2015神经内科测试题

2015神经内科测试题创建时间：2015年06月09日11:55命题人：李高华离考试结束还有：120小时29分6秒第1大题：A1/A2型题（本大题共115小题，每1小题1分，共115分）1、患者女性，40岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路。查体：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。为明确诊断，最应该进行的检查是BA.脑电图B.血钙测定C.血糖测定D.血钾测定E.心电图(1分)2、患者女性，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重。查体：双眼上睑下垂，外展不到位，四肢正常。下列有确诊意义的检查是CA.检查是否有胸腺瘤B.血钾检测C.新斯的明试验D.腰穿查脑脊液E.胸部X线F.头部CT(1分)3、某患者感冒后急起四肢对称性瘫，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是DA.周期性瘫痪B.进行性脊肌萎缩症C.急性脊髓灰质炎D.急性吉兰-巴雷综合征E.急性脊髓炎(1分)4、吉兰-巴雷综合征感觉障碍的特点是AA.手套-袜子型（末梢型）B.节段型C.传导型D.交叉型E.偏身型(1分)5、脊髓短暂性缺血性发作的典型表现为EA.括约肌功能障碍B.病变平面以下深感觉缺失C.间歇性出现病理反射D.神经根性疼痛E.间歇性跛行和下肢远端发作性无力(1分)6、患者56岁，脑出血后遗症，到诊室就诊前全身性强直一阵挛发作已有30分钟，其治疗首选BA.甘露醇B.地西泮C.劳拉西泮D.卡马西平E.苯巴比妥(1分)7、患者女性，10岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步措施为BA.保持原剂量，定期复查血药浓度B.逐渐减量，1年内无发作可停药C.停药观察，症状复发继续应用卡马西平D.改服苯妥英钠E.改服丙戊酸钠(1分)8、癫痫发作持续多长时间可以诊断为癫痫持续状态AA.30分钟B.20分钟C.15分钟D.10分钟E.1分钟(1分)9、帕金森病的药物治疗原则是CA.帕金森病开始治疗时，以多种药物联合用药为佳，症状控制后逐渐减药或停药B.帕金森病开始治疗时，以联合用药为佳，症状控制即可减药或停药C.帕金森病开始治疗时，先用单药，小剂量开始，逐渐加量，以最低有效量为治疗量D.帕金森病开始治疗时，以联合用药为佳，且药量要大、疗程要长E.帕金森病开始治疗时，要求药物用量要大、疗程要长(1分)10、病毒性脑炎的确诊主要依靠DA.脑组织或脑脊液病毒分离B.头颅CT或MRIC.脑电图检查D.脑脊液检查E.详细病史询问(1分)11、患者男性，70岁，重复语言、近记忆力下降5年，精神行为异常2年，查体：时间、空间定向力障碍，近记忆力、计算力下降，四肢肌力正常，病理征阴性。最可能的诊断是AA.阿尔茨海默病B.正常颅压脑积水C.精神分裂症D.Pick病E.抑郁症(1分)12、患者男性，61岁，有高血压病史，因情绪激动乒头痛、呕吐、言语不清伴右侧肢体瘫痪，已住院4周，经治疗复查脑CT左基底节区高密度影已不明显，为防止本病再发，嘱患者出院后最应注意的是BA.经常服用维生素C及维生素EB.控制高血压C.戒烟酒D.建立合理的生活作息制度E.避免情绪激动(1分)13、颅内压增高患者腰穿的主要危险是CA.导致脑血管痉挛B.诱发癫痫发作C.诱发脑疝D.引起脑内出血E.促使肿瘤扩散(1分)14、癫痫特征性的脑电图改变除外AA.慢波B.尖-慢波C.棘-慢波D.尖波E.棘波(1分)15、对颅内动脉瘤诊断最有意义的检查是BA.头颅X线平片B.脑血管造影C.脑电图D.超声多普勒E.头颅CT(1分)16、MRI比CT更敏感，除外CA.颅骨骨折B.脑白质病变C.脱髓鞘疾病D.脑梗死E.脊髓空洞症(1分)17、脑出血最常见的出血血管是CA.前交通动脉B.脉络膜前动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.基底动脉旁正中动脉E.小脑齿状核动脉(1分)18、脑血栓形成的最常见病因是DA.红细胞增多症B.血压偏低C.各种脑动脉炎D.脑动脉粥样硬化E.高血压(1分)19、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是EA.对侧偏瘫B.同侧单眼失明C.失语D.对侧偏身感觉障碍E.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫(1分)20、对神经系统疾病定位诊断最有价值的资料是BA.临床观察B.神经系统阳性体征C.脑诱发电位D.肌电图E.脑电图(1分)21、对有严重头痛和颈部强直的患者应立即进行的检查是BA.眼底检查B.CT和腰穿C.脑血管造影D.尿液检查E.末梢血检查(1分)22、患者女性，50岁，1.5年前无任何诱因逐渐出现吞咽困难、构音不清、饮水呛咳。1年前逐渐感觉四肢无力、双手变细、全身肉跳，既往于3年前背部倒地，当时除背痛外无特殊，后痊愈。查体：双侧第Ⅸ、X、Ⅻ对脑神经麻痹，双手肌明显萎缩，四肢肌力4级，锥体束征阳性，全身感觉正常，脑脊液正常，头颅及颈部CT无异常。本例最可能的诊断是/CA.原发性侧索硬化B.脊髓外伤C.肌萎缩侧索硬化症D.延髓肿瘤E.进行性脊肌萎缩症(1分)23、阿尔茨海默病的确诊依据是EA.脑电图检查B.病理检查C.头颅MRID.智力量表检查E.病史(1分)24、患者女性，58岁，晨起跑步时感觉右侧头痛，呕吐一次，左半身运动不灵，被送至医院时已不省人事，呕吐咖啡样胃内容物，血压达26.0/15.6kPa(200/120mmHg)，瞳孔右左，对光反射消失，左侧偏瘫，应立即进行的处置是AA.甘露醇静滴B.6-氨基己酸静滴C.利血平肌内注射D.静注高渗葡萄糖溶液E.吸氧(1分)25、诊断中枢神经系统结核感染的金标准是BA.结核菌素试验多呈阳性B.脑脊液结核分枝杆菌培养阳性C.既往有结核病史，出现发热、头痛、呕吐D.CSF蛋白增高，糖减少，氯化物减少E.CSF外观呈黄色，静置后有纤维薄膜形成(1分)26、患者男性，70岁，重复语言、近记忆力下降5年，精神行为异常2年，查体：时间、空间定向力障碍，近记忆力、计算力下降，四肢肌力正常，病理征阴性。最可能的诊断是AA.阿尔茨海默病B.正常颅压脑积水C.精神分裂症D.Pick病E.抑郁症(1分)27、高血压脑病的血压突然升高通常在EA.舒张压130mmHg，或血压170/110mmHgB.舒张压120mmHg，或血压150/90mmHgC.舒张压120mmHg，或血压160/l00mmHgD.舒张压110mmHg，或血压140/90mmHgE.舒张压140mmHg，或血压180/120mmHg(1分)28、脑血管病的一级预防中对于高血压合并糖尿病或肾病的患者血压应控制在EA.140/80mmHg以下B.130/85mmHg以下C.140/90mmHg以下D.130/80mmHg以下E.140/85mmHg以下(1分)29、脑血管病的二级预防中抗血小板聚集治疗时建议常规应用阿司匹林的剂量是BA.25mg/dB.75～150mg/dC.300mg/dD.225mg/dE.50mg/d(1分)30、脑卒中最重要的独立危险因素是EA.心脏病B.高血脂C.糖尿病D.老年E.高血压(1分)31、患者女性，62岁，因“口角歪斜2日”来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是DA.迷走神经损害B.舌神经损害C.三叉神经运动支损害D.中枢性面瘫E.周围性面瘫(1分)32、神经系统检查不包括EA.血压检查B.感觉系统检查C.运动系统检查D.脑神经检查E.高级神经活动(1分)33、下列不属于失语症检查的是AA.构音B.书写C.复述D.听理解E.口语表达(1分)34、自主神经检查不包括AA.角膜反射B.眼心反射C.卧立位试验D.皮肤划纹试验E.竖毛试验(1分)35、铅管样肌张力增高见于EA.小脑病变B.急性脊髓炎C.周围神经病D.震颤麻痹E.锥体束病变(1分)36、现病史不包括AA.生长发育情况B.伴随症状C.病程经过D.主要症状E.发病形式(1分)37、青年男性，起病前有低热，数小时内发展至双下肢瘫痪，伴小便困难。检查见T5以下感觉障碍，双下肢弛缓性瘫痪，尿潴留，其可能的诊断是CA.吉兰-巴雷综合征B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎D.急性硬膜外脓肿E.髓出血(1分)38、一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步宽大，举足过高，踏步作响，应考虑为CA.鸭步B.下肢痉挛性轻瘫C.感觉性共济失调D.前庭功能障碍E.小脑性共济失调(1分)39、男性患者，10岁，反复发作性意识丧失2年，拟诊癫痫，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列检查最有意义的是DA.脑超声检查B.脑血管造影C.头颅CTD.视频脑电图E.头颅MRI(1分)40、男性患者，63岁，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有躲避反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，血压较病前下降。此时患者处于CA.深昏迷B.中昏迷C.浅昏迷D.嗜睡E.昏睡(1分)41、偏瘫步态见于DA.进行性肌营养不良B.震颤麻痹C.小脑病变D.脑血管疾病后遗症E.遗传性痉挛性截瘫(1分)42、听觉中枢在DA.枕叶B.顶叶C.颞叶钩回D.颞横回E.额叶(1分)43、癫痫的诊断，最关键的是BA.脑磁图B.详细而可靠的病史C.颅脑MRID.颅脑CTE.脑电图(1分)44、临床上最常见的慢性头痛是BA.低颅压性头痛B.紧张性头痛C.丛集性头痛D.无先兆的偏头痛E.有先兆的偏头痛(1分)45、最常见的痴呆为AA.阿尔茨海默病(AD)B.额颞痴呆C.路易体痴呆D.帕金森病痴呆E.血管性痴呆(1分)46、患者男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Rom-berg征睁眼正常，闭目(+)。最可能的定位诊断是CA.脊髓半切损害B.脊髓灰质前联合病变C.脊髓后索病变D.脊髓前角、锥体束病变E.脊髓前角病变(1分)47、患者男性，50岁，进行性双手无力及肌肉萎缩1年，下肢无力半年。体检：双上肢肌力3级，双下肢肌力4级。双手肌萎缩，双上肢肌束震颤。四肢腱反射亢进，病理反射（+），感觉正常，其病变部位应在BA.下运动神经元B.上运动神经元和下运动神经元C.上运动神经元D.锥体外系E.小脑(1分)48、患者男性，21岁，大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是CA.癔症性瘫痪B.急性脊髓炎C.低钾型周期性瘫痪D.脊髓出血E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(1分)49、患者女性，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是BA.伴恶心、呕吐及面色苍白B.双侧指鼻试验(+)C.水平性眼震或水平加旋转性眼震D.站立不稳，平衡障碍E.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻(1分)50、患者女性，23岁，诉2天来出现向右视物成双，体检：右眼内斜，不能向外侧转动，余脑神经等检查正常，病变累及的脑神经是CA.右侧视神经B.右侧面神经C.右侧展神经D.右侧动眼神经E.右侧三叉神经(1分)51、某患者面部痛觉减退，在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，病变在AA.脑桥B.丘脑C.面神经D.三叉神经第三支E.三叉神经第二支(1分)52、患者男性，40岁，午睡后口角偏向左侧，右眼闭合不严，右侧额纹消失，病变部位可能是BA.颅底B.面神经管内面神经C.延髓D.中脑E.脑桥(1分)53、患者男性，56岁，有高血压史，突然发生头晕、眩晕、右侧面部和左侧颈以下有浅感觉障碍、声音嘶哑、吞咽困难，右侧Homner征，诊断为脑动脉血栓形成，考虑病变在EA.右侧大脑中动脉B.左侧小脑后下动脉C.右侧小脑后下动脉D.左侧颈内动脉E.右侧颈内动脉(1分)54、患者女性，55岁，糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视，病变可能在BA.右侧内侧纵束B.左侧脑干C.右侧脑干D.左侧大脑半球E.右侧大脑半球(1分)55、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在CA.左侧顶上小叶B.左侧角回C.左侧额下问后部D.左侧额中回后部E.