米汤C．呕吐明显儿可禁食12～24小时D．继发乳糖不耐受儿可用豆乳E．腹泻停止后应适当加餐40、口服补液盐(ORS)含钠液是A．1/2张液B．1/5张液C．1/3张液D．2/3张液E．等张液41、下列哪一种液体的张力是1/3张A．6份生理盐水+2份5%葡萄糖+1份1.4%NaHCO3B．2份生理盐水+1份5%葡萄糖+6份11.2%NaClC．1份生理盐水+2份5%葡萄糖+6份1.4%NaHCO3D．2份生理盐水+6份5%葡萄糖+1份1.4%NaHCO3E．2份生理盐水+6份5%葡萄糖+1份11.2%NaCl42、低渗性脱水时血清钠的浓度为A．＜130mmoL/LB．130～140mmol/LC．130～150mmoL/LD．＞150mmoL/LE．140～150mmol/L43、下列哪项不是中度脱水的临床表现A．失水量为体重的5%～10%B．四肢厥冷C．眼窝、前囟明显凹陷D．尿量明显减少E．皮肤弹性较差44、患者，男，1岁，因腹泻、呕吐2天入院，诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确A．腹泻时排出大量钾盐B．酸中毒时钾经肾脏排出增加C．补液后钾经尿液大量排出D．补液后血液被稀释，血钾相对降低E．未能及时口服补钾45、11个月男婴，因腹泻4天，于2000年7月就诊，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有时呕吐。体检：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少，心肺(-)，腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为A．轮状病毒B．致病性大肠杆菌C．真菌D．痢疾杆菌E．绿脓杆菌46、15个月男孩，腹泻、呕吐4天，大便黄色水样，少量黏液，量多，10余次/日，进食有吐，伴发热、尿少。体检：T38.8℃，BP60/30mmHg，精神萎靡、嗜睡状，呼吸急促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺(-)，腹稍胀，对该患儿最重要的处理是A．扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱B．降温C．纠正酸中毒D．控制感染E．纠正电解质紊乱47、8个月男婴，腹泻，呕吐3～4天。体检：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺(-)，腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液纠酸后出现抽搐，最可能为下列哪项并发病A．低血钾B．低血钠C．中毒性脑病D．低血钙E．低血糖48、急性毛细支气管炎的主要病原体为A．肺炎双球菌B．肺炎支原体C．肺炎衣原体D．呼吸道合胞病毒E．白色念珠菌49、小儿肺炎的常见病原为A．革兰氏阳性球菌和病毒B．革兰氏阴性杆菌和病毒C．革兰氏阴性杆菌和支原体D．病毒和衣原体E．细菌和霉菌50、治疗支原体肺炎的首选抗生素为A．青霉素B．SMZ-COC．丁胺卡那D．红霉素E．阿莫西林答案:一、单项选择题(A型题)1、C2、E3、C4、E5、B6、D7、D8、B9、C10、D11、E12、E13、C14、B15、B16、B17、B18、C19、C20、C21、B22、A23、A24、B25、D26、A27、E28、B29、E30、A31、C32、C33、D34、E35、B36、B37、A38、D39、C40、D41、D42、A43、B44、C45、B46、A47、D48、D49、A50、D