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普通外科分类模拟题1-(14)二、多项选择题(X型题)103、诊断盆腔脓肿的主要根据A．术后高热不退B．下腹坠胀不适C．大便次数增多D．直肠前壁触痛肿块，有波动感E．以上均可104、急性腹膜炎主要体征A．腹式呼吸渐弱或消失B．腹胀C．腹部压痛或反跳痛D．脉搏加快E．以上均可105、继发性腹膜炎可由下列哪些疾病引起A．胃十二指肠溃疡急性穿孔B．胃病并发腹膜炎C．女性生殖器官化脓性炎症D．肝硬化腹水合并感染E．急性胰腺炎106、消弱胃黏膜屏障的因素A．胃酸PH＜4B．阿司匹林、皮质类固醇C．返流性胆汁D．缺血、外伤E．饮酒107、胃溃疡的特点A．多数伴有慢性胃炎B．压痛点在上腹中间或偏左C．也易发生出血、穿孔等并发症D．经内科治疗后不如十二指肠溃疡那么易复发E．疼痛具有周期性节律性特点108、胃十二指肠溃疡急性穿孔行非手术治疗时，不适于A．穿孔24小时以上B．饱食后穿孔C．45岁以上D．伴有幽门梗阻E．腹腔大量积液109、选择性迷走神经切断术加引流的缺点是A．术后复发仍较多B．术后易发生胆石症C．造成返流性胃炎D．易发生胃潴留E．肠麻痹110、手术能治愈胃十二指肠溃疡的原因是A．消除了胃泌素引起的胃酸分泌B．使神经性胃酸分泌有所减少C．切除了溃疡好发部位及溃疡本身D．切断了迷走神经，消除了神经性胃酸分泌E．使神经反射受到抑制111、十二指肠溃疡的外科适应征A．急性穿孔B．瘢痕性幽门梗阻C．溃疡大出血D．经内科治疗无效E．癌变112、幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于A．呕吐时丧失大量氢氯离子B．长期不进食，离子摄入量减少C．钾离子呕出，尿中排出增多D．饥饿引起组织分解，有机酸增加E．以上均可113、胃癌的癌前状态A．胃溃疡B．胃息肉C．胃酸缺乏症和慢性萎缩性胃炎D．胃黏膜肠上皮化生E．以上均可114、诊断早期胃癌的关键性手段A．胃液细胞学检查B．X线钡餐检查C．纤维光束胃镜检查D．四环素荧光试验E．核素检查115、下列哪项不是胃癌病人幽门梗阻的原因A．癌肿器质性阻塞B．幽门痉挛C．幽门水肿D．幽门上下淋巴结转移引起的压迫E．肿瘤广泛转移116、胃癌与胃溃疡鉴别依据是A．病史和症状B．体征C．化验及病理检查D．X线钡餐检查及纤维光束胃镜检查E．以上均可117、肠梗阻手术治疗的目的是A．去除病因B．处理病变肠管C．恢复肠管通畅D．纠正水电解质及酸碱平衡E．明确病因118、单纯性机械性肠梗阻A．无腹痛B．肠鸣音消失C．均可保守治疗D．有原发原因E．应积极手术119、肠梗阻的主要表现是A．急性腹痛B．肠鸣音亢进C．腹部可见肠型和蠕动波D．腹部有振水音E．停止排气排便120、肠梗阻病人直肠指诊为血便应考虑A．肠套叠B．肠蛔虫C．肠扭转D．肠粘连E．直肠癌121、麻痹性肠梗阻的临床特点是A．腹部手术后多见B．腹部可见肠蠕动波C．腹部透视大小肠均胀气D．剧烈腹部绞痛E．腹腔积液122、急性肠梗阻有绞窄时出现A．腹膜刺激症状，肠鸣音减弱或消失B．呕血或棕褐色腹泻C．腹腔穿刺抽出棕褐色液体D．腹部有十分明显的肠型E．以上均可123、鉴别单纯性和绞窄性肠梗阻的临床依据A．腹痛的性质B．有关腹膜刺激征C．病情发展的快慢D．是否早期出现脉搏、体温、血压及白细胞计数的变化E．以上均可124、下列哪几项表现为肠管已失去生机A．肠壁呈黑色或紫黑色B．肠壁失去蠕动能力，对刺激无收缩反应C．肠壁浆膜失去光泽、肠管扩大D．相应的肠系膜终末小动脉无搏动E．以上均可125、有肠梗阻症状并出现血便时，应考虑A．肠套叠B．蛔虫团肠梗阻C．肠系膜血管栓塞D．粘连性肠梗阻E．肠破裂126、肠套叠的主要症状是A．突发剧烈阵发性腹痛B．病儿阵发性哭闹不安C．有阵发性呕吐和果酱样便D．可在腹部扪及腊肠型肿胀E．血便127、急性肠梗阻病人的术前准备有A．禁食、胃肠减压B．纠正水电解质紊乱和酸中毒C．应用抗生素D．应用维生素C、维生素KE．抗生素128、右半结肠肿块已经与周围广泛粘连、固定不动，手术方法A．右半结肠切除术B．全结肠切除术C．局部肠段切除术D．肿块上下肠道间捷径手术E．小肠造瘘129、引起急性阑尾炎最重要的原因是A．血行感染B．胃肠道功能紊乱C．肠道细菌繁殖D．阑尾腔梗阻E．呼吸道感染130、急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为A．输尿管绞痛可向外阴放射B．急性阑尾炎有转移性右下腹痛史C．输尿管结石腹平片中可显示有结石D．急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张E．以上均可131、对疑有结肠癌、直肠癌的病人，应该行A．直肠指诊B．直肠镜、乙状结肠镜检查C．活组织检查D．X线钡灌肠检查E．以上均可132、直肠癌早期临床表现是A．大便次数增多B．粪便稀，混合黏液C．肛门内不适，下坠，腹部隐痛D．间歇性少量血便E．以上均可133、血栓闭塞性脉管炎临床特征是A．间歇性跛行B．患肢休息痛C．趾端易坏死D．可有游走性静脉炎E．患肢皮温升高134、下肢浅在性血栓性静脉炎的特点是A．多发生在下肢浅静脉B．股水肿C．局部有索条状物，红、肿、痛D．好发右下肢E．下肢浮肿135、有关原发性肝癌，正确的描述是A．半数以上病人以肝区痛为首发症状B．肝外血行转移最多见于骨和脑C．没有肝硬化者可考虑作肝三叶切除D．局部放射治疗无效E．有时需与右肾、结肠肝曲肿瘤相鉴别136、细菌性肝脓肿的叙述中，不准确的是A．继发于胆道、门静脉或其他感染B．常造成肝性脑病C．起病急，中毒症状明显D．肝肿大有压痛E．穿刺脓液稀薄呈灰褐色137、肝癌与细菌性肝脓肿相比A．病程较慢B．均不出现黄疸C．肝进行性肿大，质硬D．癌块坏死合并感染可与肝脓肿相混淆导致误诊E．无急性感染表现三、病例分析题第一组：患者，男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样疼，服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=081、此时应考虑的诊断为A．胰岛素瘤B．胃泌素瘤C．肠肽瘤D．高血糖素瘤E．胃溃疡恶变2、为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是A．选择性腹腔动脉造影B．CT检查C．胃镜检查D．上消化道造影E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值3、如果患者已经上述检查明确为胃泌素瘤，则首选处理措施是A．手术切除原发病灶B．口服奥美拉唑C．全胃切除术D．胃空肠吻合术E．胃肠减压术4、如患者行手术治疗后，引流管出现米汤样液体，每日量约300～500ml不等，此时应考虑出现了A．胆瘘B．胰瘘C．肠瘘D．淋巴瘘E．以上均有可能第二组：成人患者，车祸伤，腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脉博100次/分。1、此病人应诊断为A．未发生休克B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克E．虚脱2、应采取的扩容措施最好为A．全血B．血浆C．平衡液D．右旋糖酐E．葡萄糖盐水3、在下列何种情况下，可使用血管扩张剂A．补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B．补液量充足，CVP正常，BP未改善者C．补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D．心功能不良者E．麻醉下，病人血压明显下降时4、若病人经补液和输血治疗后休克不能缓解，下一步的处理措施为A．加大补液量B．应用血管扩张剂C．立即手术D．输血浆E．止血药物第三组：患者，女性，45岁。偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。1、该患者最可能的诊断是A．乳腺囊性增生症B．左乳腺导管内乳头状瘤C．左乳房脓肿D．左乳癌E．左乳房结核2、对诊断最有价值的辅助检查为A．结核菌素试验B．乳腺红外线扫描C．乳腺B超检查D．乳腺钼靶X线检查E．血CA15-3检测3、完成上述检查后，首选治疗措施：A．术中冰冻+备乳癌根治术B．局部肿物切除C．乳房切除D．暂观察变化E．以上均不正确4、术中冰冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病理：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2/15，ER(-)PR(-)cerbB2(+)。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为A．放疗B．内分泌治疗(TAM10mgBidpo)C．化疗(CAF方案CTX+Epi+5-Fu)D．化疗(CMF方案CTX+MTX+5-Fu)E．卵巢切除术第四组：患者，女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感1、应诊断为A．左侧腹股沟斜疝B．左腹股沟脂肪瘤C．左腹股沟肿大淋巴结D．隐静脉曲张结节膨大E．左侧股疝2、如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择A．Ferguson法修补术B．大隐静脉高位结扎术C．切除术D．McVay法疝修补术E．Halsted法疝修补术3、结合该患者病情，此病人于手术前必须A．高蛋白高维生素饮食B．卧床休息C．镇痛D．肿物穿刺活检E．治疗慢性支气管炎4、患者术后第二天，出现阴囊部位肿胀，应考虑A．疝复发B．阴囊血肿C．睾丸炎D．鞘膜积液E．以上均有可能答案:二、多项选择题(X型题)103、ABCD104、ABCD105、AC106、ABCD107、ABC108、BD109、AC110、ABC111、ABCD112、ABCD113、ABCD114、ABC115、D116、ABCD117、ABC118、D119、ABC120、AC121、ABC122、ABCD123、ABCD124、ABCD125、AC126、ABCD127、ABC128、D129、D130、ABCD131、ABCD132、ABCD133、AC134、ABC135、ACE136、BE137、ACDE三、病例分析题1、B2、E3、A4、B1、B2、C3、A4、C1、D2、D3、A4、C1、E2、D3、E4、B