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普通外科分类模拟题1-(11)一、单项选择题(A型题)501、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A．与内分泌功能失调有关B．0～50岁妇女多见C．常见于两侧乳房D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变502、临床上最常见的肠套叠类型是A．空肠套入回肠B．回肠套入回肠C．回肠套入结肠D．盲肠套入回肠E．结肠套入结肠503、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A．大、中动脉B．中小静脉C．中小动静脉，而以动脉为主D．中小动静脉，而以静脉为主E．小动脉，而不发生于静脉504、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A．肢体位置试验B．静脉注射硫酸镁10mlC．仔细检查肢体各动脉搏动情况D．行交感神经阻滞E．行动脉造影505、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧D．疝囊均通过腹股沟管E．腹股沟管的外环口均扩大506、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A．弥漫性腹膜炎无局限趋势B．观察12小时症状，体征加重C．中毒症状明显，有休克表现D．非手术治疗无效E．原发性腹膜炎507、下列关于动脉瘤的描述中，正确的是A．最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B．手术是动脉瘤最有效的治疗方法C．在我国感染是最常见的病因D．穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E．多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗508、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是A．Bassini修补法B．MCVay修补法C．Ferguson修补D．单纯疝囊高位结扎术E．内环修补法509、腹股沟斜疝发生嵌顿，其主要原因是A．疝环小，疝内容物有粘连B．疝环小，腹内压骤然增加C．疝环大，致疝内容物脱出较多D．腹壁肌肉紧张收缩内环E．腹壁肌肉紧张收缩外环510、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A．胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B．胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C．溃疡恶变D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E．复合溃疡，经正规内科治疗无效511、慢性阑尾炎最主要的体征是A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触疼D．右下腹局限性压痛E．腰大肌试验阳性512、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A．小肠扭转B．小肠粘连C．成年人肠套叠D．急性肠系膜上动脉血管闭塞E．回盲部肿瘤513、引起急性胰腺炎最常见的原因是A．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B．饮酒C．流行性腮腺炎D．穿透性消化性溃疡E．胰腺外伤514、关于脾破裂的叙述，错误的是A．发病率占腹部损伤的40%～50%B．真性破裂占脾破裂的85%C．脾破裂的治疗原则是紧急处理D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌515、外科感染的特点，下列哪项是错误的A．一般是指需要手术治疗的感染性疾病B．常用明显的局部症状C．多由几种细菌引起的混合感染D．不会引起严重的全身性感染E．以上均错误516、患者，男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A．阑尾残株炎B．克隆病C．溃疡性结肠炎D．粘连性肠梗阻E．胆囊炎517、患者，男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎518、患者，男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7℃，颈部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A．急性化脓性淋巴结炎B．疖C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎519、患者，女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为A．皮肤疖肿B．交界痣恶变C．皮脂腺囊肿继发感染D．脂肪瘤E．皮肤癌520、患者，男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性胃炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．溃疡穿孔521、患者，女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音，可能诊断是A．血管损伤B．气管损伤C．食管损伤D．神经损伤E．胸导管损伤522、患者，男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98次/分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，给予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为A．腹部B超B．腹部CTC．选择性腹部血管造影D．纤维胃镜E．纤维结肠镜523、患者，女性，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml．查体：脉搏128次/分，血压80%45mmHg，首要的处理为A．抗休克治疗B．胃镜检查C．气管插管术D．上消化道造影E．腹部B超524、患者，男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是A．腹部B超检查B．腹部穿刺检查C．密切观察腹部体征及生命体征变化D．禁食及输液治疗E．尽快剖腹探查，以防延误治疗525、患者，女性，21岁。因心慌伴乏力，消瘦就诊。查：心率126次/分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为A．颈部CTB．颈部平片C．双甲状腺核素扫描D．颈部多普勒超声E．选择性血管造影526、患者，女性，34岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A．激素B．抗甲状腺药物C．镇静剂D．甲状腺素E．钙制剂527、处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的A．彻底清创术B．清除坏死组织和异物C．反复氧化剂冲洗伤口D．伤口应尽量予以缝合E．用1%高锰酸钾湿敷528、患者，男性，56岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为A．血栓闭塞性脉管炎B．髂股动脉栓塞C．动脉硬化性动脉闭塞症D．糖尿病性动脉闭塞E．大动脉炎529、患者，男性，35岁。肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是A．肛门周围皮下脓肿B．肛裂C．直肠息肉D．内痔脱出E．血栓性外痔530、患者，女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是A．乳腺导管内增生B．乳腺导管内乳头状瘤C．乳腺囊性增生症D．Paget病E．乳腺脓肿531、胆汁的功能，下列哪项不对A．排泄肝代谢产物B．乳化脂肪C．中和胃酸D．抑制肠道细菌生长繁殖E．抑制肠蠕动532、基础代谢率常用的计算公式是A．基础代谢率=(脉率-脉压)-111B．基础代谢率=(脉率+脉压)-111C．基础代谢率=(脉压-脉率)+111D．基础代谢率=(脉率-脉压)+111E．基础代谢率=(脉率+脉压)+111533、患者，男性，40岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是A．单纯疝囊高位结扎术B．Ferguson法疝修补术C．McVay法疝修补术D．Halsted法疝修补术E．Bassini法疝修补术534、患者，男性，35岁。右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的处理是A．缝合切口，结束手术B．术后放射性碘治疗C．化学药物治疗D．右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除E．双侧全切加颈部淋巴廓清术535、患者，男性，50岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A．腹会阴联合直肠癌根治术B．经腹直肠癌切除术C．经肛门局部切除术D．乙状结肠造瘘术E．骶后径路局部切除术536、患者，男性，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后两周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A．吻合口梗阻B．输出段梗阻C．输入段梗阻D．倾倒综合征E．输入段综合征537、患者，女性，20岁。甲状腺术后12小时，于饮水时出现呛咳，初步的诊断为A．喉返神经损伤B．交感神经损伤C．气管损伤D．食管损伤E．喉上神经损伤538、Calot三角内穿行的结构为A．胆囊动脉和肝右动脉B．胆囊动脉和副右肝管C．副右肝管和副右动脉D．胆囊动脉和副右动脉E．胆囊动脉和肝固有动脉539、患者，男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察B．穿刺抽吸囊肿内容物C．手术切除囊肿D．囊肿外引流术E．囊肿内引流术540、患者，女性，38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，感到眼睛发胀三个月，大便溏泻，尿多。体格检查最可能发现的是A．心脏扩大B．皮肤粗糙C．甲状腺肿大D．腹部可闻及杂音E．神经反射正常541、患者，男性，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次/分，Bp70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是A．肝破裂B．肝被膜下破裂C．延迟性脾破裂D．胃十二指肠破裂E．上消化道出血542、患者，男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为A．Buerger病局部缺血期B．Buerger病营养障碍期C．Buerger病坏疽期D．右下肢动脉粥样硬化E．雷诺综合征543、患者，男性，30岁。左上腹外伤后4小时，神清、面色苍白，P120次/分，Bp70/50mmHg．上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A．肝破裂B．胰腺损伤C．脾破裂D．十二指肠破裂出血E．肾破裂544、患者，男性，35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。检查：血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(++)，皮温降低。血白细胞10×109/L，中性粒细胞0.73，应考虑A．浅层血栓性静脉炎B．急性淋巴管炎C．广泛的深静脉血栓形成D．大隐静脉曲张合并浅静脉炎E．髂动脉栓塞545、患者，男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位