简化Fugl—Meyer评定法

简化Fugl—Meyer评定法广东省第二中医院康复科王沛龙Fugl-Meyer运动功能评定法Fugl-Meyer运动功能评定法是由Fugl-Meyer等在Brunnstrom评定法的基础上制订的综合躯体功能的定量评定法内容：包括上肢、下肢、平衡、四肢感觉功能和关节活动度的评测，科学性较强，因而在有关科研中多采用此法。上肢运动功能评定总分：66分下肢运动功能评定总分：34分平衡功能评定总分：14分四肢感觉功能评定总分：24分关节活动度评定总分：88分（运动总积分：44分；疼痛总积分：44分）Fugl—Meyer总积分：226简化Fugl—Meyer评定法是一种只评定上、下肢运动功能的简化评定形式，具有省时、简便的优点。简化Fugl-Meyer运动功能评定计分：各单项评分充分完成为2分，不能完成为0分，部分完成为1分。其中上肢66分，下肢34分，上、下肢满分为100分。可以根据最后的评分对脑卒中患者的运动障碍严重程度进行评定。简化Fugl-Meyer各项积分项目积分运动功能肩-臂36腕-手24下肢28上肢协调6下肢协调6总分100（上肢66/下肢34）50严重运动残损50～80明显运动残损85～95中度运动残损96～99轻度运动残损运动功能分级简化Fugl-Meyer运动功能评分上肢（坐位或仰卧位）0121肱二头肌反射不引起反射活动引起反射活动2肱三头肌反射同上同上二头肌腱反射三头肌腱反射简化Fugl-Meyer运动功能评分上肢（坐位或仰卧位）012屈肌协同3肩上提完全不能进行部分完成不停顿充分完成4肩后缩同上同上同上5肩外展90°同上同上同上6肩外旋同上同上同上7肘屈曲同上同上同上8前臂旋后同上同上同上伸肌协同9肩内收内旋同上同上同上10肘伸展同上同上同上11前臂旋前同上同上同上屈肌协同：肩上提、后缩、外展、外旋，肘屈曲，前臂旋后伸肌协同：肩内收内旋、肘伸展、前臂旋前简化Fugl-Meyer运动功能评分上肢（坐位）01212手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过顺利进行髂前上棘13肩屈曲90°开始时手臂立即在接近规定位置充分完成肘伸直外展或肘屈曲时肩外展或肘屈曲14肩0°，肘不能屈肘或肩肘位正确，基本顺利完成屈90°前臂前臂不能旋前上能旋前/后旋前/后手触腰肩屈曲90°充分肘伸直肩0°，肘屈肘90°，前臂旋前/后简化Fugl-Meyer运动功能评分上肢（坐位或仰卧位）01215肩外展90°，肘开始时肘就屈部分完成，或肘屈曲顺利完成伸直，前臂旋曲，前臂偏离方或前臂不能旋前前向，不能旋前16肩前举过头，肘开始时肘就屈肩屈曲中途、肘屈曲顺利完成伸直，前臂中立曲/肩外展肩外展17肩屈30～90°肘伸前臂旋前/后不能肩肘位正确，基本顺利完成直，前臂旋前旋肩肘位不正确完成旋前/后后肩外展90°，肘伸直，前臂旋前肩前举过头肩屈30～90°肘伸前臂旋前/后简化Fugl-Meyer运动功能评分上肢（坐位或仰卧位）01218检查肱二、三头肌、至少2～3个反射一个反射明显活跃反射1指屈肌三种反射明显亢进亢进/至少二个个，且无反反射活跃射亢进屈指反射简化Fugl-Meyer运动功能评分上肢（坐位）01219肩0°，肘屈90°，不能背屈腕15°可完成腕背屈施加轻微阻力腕背伸但不能抗阻力仍可腕背屈20肩0°，肘屈90°，不能随意屈伸不能在全范围平滑的不停顿腕屈伸内活动腕活动腕肘伸直，肩前屈30度21腕背伸不能背屈腕15°可完成腕背屈施加轻微阻力但不能抗阻力仍可腕背屈22腕屈伸不能随意屈伸不能在全范围平滑的不停顿内活动腕活动腕23腕环绕运动不能进行费力/不完全正常完成肩0°，肘屈90°，抗阻背屈腕15°肩0°，肘屈90°，腕屈伸腕抗阻背屈腕屈伸伸肘腕环绕简化Fugl-Meyer运动功能评分上肢（坐位）012手指24集团屈曲不能屈曲屈曲不充分完全主动屈曲25集团伸展不能伸展能放松主动完全主动伸展屈曲的手指26钩状抓握不能保持要求握力微弱能够抵抗相当大MCP伸IP屈位置的阻力27侧捏不能进行能用拇指捏住可牢牢捏住纸所有关节0度位一张纸，不能拇指内收抗拉力28对捏完全不能捏力微弱能抵抗相当的阻力29圆柱状抓握同26同26同2630球形抓握同上同上同上同向抓握指伸展钩状抓握侧捏对捏球状抓握柱状抓握简化Fugl-Meyer运动功能评分012手指指鼻连续5次31震颤明显震颤轻微震颤无震颤32辨距障碍明显/不规则辨距轻微/规则辨距无辨距障碍障碍障碍33速度较健侧长6秒较健侧长2～5秒两侧差别2秒指鼻试验简化Fugl-Meyer运动功能评分下肢（仰卧位）0121跟腱反射无反射活动有反射活动2膝腱反射同上同上膝腱反射跟腱反射简化Fugl-Meyer运动功能评分下肢（仰卧位）0123髋屈曲不能进行部分进行充分进行4膝屈曲同上同上同上5踝背屈同上同上同上6髋伸展没有运动微弱运动充分进行7髋内收屈曲同上同上同上8膝伸展同上同上同上9踝跖屈同上同上同上屈髋膝踝伸髋膝踝简化Fugl-Meyer运动功能评分下肢（坐位）01210膝屈曲无主动运动膝从微伸位屈曲屈曲90°但屈曲90°11踝背屈无主动背屈主动背屈不完全正常背屈站立站位12膝屈曲髋伸展位时不髋0°时膝屈曲，但自如运动能屈膝90°伴髋屈曲13踝背屈不能主动活动部分背屈充分背屈14跟腱/膝屈2～3个明显亢进1个亢进/2个活跃活跃1个伸三种反射坐位屈膝坐位踝背屈站位屈膝站位踝背屈膝屈反射简化Fugl-Meyer运动功能评分012跟－膝－胫试验，连续5次15震颤明显震颤轻微震颤无震颤16辨距障碍明显/不规则辨距轻微/规则辨距无辨距障碍障碍障碍17速度较健侧长6秒较健侧长2～5秒两侧差别2秒跟膝胫试验