穴位注射操作规范

穴位注射操作规范【概念】穴位注射法是用注射器的针头代为针具刺人穴位，在得气后注入药液来治疗疾病的方法。【原理】把针刺与药理及药水等对穴位的渗透刺激作用结合在一起发挥综合效能，对某些疾病能提高疗效。【适应症】凡是适应于针灸治疗的疾病，基本上均可用穴位注射法。主要包括：1、运动系统疾病：腰腿痛（腰肌劳损、骨质增生、腰椎间盘突出症）、颈椎病、扭伤等。2、神经系统疾病：头痛、失眠、口眼歪斜、三叉神经痛、坐骨神经痛等。3、消化系统疾病：胃痛（溃疡病、胃肠神经官能症）、腹泻等。4、呼吸系统疾病：咳嗽（急慢性支气管炎、上呼吸道感染）、哮喘等。5、五官科疾病：咽喉肿痛、目赤肿痛、耳鸣耳聋、鼻炎等。【禁忌症】1、.疲乏、饥饿或精神高度紧张时。2、皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位。3.、出血倾向及高度水肿。4.、对注射药物过敏的患者。【告知】1、告知患者治疗的目的。2、告知患者治疗过程中会有不适，如疼痛、出血，但这些不适是可以忍受的。【用物准备】用具：一般选用1ml、2ml、5ml注射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。常用药物：(1)中草药制剂：复方当归注射液、川芎嗪注射液、生脉注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液等。(2)维生素类制剂：维生素Bl注射液、维生素B6注射液、维生素B12注射液、维生素C注射液。(3)其他常用药：5％-10％葡萄糖注射液、0．9％生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等)。【操作程序】推治疗车至病人床前→核对病人姓名、床号→做好解释工作→按穴位取舒适体位→暴露部位（注意保暖）→正确取穴→常规消毒皮肤（碘伏消二次）→再次核对药物→排气→取棉签夹住→一手拇指食指固定和绷紧穴位周围皮肤→另一手持注射器对准穴位快速刺入皮下并固定针栓→上、下提插针头回抽→无回血即将药液缓慢注入（观察及询问患者的感觉）→注射药毕→快速拔针→用干棉签轻压针眼片刻→再次核对药物→观察注射后反应→注射器置于锐器盒内→协助患者整理衣着，安排舒适体位→整理床单位。【注意事项】1、禁止空腹注射。2、孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷等穴不宜用穴位注射，以免引起流产。年老、体弱者，选穴宜少，药液剂量应酌减。3、严格执行无菌操作，注意药物配伍禁忌或刺激性强药物不宜采用。凡能引起过敏反应的药物，必须先做皮试，结果为阴性者方可使用。4、要熟练掌握穴位的部位，注入的深度，每穴注射的药量，一般为1~2ml，胸背部可注射0.5~1ml，腰臀部通常注射2.5ml，肌肉丰厚处甚至可达10~20ml。5、药物不可注入血管内，注射时如回抽有血，必须避开血管后在注射。患者有触电感时针体往外退出少许后再进行注射。6、操作前应检查各无菌物品有无过期，注射器包装有无漏气等情况，用后物品处理符合消毒隔离规范。