2014内科三基试卷

2014内科三基试卷一、单5选1(共25分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.判断上消化道出血部位最好的检查方法是：A.内窥镜检查B.钡餐检查C.B超检查D.选择性动脉造影E.胃液分析答案：A2.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：A.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痰E.胸痛答案：D3.常用的免疫抑制剂不包括：A.环磷酰胺B.秋水仙碱C.甲氨蝶呤D.硫唑嘌呤E.长春新碱答案：B4.肺通气／血流比值的正常值为：A.1.0B.2.0C.0.96D.0.84E.0.6答案：D5.患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木。头晕，发病30min动脉血气分析：PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(20mmHg)，pH7.62，可能性最大的病因是：A.自发性气胸B.肺梗死C.支气管哮喘发作D.过度通气E.急性喉炎答案：D6.结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：A.有无结核接触史B.临床症状C.胸部X线特征D.痰细菌学检查E.CT检查答案：D7.下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：A.过去有多次大出血，近期反复大出血B.年龄超过45岁C.大出血时伴有幽门梗阻D.大出血同时伴有急性穿孔E.大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎答案：B8.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：A.高血压对哌唑嗪特别敏感B.高血压对常用降压药有效C.高血压伴交感神经亢进D.高血压伴高代谢状态E.持续性高血压答案：A9.男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：A.脑卒中B.心脏骤停C.癫痫大发作D.夹层动脉瘤破裂E.大面积肺栓塞答案：B10.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：A.胰岛素B.止血剂静滴C.胰酶抑制剂静滴D.升压药E.利尿剂答案：C11.下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：A.B超B.CTC.腹部平片D.血淀粉酶检查E.胸片2013内科第1页班级：姓名：学号：成绩：2013内科第2页答案：B12.以下哪个发生消化道出血时不应输血小板：A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血小板无力症D.再生障碍性贫血E.急性白血病答案：B13.对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是：A.以AFP和超声显像做监测B.查体C.肝动脉造影D.CT检查E.详细询问病史答案：A14.感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：A.二尖瓣脱垂B.动脉粥样硬化C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D.风湿性心脏瓣膜病E.大面积室间隔缺损答案：D15.合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为：A.渗出液B.介于漏出液与渗出液之间C.漏出液D.乳糜腹水E.血性腹水答案：B16.急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.表皮葡萄球菌D.A族链球菌E.衣原体答案：A17.以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是：A.常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B.由链球菌直接感染肾实质引起C.多见于儿童，男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病E.以急性肾炎综合征为主要表现答案：B18.青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为：A.主动脉夹层B.多发性大动脉炎C.闭塞性周围动脉粥样硬化D.血栓闭塞性脉管炎E.雷诺综合征答案：D19.患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是：A.血常规及生化检查B.纤维支气管镜检查C.肺通气功能检查D.肺弥散功能检查E.血气分析答案：E20.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：A.强心剂B.利尿剂C.抗生素D.尽量改善呼吸功能E.营养支持答案：D21.下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：A.突然无尿、腰痛、血尿B.无尿与多尿交替出现C.影像学检查未发现尿路梗阻D.有前列腺肥大史E.有盆腔肿瘤史答案：C22.溃疡性结肠炎病变多位于：A.回肠末段及升结肠B.直肠及乙状结肠C.全结肠D.升结肠E.降结肠答案：B23.肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm，下一步治疗应首先考虑：A.加大抗生素剂量B.加体位引流C.加用气管内滴注抗生素D.手术治疗E.人工气腹答案：D24.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：A.尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法。B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法答案：D25.关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：A.结核性腹膜炎腹水以血性为主B.绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水C.腹水性质符合漏出液D.腹水培养结核菌阳性率很低E.腹水明显者可以大量放液治疗答案：D26.女，15岁，月经增多十多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及。Hb10.0g／L，WBC10×109/L，BPC25×109/L。骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为：A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.系统性红斑狼疮答案：C27.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性：A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血答案：E28.对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外：A.避免肾损害因素，保护肾功能B.每3～6个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压C.与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术D.隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗E.中医药辨证施治答案：D29.关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：A.遗传与环境因素共同参与其发病过程B.主要与遗传及免疫因素有关2013内科第3页C.遗传易感性是其主要发病因素D.自身免疫反应起主要作用E.环境因素导致胰岛素分泌不足答案：A30.胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：A.急性胃炎B.急性腹膜炎C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.以上均不是答案：D31.用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：A.中度甲亢，年龄＞25岁B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C.抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D.某些高功能结节E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿答案：B32.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：A.白细胞＜6×109/L或中性粒＜1.0×109/LB.白细胞＜4×109/L或中性粒＜1.0×109/LC.白细胞＜3.5×109/L或中性粒＜2.5×109/LD.白细胞＜3×109/L或中性粒＜1.5×109/LE.白细胞＜5×109/L或中性粒＜0.5×109/L答案：D33.肺癌空洞的X线表现为：A.薄壁空洞，内壁光滑B.薄壁空洞，内壁凹凸不平C.厚壁空洞，内有液平D.厚壁空洞，内壁凹凸不平E.以上都不是答案：D34.成人肺结核最可靠的诊断依据是：A.低热、咳嗽、盗汗、乏力B.血沉增快C.胸片有渗出性阴影D.痰涂片检查结核菌阳性E.结核菌素试验阳性答案：D35.胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：A.尿崩症B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒症D.甲亢E.肢端肥大症答案：C36.下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：A.口服抗生素预防感染B.氧疗改善机体缺氧状态C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操D.解痉、平喘的药物E.祛痰、止咳的药物答案：C37.引起糖尿病代谢紊乱的主要是：A.胰岛素拈抗激素增多B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C.胰岛素受体数目、亲和力降低D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗E.葡萄糖耐量降低答案：B38.结核病传染的主要途径与方式为：A.饮用未经消毒的病牛的奶B.皮肤外伤C.泌尿生殖道外伤D.吸入带菌的干燥痰液飞沫E.吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫2013内科23第3页答案：E39.鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是：A.外周血中全血细胞减少B.外周血中找原粒细胞C.外周血中找有核红细胞D.骨髓检查E.以上都不是答案：D40.血源性肺脓肿好发部位最多见于：A.右上叶后段B.左上叶背段C.下叶基底段D.右下叶背段E.以上都不是答案：E41.下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：A.晨僵时间与病情活动有关B.受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主C.可出现类风湿小结D.不侵犯膝关节、踝关节等大关节E.晚期常出现关节畸形答案：D42.下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：A.发热伴心脏杂音B.X线检查肺部小片状浸润阴影C.贫血、血尿D.白细胞增高伴或不伴栓塞E.脾大答案：B43.二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：A.开瓣音B.心尖部舒张期杂音出现得晚C.第一心音亢进D.心界明显扩大E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂答案：E44.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：A.骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B.类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C.SLE以浆膜炎症为主要病理改变D.干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E.强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点答案：C45.肠结核的好发部位是：A.十二指肠B.升结肠C.回盲部D.空肠E.直肠答案：C46.肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：A.营养吸收障碍B.骨髓造血功能低下C.脾功能亢进D.血容量增加E.上消化道出血答案：C47.缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是：A.血清铁B.总铁结合力C.血清铁蛋白D.转铁蛋白饱和度E.骨髓中铁幼粒细胞数答案：B48.周围型肺癌，最常见的组织类型为：A.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.转移癌答案：D49.关于白血病的病因，下列选项中错误的是：A.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗，其白血病的发生机会与照射剂量有密切关系B.苯及其衍生物可引起白血病C.先天愚型等遗传性疾病易发生白血病D.C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因E.在人类误输白血病患者的血液可发生白血病答案：E50.急性心梗患者心电监护示室颤应行：A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤答案：D51.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主B.以肩关节关节病变为主C.以中轴关节病变为主D.以膝、踝关节病变为主E.以游走性大关节病变为主要表现答案：A52.下列关于类风湿因子(RF)的说法，正确的是：A.RF阳性是诊断RA的必备条件B.慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性C.正常人群不能测出阳性D.SLE、SS不出现阳性E.RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据答案：B53.对于急性心包压塞的处理关键在于：A.病因治疗B.对症治疗C.心包穿刺D.外科手术E.以上都不对答案：C54.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：A.系统性红斑狼疮B.结节性多动脉炎C.干燥综合征D.Wegener肉芽肿E.Takayasu动脉炎答案：D55.下列疾病中不伴高脂血症的是：A.糖尿病B.甲减C.甲亢D.肾病综合征E.动脉粥样硬化答案：C56.在多发性大动脉炎的急性期，首选：A.抗生素B.激素C.抗血小板药物D.扩血管药物E.介入治疗答案：B57.产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：A.真菌B.支原体C.肺炎双球菌D.呼吸道合胞病毒E.革兰阴性杆菌答案：E58.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：A.可排除甲亢B.支持甲亢的诊断C.见于Graves病2013内科22第2页D.见于TS