2015年山东省执业医师考核模拟题2

医师定期考核在线学习考试系统临床1、单选题1患者，男，80岁，高血压病史30年，查体：BP180/50mmHg,HR70次/分。该患者脉压异常的最可能原因是A.心率加快B.循环血量降低C.心脏每搏输出量增加D.外周阻力降低E.大动脉管壁硬化正确答案：E2PaC02升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的A．直接刺激呼吸中枢B．刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢C．刺激颈动脉窦压力感受器D．刺激颈动脉体化学感受器E．刺激主动脉体化学感受器正确答案：3下列有关RNA的叙述，错误的是A.tRNA是细胞内分子量最小的一种RNAB.RNA主要有mRNA、tRNA和rRNA三类C.胞质中只有mRNA和tRNAD.RNA并不全是单链结构E.rRNA可与蛋白质结合正确答案：C4脂肪肝在肝脏进行β氧化时，不生成下列何种物质A.NADH+H+B.FADH2C.H20D.乙酰CoAE.脂酰CoA正确答案：C5与细菌结核杆菌致病性有关的是A.结核杆菌索状因子B.磷脂C.蜡质DD.硫酸脑苷脂E以上均是正确答案：E：6二尖瓣位于A.主动脉口B.肺动脉口C.左房室口D.右房室口E.冠状窦口正确答案：C7决定血浆胶体渗透压的主要物质是A.球蛋白B.脂蛋白C.糖蛋白D.补体E.清蛋白正确答案：E8肺炎病原体最不常见的人侵途径是A.血性播散B.邻近部位蔓延C.定植菌误吸D.飞沫吸人E.淋巴道感染正确答案：E9患者，男，56岁。5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。1周前上诉症状加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。于门诊查肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV,改善率为24%。胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱。该患者的诊断应考虑为A.间质性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.弥漫性广泛细支气管炎D.支气管哮喘E.支气管扩张正确答案：B10下列哪种抗生素较适用于治疗支原体肺炎()A庆大霉素B.两性霉素BC.氨苄西林D.头孢拉定E.多西环素正确答案：D11患者，女,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38.5T,伴畏寒。血白细胞计数2.8.x109/L,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择A.超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液B.痰培养C.纤维支气管镜采样D.支气管肺泡灌洗E.经皮肺穿刺正确答案：A12患者,男，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，Pa0240mmHg,PaC0285mmHg,BE-10mmol/Lo1．该患者吸氧时氧浓度应控制在A.20%〜25%B.25%～30%C.30%〜40%D.40%～50%E.50%以上正确答案：B13在我国医院内感染中，病人最常发生感染的部位是（）A.泌尿道B.外科切口C.血液D.呼吸道E.胃肠道正确答案：D14患者，男，56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体：BPllO/80mmHg.S1低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是A.室壁瘤形成B.乳头肌功能失调C.急性感染性心内膜炎D.心脏游离壁破裂E.室间隔穿孔正确答案：B15某厨师粪便中培养出伤寒杆菌，但无任何伤寒症状。应对厨师采取哪项措施A.隔离B.调离接触食品工作C.继续工作的同时积极治疗D.接种伤寒菌苗E.医学观察正确答案：B16应用β受体阻滞剂A.心动过缓，血压下降B.心率加快，血压升高C.心率加快，血压下降D.心率减慢，血压升高E.心率、血压不变正确答案：A17左心房黏液瘤有()A.心尖区隆隆性杂音B.主动脉瓣区舒张期吹风样杂音C.两者均有D.两者均无正确答案：A18下列情况可引起语音震颤增强，除了A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺内大空腔D.大量胸腔积液E.肺脓肿正确答案：D19喷射性呕吐，可见于A.耳源性眩晕B.胃炎C.肠梗阻D.尿毒症E.脑炎正确答案：E20腰麻后头痛的主要原因是（）A.脑脊液向硬膜外腔溢出B.穿刺点太低C.局部麻醉药太少D.病人的体位不当E.术中输液过快正确答案：A21患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者,见于A.支气管扩张B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.慢性支气管炎E.肺炎球菌肺炎正确答案：E22下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是A.直接迅速反应阳性B.尿中结合胆红素阴性C.血中非结合胆红素不增加D.尿胆原阴性E.大便呈灰白色正确答案：B23发热的类型，正确的是A.间歇热见于急性肾炎B.稽留热见于霍奇金病C.弛张热见于疟疾D.伤寒呈波状热E.布氏杆菌病呈回归热正确答案：A24.败血症（）A细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染B细菌进人血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。C大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状D局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进人血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者E少量的细菌间歇侵人血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者。正确答B25脓血症（）A细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染B细菌进人血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。C大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状D局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进人血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者E少量的细菌间歇侵人血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者。正确答案：D26急性肺炎的病程是A.1个月以内B.1～2个月.C.2～3个月D.3～6个月E.6个月至1年正确答案：A27听神经瘤可出现（）A.传导性聋B.感音性聋C.神经性聋D.混合性聋E.中枢性聋正确答C28预防儿童急性肾炎的根本措施是A.防治感染B.保肾C.ACEID.多饮水E.加强营养，增强体质正确答案：A29慢性全鼻窦炎的症状是()A.头痛上午重B.头痛下午童C.枕部头痛重D.持续性头痛伴面部麻木E.无规律、无定位的头部胀痛正确答案：E30．泪道冲洗时，水由下泪小点进人，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为（）A.泪小管阻塞B.泪小点阻塞C.泪小管炎D.慢性泪囊炎E.鼻泪管正确答E31患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病正确答案：D32患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm,脾肋下lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0%,WBC、Plt均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90g/L后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.巨幼细胞性贫血D.慢性病贫血E.铁粒幼细胞贫血正确答案：A33属肾上腺能受体阻滞药（A.毛果芸香碱B.地匹福林C.噻吗洛尔D.乙酰哇胺正确答案：C34．离子辐射性眼损伤可（）A.使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落B.引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎C.外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、视野缩小D.皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤正确答案：B35.复发性口疮目前认为病因是（）A.细菌感染B.病毒感染C.营养不良D.多种因素E.局部刺激正确答案：D36.颈部肿块病人出现声嘶，舌偏患侧，最可能哪些神经末梢受侵犯()A.第X、第XI脑神经B.第K、第X脑神经C.第见、第X脑神经D.第X、第孤脑神经E.第K、第]01脑神经正确答案：D37牙列缺失时，其牙槽骨吸收的速度与哪种因素无关（）A.缺牙时间B.缺牙原因C.骨质致密度D.全身健康状况E.温度正确答案：E38肾综合征出血热早期休克的主要原因是A.病毒血症B.血浆外渗C.心肌损害D.微血管痉挛E.电解质紊乱正确答案：B39日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而唯一的中间宿主是A.牛B.猪C.羊D.鼠E.钉螺正确答案：E40溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是A.黏膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡C.溃疡黏膜边缘潜行，溃疡间黏膜正常D.可有炎性息肉，结肠袋消失E.活检呈非特异性炎症正确答案：A41人体生理学的任务是阐明人体A．细胞的生命现象B.器官的功能活动C.与环境的相互关系D．体内的物理变化E.正常功能活动的规律正确答案：E42肝素抗凝的主要机制是A.抑制凝血酶原的激活B.抑制因子X的激活C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.增强抗凝血酶II[活性E.抑制血小板聚集正确答案：D43下列哪项最符合心力衰竭的概念A.心脏每搏输出量降低B.静脉回流量超过心输出量C.心功能障碍引起大小循环充血D.心脏负荷过度引起心功能陴碍E.心输出量不能满足机体的需要正确答案：E44化脓性胆管炎的主要症状是A.腹痛伴发热、寒战、黄疸B.腹痛伴泛酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻正确答案：B45患者，男，48岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊，查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是A.震颤谵妄B.酒精中毒性幻觉妄想C.病理性醉酒D.单纯性醉酒E.Wernicke脑病正确答案：E46慢性血源性骨髓炎的主要原因是A.多继发于急性血源性骨髓炎未彻底治愈B.由于机体抵抗力较强，细菌毒力弱，开始就表现为慢性骨髓炎C.由于机体抵抗力较弱，细菌毒力强，开始就表现为慢性骨髓炎D.开放性骨折,并发感染导致慢性骨髓炎E.局部软组织感染蔓延造成慢性骨髓炎正确答案：A47患者，女,25岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整天闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠、早醒，近1周来，出现兴奋多话，自我感觉好，说领导批评她是妒忌自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为。既往体健。该患者可能的诊断是A.双相情感障碍B.强迫障碍C.人格障碍D.精神分裂症E.急性应激障碍正确答案：A48患者，男，68岁，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗A.新斯的明B.左旋多巴C.苯妥英钠D.卡马西平E.多巴胺正确答案：B49患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎正确答案：D50原发性醛固酮增多症术前药物准备首选A.普萘洛尔B.酚苄明C.氨苯蝶啶D.氯化钾E.螺内酯正确答案：E2、多选题1声波从外耳道传至内耳，其传导途径中包括A.鼓膜B.半规管C.听小骨链D.前庭窗正确答案：ACD2内脏痛觉的特点A.定位精确R有牵涉痛C.对烧伤敏感D.对炎症、切割敏感E.对缺血敏感正确答案：BE3能使尿中HCG(绒毛膜促性腺激素）增高的有()A.恶性葡萄胎B.绒毛膜上皮癌C.妊娠D.睾丸畸胎瘤E.异位妊娠正确答案：ABCDE4胆道系统超声检查，正确的是（）A.检查前须禁食8〜12小时B.USG是首选的诊断方法C.正常时，普通超声可观察到肝内三级以上的胆管D.胆总管位于门静脉的后方E.胆总管下段位于腔静脉前方正确答案：ABE5蛋白质按必需氨基酸的含量可分为（）A.完全蛋白质B.半完全蛋白质C.不完全蛋白质D.球蛋白质E.胶质