2015年海南省心血管内科正副主任医师高级职称考试练习题及答案

天宇考王手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2015年海南省心血管内科正、副主任医师高级职称考试练习题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1572道。海南省：海口、三亚、三沙主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师一、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。1．下列关于个体心血管疾病发病危险的预测正确的是（）A．个体水平心血管疾病发病危险是指心血管疾病的危险因素的水平B．个体心血管疾病发病危险一般是指其发病的相对危险C．个体水平心血管疾病发病危险的预测公式大部分基于回顾性研究数据D．个体心血管疾病发病危险主要根据个体所具有的心血管危险因素水平及这些危险因素与心血管疾病发病危险的联系强度，用公式计算得出E．个体心血管疾病发病危险的预测主要依赖于临床医师的经验答案:D2．心脏的特点不包括（）A．中空的肌性纤维性器官B．呈圆锥形天宇考王手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C．斜位于胸腔上纵隔内D．2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧E．心脏周围裹有心包，起润滑和保护心肌的作用答案:C3．以下关于影响动脉血压的因素中，描述错误的是（）A．搏出量增加，收缩压明显升高B．心率加快，收缩压明显升高C．大动脉硬化，收缩压明显升高D．外周阻力增加，舒张压明显升高E．血量减少，平均动脉血压降低答案:B4．基因治疗最理想的选择（）A．基因封闭B．基因替代C．基因校正或置换D．“自杀基因”疗法E．非病毒载体介导法答案:C5．下列关于评价瓣膜病变严重程度的叙述错误的是（）A．重度急性主动脉瓣关闭不全可以导致全舒张期杂音更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载：天宇考王手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式．重度主动脉瓣狭窄会引起历时延长和峰值后移的收缩期喷射性杂音C．重度二尖瓣狭窄在正常心率时的S2-OS间期小于70ms，而其他左心瓣膜疾病则不具备该表现D．重度主动脉瓣狭窄可以出现性质柔和的杂音E．三尖瓣狭窄的杂音持续时间与狭窄的程度相关答案:A二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。6．急性心包炎的心电图表现（）A．P-R段改变B．ST-T改变C．QRS高电压D．窦性心动过速E．P波高电压答案:ABD7．可以作为斑块活动性危险因子的是（）A．高敏C-反应蛋白B．D-二聚体C．载脂蛋白BD．肿瘤坏死因子-α(TNF-α)E．白介素-6（IL-6）天宇考王手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式答案:ABDE8．关于不稳定型心绞痛的发病机制，可能涉及（）A．冠状动脉粥样斑块撕裂B．冠状动脉痉挛C．冠状动脉内白色血栓形成D．冠状动脉内红色血栓形成E．冠状动脉内粥样斑块出血答案:ABCDE9．急性心力衰竭的常见原因（）A．缺血性心脏病B．瓣膜性心脏病C．心肌疾病D．急性胰腺炎E．高血压答案:ABCE10．左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有（）A．左心室射血分数＞45%B．存在心力衰竭的症状和体征C．超声心动图存在舒张功能异常的征象D．排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病E．原发性肺动脉高压伴右心衰竭更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载：天宇考王手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式答案:ABCD三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。某男性患者，45岁，LVEF25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。11．下列治疗药物中的最佳组合是（）A．ACEI+利尿剂B．ACEI+利尿剂+地高辛+Betaloc平片C．ACEI+利尿剂+地高辛+Betaloc缓释片D．ARB+利尿剂+地高辛E．ARB+地高辛答案：C12．常规治疗疗效不佳，你准备加用螺内酯，你向患者的解释（）A．在常规治疗的基础上加用螺内酯，并不能降低病死率和致残率B．在常规治疗的基础上加用螺内酯，仅降低心力衰竭的住院率，不改善NYHA分级C．在常规治疗的基础上加用螺内酯可降低重症心力衰竭患者的病死率和住院率D．螺内酯获益的人群是没有进行心力衰竭常规治疗的患者E．在常规治疗的基础上加用螺内酯，不仅降低心力衰竭的住院率，还可以改善NYHA分级答案：C13．下列药物不宜应用，除外（）A．钙通道阻滞剂天宇考王手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B．心律平C．辅酶Q10D．VitEE．ACEI答案：E某男性患者，35岁，因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30min入院。查体：急性病容，端坐位，血压220/120mmHg，两肺满布干、湿啰音，心率110次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。14．最可能的诊断是（）A．风湿性心脏病二尖瓣瓣膜狭窄合并关闭不全B．急性呼吸衰竭C．高血压导致的急性心力衰竭D．急性胰腺炎E．扩张型心肌病答案:C15．下列药物不宜应用（）A．硝普钠B．呋噻米C．硝酸甘油D．多巴胺E．吗啡更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载：天宇考王手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式答案:D四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。某男性患者，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。16．作为门诊的初诊医师，你考虑应该为患者做的初步检查(提示当时患者门诊就诊，测血压146/90mmHg，BMI：25.2kg/m2，腹围：86cm。余未发现异常。)（）A．血、尿常规B．血肌酐C．血钾D．血糖、血脂E．心电图F．ABPMG．肾上腺B型超声答案：ABCDEFG17．对此患者的治疗考虑(提示患者实验室检查和心电图均未发现异常，动态血压监测和肾上腺B型超声未做。)（）A．单纯生活方式干预B．开始药物治疗C．生活方式干预的同时开始药物治疗天宇考王手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式D．监测血压，暂时不予任何干预E．生活方式干预3～6个月，根据血压情况再决定是否药物治疗18．下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是(提示患者无明显不适，未再就诊，亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊，血压达180/105mmHg，开始口服复方降压片（1～2片/次，2次/d），血压维持在(140～170)/(80～100)mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚，术后规律服用络活喜5mg/d，美托洛尔25mg，2次/d，阿司匹林100mg/d。近半个月比较劳累，上三层楼觉心悸、气短，休息约10min逐渐缓解，不伴胸痛。入院查体:Bp150/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm，心率66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及，双下肢无水肿。)A．诊断原发性高血压Ⅲ级，极高危B．诊断原发性高血压药物治疗后1级，极高危C．诊断原发性高血压药物治疗后1级，高危D．患者的目标血压是130/80mmHgE．患者的目标血压是140/90mmHg答案：BD19．此次入院还需要给患者进行的实验室检查（）A．肝、肾功能，血糖、血脂、血电解质检查B．超声心动图C．胸部CT平扫D．尿微量白蛋白E．颅脑MRIF．颈动脉超声G．Holter更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载：天宇考王手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式．冠状动脉CT答案：ABDFGH20．结合入院后的检查结果，考虑患者目前的诊断包括(提示入院后辅助检查：心电图示窦性心律，不完全右束支传导阻滞。V～V导联呈QS型。超声心动图示左心房稍大，左心室舒张末径5.6cm，未见明确的室壁运动异常，E/A＜1，LVEF60%。血、尿、粪常规，尿清蛋白/肌酐、24h尿蛋白正常。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2h血糖7.5mmol/L，TC5.8mmol/L，LDL-C3.1mmol/L，TG2.1mmol/L。血清钾3.8mmol/L。BNP375pg/ml。颈动脉超声：双侧颈动脉多发斑块形成（软斑），最大者位于右侧颈总动脉近分叉处后壁，局部狭窄率为72%。左侧颈动脉狭窄为70%。动态血压监测：24h动态血压曲线呈非杓型分布，全天血压间断轻度升高，有晨起高血压现象。冠状动脉CT示前降支支架术后，支架内未见明确狭窄。前降支中段管腔多发节段性狭窄30%～50%，左回旋支起始部管腔狭窄约15%。右冠状动脉管壁多发增厚并钙化，管腔狭窄15%～30%。)（）A．冠心病陈旧前间壁心肌梗死B．原发性高血压药物治疗后1级，极高危C．颈动脉粥样硬化症D．心脏扩大，收缩性心功能不全E．心脏舒张功能不全F．高脂血症G．空腹血糖受损答案：ABCEFG21．关于该患者的降压治疗下列说法正确的是（）A．在原治疗基础上加用利尿剂B．合并冠心病，目标血压为130/80mmHg天宇考王手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C．全面干预多重危险因素，加用他汀类调脂药物D．在原治疗基础上加用ACEI类药物E．三酰甘油升高，降脂药物首先加用贝特类答案：CD22．下列说法正确的是(提示入院后患者继续服用络活喜5mg，1次/d，美托洛尔25mg，2次/d，阿司匹林100mg，1次/d，加用福辛普利10mg，1次/d，舒降之40mg，1次/d和单硝酸异山梨酯40mg，1次/d治疗。入院后第7天晨起患者突觉右手执筷无力，言语不清，约30min自行恢复。当时血压120/66mmHg，心率62次/min。)()A．患者为短暂脑缺血发作（脑血流动力学异常）B．患者为短暂脑缺血发作（斑块破裂所致）C．脑缺血的原因考虑为患者血脂较高所致D．患者双侧颈动脉狭窄＞70%，血压不应控制太低E．一过性脑缺血对患者不会造成长期伤害，不必处理F．发作性无力有可能是舒降之的肌肉损伤，停用舒降之答案：AD23．患者的治疗是否需要调整（）A．已经达到目标血压，不必调整B．血压过低，需要调整降压药物，患者心率慢，停用美托洛尔比较好C．无明显心肌缺血表现，冠状动脉无严重狭窄，停用单硝酸异山梨酯D．收缩压不宜过低，以160～170mmHg为宜E．查颅脑CT，如无异常可以不调整治疗答案：CD天宇考王高级卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。天宇考王手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载：