搜索
普通外科分类模拟题1-(6)一、单项选择题(A型题)251、急性腹膜炎腹痛的特点A．疼痛阵发加剧B．病人转侧不安C．指不出确切部位D．原发病灶处最著E．解大便后减轻252、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是A．是儿童或是成人患者B．是第一次发病或多次发病C．致病细菌的种类不同D．腹腔有无原发病灶E．病人全身抵抗力的好坏253、继发性腹膜炎的细菌感染多是A．链球菌B．葡萄球菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．大肠杆菌254、患者，男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确A．腹部B超B．X线腹透视C．便常规D．直肠指诊E．检查腹部切口255、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是A．补液，纠正水、电解质紊乱B．输血C．应用大量有效抗生素D．禁食、水，胃肠减压E．急诊手术256、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗A．积极抗休克，如休克不能纠正，不手术B．积极抗休克，一定休克好转后手术C．立即手术D．抗休克同时手术E．积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗257、患者，女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为A．急性盆腔炎B．原发性腹膜炎C．阑尾黏膜化脓D．右侧尿路结石E．十二指肠球溃疡穿孔258、患者，女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为A．黄色透明液体B．带臭味脓性液C．黄色浑浊无臭味D．浅红色水样液体E．暗红色血样液259、患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑A．十二指肠残端瘘B．胃肠吻合口瘘C．肝脓肿D．膈下脓肿E．肠间脓肿260、患者，男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠鸣音消失，治疗原则中应不包括A．早期注射抗生素B．禁食，胃肠减压C．术后必须腹腔内放引流条D．确诊后可用止痛剂E．清除引起腹膜炎的病因261、患者，女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑A．消化性溃疡穿孔B．胆囊穿孔C．原发性腹膜炎D．急性胰腺炎E．阑尾炎穿孔262、患者，女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑A．肠伤寒穿孔B．肺脓肿破裂C．阑尾穿孔D．美克尔憩室穿孔E．原发性腹膜炎263、患者，女性，30岁，胃穿孔术后6天，高热呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是A．急性菌痢B．盆腔脓肿C．肠间脓肿D．急性膀胱炎E．急性附件炎264、患者，男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是A．胸片B．B超C．化验检查D．胃钡餐透视E．腹穿抽液检查265、患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。应考虑为A．急性胆囊穿孔腹膜炎B．消化性溃疡穿孔腹膜炎C．急性阑尾穿孔腹膜炎D．重症胰腺炎并感染E．急性肠扭转266、患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是A．胃肠减压，使用抗生素B．补充血容量C．穿刺引流D．急诊手术E．观察4～8小时病情不见好转再手术267、患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜A．胃大部切除毕Ⅰ式B．溃疡穿孔修补术C．胃大部切除毕Ⅱ式D．旷置性胃大部分切除术E．胃大部切除胃空肠吻合术268、患者，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×109/L，N0.88，尿常规无异常。应诊断为A．急性阑尾炎并腹膜炎B．胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C．急性胃肠炎D．盆腔炎E．泌尿系感染269、腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出A．吸收功能B．分泌功能C．防御功能D．免疫功能E．修复功能270、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A．急性胆囊炎穿孔B．胃十二指肠溃疡穿孔C．总胆管结石D．肝破裂E．肠扭转271、急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的A．急性出血性胰腺炎B．急性胃十二指肠溃疡病穿孔C．外伤性空腔脏器穿孔D．肝破裂E．绞窄性腹外疝272、原发性腹膜炎多发生于A．老年人B．孕妇C．十岁以下体弱儿童D．从事重体力劳动E．慢性咳嗽病人273、急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于A．阑尾炎穿孔B．十二指肠后壁损伤C．美克尔憩室穿孔D．急性胃十二指肠溃疡穿孔E．外伤性回肠末段穿孔274、难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是A．白细胞分类计数B．血尿淀粉酶C．直肠指诊D．腹部X线平片E．腹腔穿刺275、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是A．病人是否有脉快和休克B．白细胞计数增高C．腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D．腹腔穿刺结果E．腹部X线摄片结果276、急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的A．严密观察，定时反复检查B．禁用泻药及灌肠C．可以适当地用吗啡止痛D．在观察过程中防治休克E．应用抗生素，控制感染277、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的A．有持续性腹痛B．恶心，呕吐C．腹肌紧张，压痛及反跳痛D．有移动性浊音E．肠鸣音亢进278、急性腹膜炎早期呕吐原因是A．胃肠痉挛B．肠梗阻C．肠麻痹D．神经性呕吐E．反射性呕吐279、患者，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×109/L，N0.88，尿常规无异常。术后4天，下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑A．急性胃肠炎B．泌尿系感染C．急性附件炎D．直肠癌E．盆腔脓肿280、患者，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×109/L，N0.88，尿常规无异常。经直肠阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛，此时应采用何种治疗方法A．大剂量抗生素B．热水坐浴，会阴部理疗C．经直肠脓肿切开引流术D．经腹腔脓肿切开引流术E．经阴道后穹隆切开引流术281、患者，38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查是A．腹部CTB．腹部X线C．血清淀粉酶D．尿便常规E．血常规282、患者，38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应诊断哪种疾病A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胃肠炎D．急性胰腺炎E．胃十二指肠溃疡穿孔，腹膜炎283、血源性腹膜炎A．需紧急手术治疗B．需待休克好转后才能手术治疗C．待休克好转后手术治疗D．一般不需手术治疗E．一般不需特殊处理284、感染性休克伴腹膜炎A．需紧急手术治疗B．需待休克好转后才能手术治疗C．待休克好转后手术治疗D．一般不需手术治疗E．一般不需特殊处理285、急性腹膜炎伴休克A．需紧急手术治疗B．需待休克好转后才能手术治疗C．待休克好转后手术治疗D．一般不需手术治疗E．一般不需特殊处理286、盆腔脏器感染并发腹膜炎A．需紧急手术治疗B．需待休克好转后才能手术治疗C．待休克好转后手术治疗D．一般不需手术治疗E．一般不需特殊处理287、下肢静脉曲张的临床表现A．大腿内侧及小腿外侧静脉曲张B．大腿内外侧静脉曲张C．全下肢内后侧静脉曲张D．下肢内侧和小腿后侧静脉曲张E．大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸288、假性动脉瘤为A．血管壁全层局部扩张B．血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C．动脉粥样硬化性动脉瘤D．检查时有震颤并可听到连续性杂音E．压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象289、血栓闭塞性脉管炎的特征是A．没有间歇性跛行B．游走性血栓性浅静脉炎C．累及内脏D．肢体皮肤正常E．与酒精中毒有关290、下肢静脉曲张的主要并发症是A．深静脉血栓形成B．深静脉瓣功能不全C．小腿溃疡D．小腿丹毒E．足部溃疡291、判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是A．肢体位置试验B．静脉注射硫酸镁10mlC．仔细检查肢体各动脉搏动情况D．行交感神经阻滞E．行动脉造影292、患者，男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A．血栓性静脉炎B．深静脉血栓形成C．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)D．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)E．动脉粥样硬化症293、患者，男性，30岁，右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小的5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为A．动脉开放性损伤B．动脉闭合性损伤C．动静脉瘘D．动脉假性动脉瘤E．以上都不是294、患者，某女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，诊断可能是A．单纯性下肢静脉曲张B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉血栓形成D．动静脉瘘E．血栓性浅静脉炎295、患者，某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为A．血栓闭塞性脉管炎B．髂股动脉栓塞C．硬化性动脉闭塞症D．糖尿病性动脉闭塞症E．大动脉炎296、患者，患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑A．血栓性股静脉炎B．血栓性大隐静脉炎C．局限性股深静脉血栓形成D．左髂股静脉血栓形成E．以上均不对297、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下肢后减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有搔痒，逐渐加重，查：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变A．下肢静脉回流障碍疾病B．下肢静脉返流性疾病C．动静脉瘘D．静脉瘤E．以上均不是298、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下肢后减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查A．下肢皮温测定B．下肢静脉压测定C．下肢多普勒血流检查D．静脉造影(右下肢)E．深静脉瓣膜功能试验299、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下肢后减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查A．下肢皮温测定B．下肢静脉压测定C．下肢多普勒超声检查D．右下肢静脉造影E．深静脉瓣膜功能试验300、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下服后减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并