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2015年检验科第一季度业务考核试题一.单项选择题(每题1分,共45分)1．临床生物化学是A一门独立学科B研究器官、组织、人体体液的生物化学过程C化学、生物化学与临床医学的结合，目前已发展成为一门成熟的独立学科D以化学和医学知识为主要基础E在生物化学基础上研究疾病的科学2.临床生物化学的主要作用不包括哪一项A阐述有关疾病的生物化学基础B疾病发生发展过程中的生物化学变化C开发临床生物化学检验方法和技术D论述疾病的生化机制E物质结构与功能3．AMP在体内分解时，首先形成的核苷酸是AIMPBXMPCGMPDCMPEUMP4．血浆清蛋白所具有的功能一般不包括A营养修补作用B维持胶体渗透压C运输载体作用D作为血液酸碱缓冲成分E免疫和防御功能5．血浆清蛋白水平一般不下降的病理情况是A手术后B吸收功能紊乱C营养不良D肾病综合征E急性肝炎早期6．不属急性时相反应蛋白的是A.ALBB.AAGC.HpD.C3E.LDL7.最早被认识的急性时相反应蛋白是ACpBTRFCAAGDCRPEAMG8．正常人血清进行琼脂糖凝胶蛋白电泳后，区带按泳动速度快慢依次为A、清蛋白，α1,β,γ,α2B、清蛋白，α1,γ,β,α2C、清蛋白，α1,α2,γ,βD、清蛋白，α1,α2,β,γE清蛋白，α1,γ,α2,β9．测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是AA溴甲酚绿法B双缩脲法C磺柳酸法D免疫浊度法E凯氏定氮法10．目前血浆蛋白质定量的参考方法为A双缩脲比色法B凯氏定氮法C磺柳酸法D盐析法E考马斯亮蓝染色法11．血清蛋白电泳时出现M带的疾病为A病毒性肝炎B血小板减少性紫癜C骨髓异常增生综合征D多发性骨髓瘤E急性心肌梗死12.在醋酸纤维素薄膜电泳中β区带不包括A纤维蛋白原Bα1抗胰蛋白酶Cα1酸性糖蛋白D甲胎蛋白E高密度脂蛋白13．需要较纯的蛋白质样品进行蛋白质含量测定的方法是A凯氏定氮法B双缩脲法C比浊法D紫外分光光度法E染料结合法14．痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成份为A尿酸B尿素C胆固醇D黄嘌呤E次黄嘌呤15.糖化血红蛋白可作为何时的血糖平均水平A当前的B6～10天前C2～4周前的D6～10周前的E半年以前的16．下列哪种激素可使血糖浓度下降A肾上腺激素B胰高血糖素C生长素D胰岛素E甲状腺素17．血糖一般是指A血中存在所有糖类的总和B血液中的还原糖C血液中存在的单糖D血液中存在的双糖E血液中存在的葡萄糖18．正常人0GTT结果可能是A空腹血糖6～7mmol／LB口服葡萄糖30～60分钟达最高峰C葡萄糖峰值lOmmol／LD2小时血糖水平在7～8mmol／LE血糖峰值10mmol／L19．血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病A空腹血糖浓度6mmol／LB空腹血糖浓度6～7mmol／LC空腹血糖浓度7～8mmol／LD随机取样血糖浓度11．1mmol／LE餐后2小时血糖浓度7mmol/L20．下列描述哪种为2型糖尿病的特征A胰岛素释放试验为低水平B空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放C空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0．4D每天胰岛素分泌总量40～50uE当血糖升高时胰岛素分泌量增加21．正常糖耐量的OGTT结果为A空腹血糖6～7mmol/LB口服葡萄糖30～60min达高峰C葡萄糖峰值＞10mmol/LD2小时血糖水平在7～8mmol/LE与食用的糖量无关22．糖尿病时，脂代谢的特点的A脂肪组织摄取葡萄糖增加B脂肪合成增加C脂肪组织摄取葡萄糖减少D血浆游离脂肪数降低E血浆甘油三酯降低23．Ⅰ型糖尿病的急性并发症是A酮症酸中毒B非酮症高渗性昏迷C白内障D急性肾衰E动脉粥样硬化24．Ⅱ型糖尿病的急性并发症是A酮症酸中毒B非酮症高渗性昏迷C白内障D急性肾衰E动脉粥样硬化25．按照WHO的标准，空腹血糖的测定时，空腹一般至少是多少时间A6hrB7hrC8hrD10hrE12hr26.与动脉粥样硬化形成有正相关的脂蛋白是ACMBVLDLCLDLDHDLEIDL27.下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是ACMBβ-脂蛋白C前β-脂蛋白Dα-脂蛋白Eβ-VLDL28．VLDL的主要生理功能是A转运外源性甘油三酯B转运内源性甘油三酯C转运胆固醇给肝外组织D胆固醇逆向转运E转运磷脂29.血液中LDL的主要功能是转运A胆固醇B外源性TGC内源性TGD磷脂E糖脂30．血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是ACM、LDL、VLDL、HDLBHDL、LDL、VLDL、CMCLDL、IDL、HDL、CMDCM、VLDL、LDL、HDLEVLDL、LDL、CM、HDL31．由小肠上皮细胞合成并含有大量甘油三酯的血浆脂蛋白是ACMBVIDLCLDLDHDLELp(a)32．外源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输AHDLBLDLCVIDLDCMELp(a)33．下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用ALDLBHDLCCMDVLDLEFFA34.诊断AMI的金标准是AASTBCK-MBCLDDCKEChE35．肝胆疾病检出阳性率最高的是AASTBLDCγ-GTDALTECK36.标本发生溶血时对酶测定不产生影响的是AASTBALTCCKDγ-GTELD37.可判断恶性肿瘤有无肝转移的酶是Aγ-GTBASTCALTDLDECK38.检测酶活性浓度应在酶促反应进程中的A延滞期B线性反应期C一级反应期D非线性反应期E二级反应期39．不属于水解酶的是A淀粉酶B脂肪酶C门冬氨酸氨基转移酶D酸性磷酸酶E碱性磷酸酶40．下列哪种酶是血浆特异酶A淀粉酶B凝血酶原C碱性磷酸酶D酸性磷酸酶E脂肪酶41．连续监测法测定ALT所用基质通常是A丙氨酸一a酮戊二酸B丙酮酸一谷氨酸C门冬氨酸一a酮戊二酸D草酰乙酸一谷氨酸E谷胱甘肽一氨基酸42.可用于判断乙醇中毒的酶是Aγ-GTBASTCALTDLDEACP43.在常用心肌酶中，AMI时升高最迟的是ACKBLDCASTDγ-GTEALT44.病理状态下，如肝细胞坏死，以（）为主AASTsBASTmCCKDAMYEACP45.当心梗并发充血性心力衰竭时，下列哪项会升高ALD1BLD2CLD3DLD4ELD5二填空题(每空0.5分,共20分)1．作为营养不良的指标的蛋白质是(PA)，血浆中含量最多的蛋白质是（ALB）。2．尿酸生成过多的原因主要有（嘌呤合成代谢紊乱引起）、（嘌呤吸收增多）、（嘌呤分解增加）。3.按照WHO规定，空腹血糖≥（7.0mmol/L）或OGTT2hr血糖≥(11.1mmol/L)即可诊断为糖尿病。4.糖尿病非酮症高渗性昏迷的实验室检查结果为“三高”，即(高血糖)、(高血钠)和(高渗透压)。5.糖尿病的急性并发症常见的有(糖尿病酮症酸中毒)、(糖尿病非酮症高渗性昏迷)和(乳酸酸中毒)等三种。6.血糖测定的参考方法是（己糖激酶法），常规方法是（葡萄糖氧化酶法）7.引起动脉粥样硬化的血浆脂蛋白有(脂蛋白残粒)、(变性LDL)、(B型LDL)及(Lp（a）)。8.血浆脂蛋白分类主要方法是(电泳)和(超高速离心)。9.CM的主要功能是(转运外源性的TG和CHO)。10.HDL的主要功能是(胆固醇的逆向转运)。11.由酶所催化的反应称为(酶促反应)；酶催化化学反应的能力称为(酶活性)；酶催化所作用的物质称为(底物)；酶促反应的生成物称为(产物)。12.影响酶促反应的因素主要有(酶浓度)、(底物浓度)、(pH)、(温度)、(电解质及辅酶)、(激活剂及抑制剂)等。13.酶浓度活性，按监测方法分类可分为(量气法)、(分光光度法)、(荧光法和放射性核素法)、(电极法和其它方法)。14.同工酶为同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化功能，但其(分子组成)、(空间构象)、(理化性质)、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。三.简述题(共35分)1.影响酶促反应的因素有哪些？(15分)（1）酶浓度，在底物浓度远大于酶浓度时，酶促反应随酶浓度的增加而增加，即反应速率与酶的浓度成正比（2）底物的种类和浓度。（3）缓冲液的种类、离子强度和pH；（4）温度，我国推荐温度为37℃。（5）激活剂与抑制剂。（6）其它，指示酶或辅酶等。此外，反应时间及产物对酶促反应也有影响。2．与糖尿病相关生化检测指标有哪些？它们的临床意义有何不同？(20分)答:与糖尿病相关的生化指标很多，大致可分成以下几类：（1）与诊断有关：血糖，包括随机血糖、空腹血糖等口服葡萄糖耐量试验、尿糖（2）胰岛素的依赖评价指标：与Ⅰ型糖尿病相关的有：血酮体、尿酮体及自身抗体：ICA、IAA、GAD以及胰岛素和C肽,一般糖尿病自身抗体检测阳性、空腹血清胰岛素（C肽）浓度过低、易出现酮体、病人消瘦明显者可诊断1型糖尿病（3）糖尿病的监控指标：短期监控：血糖、尿糖;长期监控：糖化血红蛋白、糖化血清蛋白等。