搜索
1新宁县清江桥乡村卫生室2015年目标管理及考核细则考核单位：清江桥乡卫生院责任单位：负责人：责任人：二0一五年三月六日22015年清江桥乡村卫生室考核办法（一）按照签定村卫生室目标责任书，由卫生院具体负责乡村医生的考核工作。（二）考核采取100分制，根据考核得分判定四个等级：得分85分及以上为优秀；得分75—84分为合格；得分60—74分为基本合格；得分60分以下为不合格。同时，在年度工作中，凡违反以下任意一条者，实行单项否决，一律按考核不合格处理：1、因医疗技术或工作责任原因，引发医疗事故或赔偿金额超过5万元医疗纠纷的；2、因未严格履行公共卫生工作职责，致群体性食物中毒事件发生或传染病传播流行的；3、拒绝执行任何一项公共卫生服务工作的；4、100%使用基本药物、100%零差价销售、100%网上集中采购，违反任何一项的；5、弄虚作假套取医保基金并经查证属实的。（三）考核结果作为村卫生室补助发放、乡村医生续聘和年终评优的主要依据。卫生院按照考核结果兑付村卫生室应得的公卫补助经费和其他补助经费。考核得分85分及以上为优秀的奖励前三名3000元、2000元、1000元；基药补差按照综合目标考核得分进行补助，合格及以上的全发，基本合格的按得分百分比例发放，考核不合格的不予发放，同时扣发年度基本公共卫生服务经费补助，报请县卫生局暂停执业。3附件1：清江桥乡村卫生室综合目标考核指标被考核单位：村卫生室负责人：考核时间：考核单位：考核人员：一级指标二级指标分值考核内容考核方法得分扣分原因一、组织机构管理（12分）1、工作秩序2分工作生活场所分开，环境卫生整洁；工作时间穿戴工作衣帽，佩带标识标牌，工作秩序正常工作生活场所未分开扣0.5分，环境不卫生扣0.5分，未穿工作服扣0.5分2、依法执业1分严格按诊疗科目、收费标准等要求进行执业未按要求设置诊疗科目，多或少一个诊疗科目，发现一例扣2分；超范围执业不给分3、医德医风1分坚持24小时应诊和首诊负责制，关心病人，有良好的职业道德群众反映的医德医风问题经查实不得分4、学习培训5分按要求参加各级业务指导结构举办的培训班或例会，有学习(会议)记录无故不参加各种会议培训扣1分，无学习记录扣0.5分5、财务管理1分严格执行药品零差率，规范公示医疗与药品收费标准并严格执行，做到收有凭支有据抽查10张处方和收费凭据，每例超标准收费扣0.2分，扣完为止6、信息管理1分及时、准确报送公共卫生、基本医疗、新农合等相关信息及时准确上传结报信息得1分7、医疗缺失1分无医疗差错、医疗纠纷、医疗事故等情况发生出现医疗差错每例扣分、医疗纠纷每例扣2分，出现医疗事故不给分二、基本医疗服务（20分）8、急救药品管理1分急救药品按效期定数定位存放急救药品五种以上，少一种扣0.5分；9、处方管理：3分使用统一规定的门诊处方，做到项目填写齐全、书写规范，医师、药剂字迹清晰可辨、签名完整；合理使用抗生索和激素，不开大处方；规范处方管理，中西药处方分开存档随机抽查10张处方，项目填写不齐全每例扣0.5分，医师缺签名每例扣0.5分，书写不规范的每例扣0.5分，滥用抗生素或激素每例扣1分，处方未归档、管理不规范的扣1分4一级指标二级指标分值考核内容考核方法得分扣分原因10、门诊日志3分门诊日志项目登记清楚齐全随机抽查处方10张，一例未登记扣0.5分，扣完为止11、转院转诊2分危急重病人使用门诊病历，转诊有护送、有登记查记录和医院转诊登记，危急重病人转诊未登记扣1分，未护送扣1分，扣完为止。12、开展中医药服务2分使用中医药适宜技术，中治疗常见病、多发病开展中医药适宜技术应用达到4项以上得1分；使用中药治疗常见病、多发病得1分13、医疗消毒2分正确配制和使用消毒液，定期更换并有登记；外科侵入性治疗器械定期高压灭菌未正确配制和使用消毒液扣1分；未定期更换或未登记扣1分；外科侵入性治疗器械未进行高压灭菌扣1分2分每天使用紫外线灯消毒并有登记无紫外线灯或者损坏扣2分，紫外线消毒登记缺失扣0.5分，扣完为止14、医疗废物1分一次性医疗耗材使用后按规定进行毁形并记录未按规定毁形扣0.5分,毁形后未记录或记录不规范的酌情扣0.2-0.5分2分对医疗废物按要求进行分类管理，基本分类包括：一次性注射(输液)器使用毁形后的针头部分，一次性使用注射器、输液器等毁形后的废弃塑料部分，棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料，安瓿等破碎玻璃废弃物等未按要求对医疗废物进行分类管理的酌情扣分，扣完为止2分将医疗废物交所在地卫生院集中统一处理并做好交接记录查看医疗废物处置记录，对医疗废物进行集中统一处置并规范记录的得2分，否则酌情扣分，扣完为止三、基本公共卫生服务（30分）15、12项公共卫生服务30分《清江桥乡村卫生室基本公共卫生服务项目量化考核评估细则》中明确的村卫生室应承担的工作内容以村卫生室基本公卫量化考核评估的结论为依据，该村卫生室实得公卫补助经费占应得补助经费总额的百分比即为基本公共卫生服务考核指标的得分百分比5一级指标二级指标分值考核内容考核方法得分扣分原因四、乡村医生服务（5分）16、工作效率2分服务率达90%以上，居民知晓率达90%，利用率达到30%以上，满意率达到80%以上随机访问10名居民了解，一项工作效率不符合要求扣1分，扣完为止17、健康评估3分在乡卫生院专业技术人员指导下，乡村医生每年对签约居民进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订个性化健康干预和指导方案按照基本公共卫生服务均等化项目要求，建立内容完整、针对性较强的真实的健康干预和指导方案得5分，否则酌情扣1-3分五、实施基本药物制度（15分）18、对国家基本药物制度的宣传3分在站内醒目位置设置公示栏，对药品品种、规格、价格、进行公示，并及时更新内容未进行公示不得分，公示后因药品价格调整未更新内容酌情扣0.5-1扣19、基本药物制度实施情况10分全部配备使用国家基本药物和省增补基本药物，药品统一由卫生院报卫生局药品集中采购中心配送，严禁村卫生室从其他渠道采购药品，基本药物是否实行零差率销售，建立药品台账、价格标签及时更新；按季度盘存现场查看药房和门诊处方及价格台账，一经发现使用非基药或药品未通过网上采购统一配送，该项不得分；未按时报送计划扣1分/次；未建立价格台账扣2分；登记不全扣1分；价格标签未粘贴扣2分，未及时更新扣1分；季度盘存少一次扣0.5分；发现未实行零差率销售的，每例扣0.5分，扣完为止20.药品质量管理2分加强药品质量管理，药品分类摆放，整洁有序，无虫蛀鼠咬、变质、过期失效药品抽查药房内的药品，每发现一种过期失效或不合格药品的扣1分，摆放混乱的酌情扣0.5-1分，扣完为止六、新型农村合作医疗工作（8分）21、政策宣传4分积极参与新农合的政策宣传、筹资动员等工作，本村居民参合率达95%以上不配合政府开展宣传和缴费工作，村民参合率不足95%的，每下降1%扣1分，扣完为止22、农合报表4分认真做好参合农民医药费用报销补偿，并定期上报和公示工作信息无新农合政策宣传和补偿公示的，酌情扣1-2分；未按规定上报工作信息的，酌情扣1-2分七、群众满意度（10分）23、满意度10分重点了解当地居民对村卫生室提供的基本医疗和基本公共卫生服务内容、服务态度、服务质量、服务可及性的满意程度，要求群众满意率≥80%随机访问10名辖区内居民了解满意度，群众满意率80%以上得10分，每下降1个百分点，扣5分，扣完为止6附件2：基本公共卫生服务项目村级量化考核评估细则(试行)国家基本公共卫生服务项目补助为X元∕人，2015年按上级实际补助测算。项目工作任务村卫生室工作内容和要求考核方法村卫生室工作任务人均经费经费核算(元)单项经费补助计算公式单项经费补助计算方法一、居民健康档案管理(经费权重13%,X*13%)1.1居民健康档案的建立(经费分项权重30%，XX*13%*30%=0.039X))1、在乡镇卫生院专业人员指导下参与本辖区新建立健康档案的摸底登记、宣传动员和组织等工作。1、查阅本村最新居民花名册并与卫生院居民健康档案核对；2、花名册包括(1)总人口数；(2)孕产妇数；(3)0-6岁儿童数；(4)60岁以上老年人数等，有本村高血压、糖尿病、重症精神病患者管理登记册等。村卫生室承担60%，即X*13%*30%*60%=0.0234*X元/人村总人口数*0.0234*X元单项补助经费=0.0234X元×本年度新建合格居民健康档案建档数。1.2居民健康档案的使用和维护(经费分项权重70%)X*13%*70%=0.091X)1、参与本村档案资料的整理与管理，健康档案资料的补充、更新、撤销，及时与乡镇卫生院联系，做到动态管理；2、负责本村信息的统计汇总和上报。每年提供本辖区居民的最新信息1次，于6月30日前上报卫生院。3、配合乡镇卫生院负责本村居民电子档案资料的更新和维护，慢性病人的健康档案内容每年至少更新4次。查阅资料，随机抽取20份居民健康档案与电子档案核对，审核档案的完整性、真实性、动态记录性。村卫生室承担40%，即X*13%*70&*40%=0.0364*X元/人村总人口数*0.0364X元1、单项补助经费=公式×健康档案使用率(动态记录档案数/抽查档案总份数×100%)；2、提供动态信息占总人口比例95%，予以全额拨付；未开通电子档案录入的按50%拨付；3、每下降1个百分点扣减单项经费5%。低于60%，不予补助。7项目工作任务村卫生室工作内容和要求考核方法村卫生室工作任务人均经费经费核算(元)单项经费补助计算公式单项经费补助计算方法二、健康教育(经费权重7%,X*7%)2.1提供健康教育资料(经费分项权重30%)X*7%*30%=0.021X)向辖区村民提供不少于12种内容的健康教育折页、处方、手册等健康教育宣传资料。1、实地查看健康教育资料的种类，要求有12种以上的印刷资料；2、发放宣传资料，查看发放记录。村卫生室承担20%，即X*7%*30%*20%=0.0042元/人村总人口数*0.0042X元1、健康教育资料每缺1种，扣减单项经费的10%；2、没有发放记录或发放记录不全扣减单项经费的50%。2.2设置健康教育宣传栏(经费分项权重20%)X*7%*20%=0.014X)1、村卫生室设置健康教育宣传栏不少于1个，面积不少于2㎡；2、每二个月最少更换一次健康教育宣传栏内容(6次以上)，内容包括健康素养基本知识和技能、烟草危害、传染病、中医、慢性非传染性疾病以及当时重点卫生服务项目。1、现场查看健康教育宣传栏有1个，面积不少于2㎡；2、实地查看并查阅出刊次数每年是否达到6次以上，每期出刊有底稿和照片等相关资料。村卫生室承担40%，即X*7%*20%*40%=0.0056X元/人村总人口数*0.0056X元1、缺1期，扣减单项经费的20%；2、专栏中发现有1期是虚假的，扣减单项经费20%。2.3、开展公众健康咨询活动(经费分项权重20%)X*7%*20%=0.014X)1、宣传动员、组织辖区群众参与乡镇卫生院组织的公众健康咨询活动；2、参与咨询活动人数每次不少于10人。查阅公众咨询活动记录。村卫生室承担40%，即X*7%*20%*40%=0.0056X元/人村总人口数*0.0056X元未达到宣传动员要求的扣减单项经费的12%2.4举办健康知识讲座(经费分项权重20%)X*7%*20%=0.014X)1、定期举办包括中医药(每年至少4次)、口腔卫生、健康素养等健康知识讲座，引导村民学习和掌握健康知识和必要的健康技能；2、每两个月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室每场讲座至少有20人参加；3、每年有至少有一次是针对重点人群的健康知识讲座；1、查看所举办讲座的主题和次数，查看主讲人及其讲稿；2、查阅活动记录、讲座签到册，讲座现场的全景照片、活动的记录和评价及总结。村卫生室承担40%，即X*7%*20%*40%=0.0056X元/人村总人口数*0.0056X元1、举办讲座缺一次、参加对象人数未达到要求人数扣单项经费的17%，无活动相关记录的视为未开展；2、记录不全没有讲稿、讲座记录和总结