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金沙县五龙街道2015年基本公共卫生孕产妇健康管理服务实施方案（试行）为进一步贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，做好我街道孕产妇健康管理服务工作，保障服务项目顺利实施，特制订本方案。一、目标通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全街道孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇，围产儿死亡率。年度目标：1、孕产妇死亡率控制在32/10万以下。2、孕产妇保健覆盖率达90%、系统管理率达85%以上，高危孕产妇系统管理率达100%。3、孕产妇住院分娩率达96%以上，农村孕产妇住院分娩补助率达95%以上，农村孕产妇住院分娩内补助率达95%。4、预防孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播孕期检测率达80%以上，孕产妇产时检测率达100%，HIV检测点100%开展工作，艾滋病阳性孕产妇管理率达100%。5、待孕妇叶酸服用率达90%以上，依从率达70%。6、宫颈癌筛查完成目标100%。二、服务范围及对象服务范围：全街道8各行政村服务对象：全街道的孕产妇（包括流动孕产妇）三、服务机构：街道卫生院及各村（社区）卫生室四、组织实施：(一)成立项目领导小组：卫生院成立五龙街道2015年基本公共卫生孕产妇健康管理服务项目工作领导小组（附件1），负责项目工作的领导、组织、协调、考核工作。项目办公室设在公共卫生科，具体负责基本公共卫生服务孕产妇健康管理项目的日常管理及实施、培训、督导、检查、绩效考核等工作。(二)明确各级职责，孕产妇保健工作实行乡村一体化管理1、村（社区）卫生室(1)负责对本辖区早孕人数进行摸底、登记，将相关信息上报街道卫生院，并将孕妇在12周前转到街道卫生院或有助产资质的医疗保健机构进行首次产检和建立《孕产妇保健手册》。(2)督导孕产妇定期到街道卫生院或有助产资质的医疗保健机构进行产前检查，配合街道卫生院对高危孕产妇进行家庭跟踪随访，发现异常情况及时送往上级医疗保健机构。(3)动员、护送孕产妇，高危孕产妇到乡级以上医疗保健机构住院分娩。(4)我街道村医可提供4次产后访视服务。(5)与街道卫生院配合完善孕产妇保健档案资料，保证孕产妇保健服务指标完成。(6)不能开展实验室检查的村卫生室英按照《金沙县基本公共卫生服务项目工作实施方案》要求的程序委托街道卫生院负责开展实验室检查工作。2、街道卫生院（1）、负责本辖区内孕产妇保健服务的管理、组织实施、培训、指导、资金使用、督导检查、绩效考核等工作。为孕产妇进行首次建卡，发放《孕产妇保健手册》提高免费产前检查、出纳和访视、产后42天健康检查服务和化验室检查。（2）每次保健服务收取《孕产妇保健服务券》，填写《产前随访服务记录表》、《孕产妇保健手册》、《门诊日志》、《孕妇管理登记本》等。（3）负责对高危孕产妇的筛查、评分、监护、早期干预、产后访视及转诊。对高危孕产妇进行系统保健管理并填写《高危妊娠管理登记本》五、工作流程服务内容按照《国家基本公共卫生孕产妇健康管理服务规范（2011年版）》执行。1、街道卫生院及寻（社区）卫生室对本辖区内妊娠12周内孕妇信息进行摸底，确定服务对象，进行相关信息登记。2、农村实行乡村一体化管理，由村医通知孕产妇到街道卫生院建立《孕产妇保健手册》，进行首次产检及血。尿常规、血型、血糖、肝肾功能、阴道分泌物、HIV、梅毒、乙肝三项检查，填写《产前随访服务记录表》及相关表卡册，发放孕产妇保健服务券。3、解答卫生院按照属地管理原则对孕产妇进行分片管理，孕妇也可自愿到外乡医疗保健机构建立《孕产妇保健手册》、进行首次产检及相关辅助检查，建立机构按要求填写《产前服务记录表》及相关表卡册，发放孕产妇保健服务券。4、原则上孕产妇保健手册及服务券按照属地管理原则到辖区医疗保健机构进行孕产妇保健服务（也可自主选择有资质的医疗保健机构）。街道卫生院将每次检查结果记录在《孕产妇保健手册》及《第2-5次产前随访服务记录表》中，同时收取相应服务券为收费依据，填写相关报账登记表。5、信息交换，卫生院收集住院分娩的孕产妇的相关信息，通知村医开展产后访视及新生儿访视工作。6、《孕产妇保健手册》使用流程：一年产妇保健手册由孕产妇本人保管，每次产检必须携带，由服务机构负责填写。持《孕产妇保健手册》住院分娩，接产机构负责填写住院分娩记录栏，出院时交回产妇，由访视医疗机构负责完成产后访视。产后42天孕产妇持手册到街道卫生院进行监控检查，检查机构负责收回保健手册，报账时向县项目办公室提交保健手册，由县项目办返还孕产妇居住地乡（镇）（街道）卫生院。7、实行孕产妇基本保健服务券流通制度（1）孕产妇基本保健服务券在本县范围内流通，孕产妇持服务券在本县范围内有资质的医疗保健机构享受相应的免费服务。（2）服务机构应在服务券上加盖专用章方能使用报账，孕产妇基本保健服务券遗失不补办。（3）孕产妇健康管理服务项目内容以外的服务项目及因高危因素而增加的服务项目在孕产妇知情同意下按照医疗机构收费标准由孕产妇自理。（4）孕产妇在服务周期内流产、死胎导致妊娠终止或发生孕产妇死亡，剩余服务券作废。六、督导与评估该项工作纳入街道基本公共卫生服务日常管理，由卫生院进行督导考核（详见考核评估表），了解实施情况，及时发现存在的问题，总结推广成功经验，评价工作实施效果，考核指标完成情况。迎接县卫生计生管理局进行的定期或不定期抽查。1、督导内容：组织管理、经费管理、保健手册发放、服务质量数量、信息管理、工作目标的完成情况。2、督导方法：召开座谈会、查阅文件资料、随即访谈、现场查看、问卷调查等方式。督导组人员由卫生院院长、副院长、公共卫生科科长、会计人员、保健门诊负责人员组成。3、督导次数：督导每季度一次，督导范围覆盖全街道8各行政村（社区）卫生室，每次督导率达100%。五龙街道卫生院2015年3月5日附表1：金沙县孕产妇健康管理免费项目补助标准项目补助标准（元）孕早期早期首次产前检查15血常规1次15尿常规1次7ABO血型一次5肝功能1次30肾功能1次21阴道分泌物常规1次7孕16-24周产前检查一次15孕28-40周产前检查一次20产后产后3-7天访视一次20产后42天体检1次15信息收集（1.5元/人）1.5合计171.5金沙县五龙街道2015年基本公共卫生服务项目0-6岁儿童健康管理服务实施方案（试行）为进一步贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，做好我街道0-6岁儿童健康管理服务工作，保障服务项目顺利实施，特制订本方案。一、目标免费向全街道0-6岁儿童提供基本保健服务，提供儿童健康水平。使体弱儿及时得到干预，减少主要健康危险因素，促进儿童健康成长，儿童保健管理率明显提高。年度目标：1、5岁以下儿童死亡率控制在10‰以下。2、婴儿死亡率控制在8‰以下。3、新生儿破伤风的发病率和死亡率控制在0.15‰以下。4、七岁以下儿童健康体检检查率达90%以上，三岁以下儿童系统管理率达85%以上，新生儿访视率达90%，托幼机构卫生保健管理率达90%以上；中、重度营养不良患儿、体弱儿管理率达100%。5、0-36月龄儿童中医药健康管理服务达50%，二、服务范围及对象服务范围：全街道8各行政村服务对象：全街道的0-6岁儿童（包括流动儿童）三、服务机构：街道卫生院及各村（社区）卫生室四、组织实施：（一）成立项目领导小组：卫生院成立五龙街道2015年基本公共卫生孕产妇健康管理服务项目工作领导小组（附件2），负责项目工作的领导、组织、协调、考核工作。项目办公室设在公共卫生科，具体负责基本公共卫生服务孕产妇健康管理项目的日常管理及实施、培训、督导、检查、绩效考核等工作。（二）、明确各级职责1、村（社区）卫生室（1）负责对本辖区当年活产数，新生儿死亡，将7岁以下儿童按新生儿、婴儿、3岁以下、5岁以下、7岁以下分类登记，督促新生儿家长及监护人及早到卫生院建立《0-6岁儿童保健手册》和儿童健康体检。（2）开展0-6岁儿童健康管理服务，发现异常情况及早送卫生院2、街道卫生院（1）、负责本辖区内0-6岁儿童健康服务的管理、组织实施、培训、指导、资金使用、督导检查、绩效考核等工作。为0-6岁儿童建卡，发放《0-6岁儿童保健手册》认真进行儿童体格检查，填写0-6岁儿童保健管理登记表，对儿童常见病、多发病积极给予治疗。(2)每次保健服务收取《0-6岁儿童保健服务券》，填写《0-6岁儿童保健手册》、《门诊日志》、《0-6岁儿童管理登记本》等。（4）负责对体弱儿的筛查、管理并填写《体弱儿管理登记本》五、工作流程服务内容按照《国家基本公共卫生0-6岁儿童健康管理服务规范（2011年版）》执行。1、建立0-6岁儿童保健手册及健康档案。村医负责进行摸底住院分娩及未住院分娩的婴儿及建立《0-6岁儿童保健手册》并发放《0-6岁儿童保健服务券》。2、新生儿访视：出院后3-7天、28天、42天由村医到家中进行访视，填写新生儿访视表。3、儿童健康体检：原则上家长持保健手册及服务券按照属地管理原则到辖区医疗保健机构进行儿童保健服务（也可自主选择有资质的医疗保健机构）。街道卫生院将每次检查结果记录在《0-6岁儿童保健手册》及《儿童健康检查记录表》中，同时收取相应服务券为收费依据，填写相关报账登记表。4、信息交换，各村（社区）卫生室对0-6岁儿童相关信息进行收集，每月定期到卫生院汇报信息，并开展新生儿访视及健康体检。5、《0-6岁儿童保健手册》使用流程：《0-6岁儿童保健手册》是新生入托入学必备资料，由其监护人保管，每次健康体检必须携带，由服务机构负责填写。结案后由服务机构负责收回保健手册，报账时向县项目办公室提交保健手册，由县项目办返还孕产妇居住地乡（镇）（街道）卫生院。6、实行0-6岁儿童基本保健服务券流通制度（1）0-6岁儿童基本保健服务券在本县范围内流通，儿童家长持服务券在本县范围内有资质的医疗保健机构享受相应的免费服务。（2）服务机构应在服务券上加盖专用章方能使用报账，孕产妇基本保健服务券遗失不补办。（3）0-6岁儿童健康管理服务项目内容以外的服务项目及因体弱儿因素而增加的服务项目在儿童家长知情同意下按照医疗机构收费标准由儿童家长自理。（5）儿童在服务周期内发饰死亡，剩余服务券作废。六、督导与评估该项工作纳入街道基本公共卫生服务日常管理，由卫生院进行督导考核（详见考核评估表），了解实施情况，及时发现存在的问题，总结推广成功经验，评价工作实施效果，考核指标完成情况。迎接县卫生计生管理局进行的定期或不定期抽查。4、督导内容：组织管理、经费管理、保健手册发放、服务质量数量、信息管理、工作目标的完成情况。5、督导方法：召开座谈会、查阅文件资料、随即访谈、现场查看、问卷调查等方式。督导组人员由卫生院院长、副院长、公共卫生科科长、会计人员、保健门诊负责人员组成。6、督导次数：督导每季度一次，督导范围覆盖全街道8各行政村（社区）卫生室，每次督导率达100%。五龙街道卫生院2015年3月5日附件2金沙县2015年0-6岁儿童健康管理免费项目补助标准服务项目补助标准（元）新生儿期出生后3-7天家庭访视一次10新生儿儿童保健手册建册10新生儿满月健康管理103月龄婴幼儿健康体检、健康教育指导、口腔保健、长发育和心理行为发育评估1次156月龄婴幼儿健康体检、健康教育指导、口腔保健、生长发育和心理行为发育评估1次15血常规检查一次15血红蛋白检查一次58月龄婴幼儿健康体检、健康教育指导、口腔保健、生长发育和心理行为发育评估1次1512月龄婴幼儿健康体检、健康教育指导、口腔保健、生长发育和心理行为发育评估1次1518月龄婴幼儿健康体检、健康教育指导、口腔保健、生长发育和心理行为发育评估1次15血常规检查一次15血红蛋白检查一次524月龄婴幼儿健康体检、健康教育指导、口腔保健、生长发育和心理行为发育评估1次1530月龄婴幼儿健康体检、健康教育指导、口腔保健、生长发育和心理行为发育评估1次15血常规检查一次15血红蛋白检查一次53岁婴幼儿健康体检、健康教育指导、口腔保健、生长发育和心理行为发育评估1次154岁婴幼儿健康体检、健康教育指导、口腔保健、生长发育和心理