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2016.2呼吸内科（共150道题，总分150分）学号____________姓名_______________科室_______________分数___________一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共150题,每题1.00分)1、下列哪项是渗出液产生机制（1.00分）（）A、胸膜毛细血管通透性增加B、血浆胶体渗透压降低C、胸膜毛细血管静水压增高D、毛细血管胶体渗透压降低E、胸膜毛细血管静水压降低2、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（1.00分）（）A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰与黏液痰C、咳脓性痰且痰量增加D、肺部有哮鸣音E、肺底部有细湿哕音3、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了（1.00分）（）A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、铜绿假单胞菌肺炎E、支原体肺炎4、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（1.00分）（）A、血沉检查B、x线检查C、痰结核菌检查D、结核菌素试验E、血结核抗体检查5、单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（1.00分）（）A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、肺炎D、液气胸E、支气管肿瘤或异物6、关于肺癌的临床表现，不正确的是（1.00分）（）A、肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区B、转移淋巴结的大小反映了病程的早晚C、咯血以中央型肺癌多见D、发热的原因多为肿瘤继发感染E、气促可由心包积液引起7、吸烟后不出现下列哪项变化（1.00分）（）A、肺泡中吞噬细胞功能减弱B、可使支气管平滑肌痉挛C、支气管杯状细胞退化D、黏液分泌增多E、纤毛运动受抑制8、以下指标为诊断ARDS的必要条件的是（1.00分）（）A、血氧饱和B、pHC、动脉血氧分压D、氧合指数E、肺泡-动脉氧分压差9、痰菌阴性肺结核是指（1.00分）（）A、3次痰涂片阴性B、6次痰涂片阴性C、3次痰涂片及1次痰培养为阴性D、3次痰培养为阴性E、1次痰培养为阴性10、关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是（1.00分）（）A、结核菌素试验可协助判断病情B、临床治愈时，空洞仍可存在C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D、痰菌阴转为考核疗效的主要指标E、临床治愈则不再有咯血11、哪个是肺结核治疗药物的二线抑菌药（1.00分）（）A、乙胺丁醇B、吡嗪酰胺C、异烟肼D、利福平E、链霉素12、关于多器官功能障碍综合征叙述错误的是（1.00分）（）A、MODS是SIRS进一步发展的严重阶段B、在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征C、同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍D、也包括慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭E、肺为这一病理生理过程中最易受累的器官，表现为ALI／ARDS13、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（1.00分）（）A、用利尿药降低心脏前负荷B、用血管扩张药，降低右心前后负荷C、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留D、气管插管机械通气E、用洋地黄药物增加心脏泵功能14、下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（1.00分）（）A、症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病B、X线是诊断的重要方法C、胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间D、可并发纵隔及皮下气肿E、特发性气胸治疗后不会复发15、不符合肺结核活动期特点的是（1.00分）（）A、痰涂片找到抗酸杆菌B、x线胸片病灶扩大C、病灶边缘模糊D、空洞形成E、病灶密度高，边界清楚16、对慢支炎患者的健康指导可以不包括下列哪项（1.00分）（）A、宣传戒烟B、避免结核杆菌感染C、避免经常性的病毒、细菌感染D、坚持进行呼吸肌锻炼E、避免职业性接触粉尘和污染的环境17、以下对流感疫苗的描述哪一项是正确的（1.00分）（）A、注射流感疫苗后就不会感冒了B、注射流感疫苗后就不会得流感了C、它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率D、它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率E、以上都不是18、持续高热39～40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃，称为（1.00分）（）A、间歇热B、弛张热C、回归热D、波状热E、稽留热19、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（1.00分）（）A、用利尿剂降低心脏前负荷B、用洋地黄药物增加心脏泵功能C、用血管扩张剂，降低右心前后负荷D、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留E、气管插管机械通气20、下列哪项最支持阻塞性通气障碍的诊断（1.00分）（）A、FEV1．0／FVC为85%B、FEV／FVC为50%C、气速指数≥1D、最大通气量为预计值的75%E、肺活量为预计值的80%21、下列不是急性气管-支气管炎的常见病原体的是（1.00分）（）A、流感病毒B、流感嗜血杆菌C、卡他莫拉菌D、铜绿假单胞菌E、支原体22、在支气管哮喘的治疗中，下列药物既能抑制炎症反应，又能增强平滑肌β2受体反应性的是（1.00分）（）A、福莫特罗B、异丙托溴铵C、氨茶碱D、布地奈德E、沙丁胺醇23、休克肺最基本的病理改变是（1.00分）（）A、肺水肿B、肺不张C、肺内透明膜形成D、肺内DIC形成E、肺呼吸膜损伤24、对肺结核诊断意义较大的体征有（1.00分）（）A、听诊呼吸音减弱或湿啰音B、锁骨上下，肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音C、气管向一侧移位D、局部叩诊呈浊音E、肺尖闻及支气管呼吸音25、肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（1.00分）（）A、肿瘤压迫喉返神经B、肿瘤压迫气管C、肿瘤压迫膈神经D、肿瘤压迫主动脉弓E、声带侵犯26、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（1.00分）（）A、局限性吸气性干啰音B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音C、反复发作的吸气性干啰音D、反复发作的局限性呼气性干啰音E、弥漫性吸气性干啰音27、诊断张力气胸最充分的依据是（1.00分）（）A、呼吸困难并伴有皮下气肿B、伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C、伤侧呼吸音消失D、X线见纵隔向健侧移位E、胸膜腔穿刺有高压气体28、HAP中少见的致病菌是（1.00分）（）A、MRSAB、铜绿假单胞菌C、肠杆菌D、不动杆菌E、流感嗜血杆菌29、以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中，哪一项是不正确的（1.00分）（）A、寒战、高热B、巧克力样痰C、呼吸困难D、早期可出现休克E、起病多急骤30、肺结核空洞的好发部位是（1.00分）（）A、两肺上叶尖后段和下叶背段B、两肺下叶基底段C、右肺中叶或左肺舌叶D、两肺上叶前段E、以上都不是31、下列哪项检查最不能鉴别ARDS与急性左心衰（1.00分）（）A、动脉血氧分压B、心脏超声C、胸片D、胸部CTE、PAWP32、关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是（1.00分）（）A、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称B、主要病原体为细菌C、一般病情较轻，病程较短，可自愈D、发病率高E、具有一定传染性33、下列不是急性气管-支气管炎的常见病原体的是（1.00分）（）A、流感病毒B、流感嗜血杆菌C、卡他莫拉菌D、铜绿假单胞菌E、支原体34、不符合弥漫性泛细支气管炎表现的是（1.00分）（）A、咳嗽、咳痰、呼吸困难B、常有鼻窦炎病史C、可有发绀和杵状指D、与慢性阻塞性肺疾病相似，病情进展较慢E、肺部可闻及小水泡音和捻发音35、关于耐多药肺结核，下列说法正确的是（1.00分）（）A、对至少三种以上的抗结核药物耐药B、对至少两种以上的抗结核药物耐药C、对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药D、对至少四种以上的抗结核药物耐药E、对至少五种以上的抗结核药物耐药36、能确诊特发性肺纤维化的是（1.00分）（）A、肺高分辨CTB、肺组织活检C、支气管肺泡灌洗D、肺功能检查E、血清学检查37、下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（1.00分）（）A、有无发绀B、有无CO2潴留C、动脉血氧分压下降的程度D、呼吸困难程度E、起病缓急38、与体循环比较，肺是一个低压的器官，肺循环血压是体循环的多少（1.00分）（）A、1／2B、1／5C、1／10D、1／8E、1／339、单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（1.00分）（）A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、肺炎D、液气胸E、支气管肿瘤或异物40、关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是（1.00分）（）A、细胞数500×106／LB、胸液李凡他试验(-)C、蛋白含量≥30g／L，胸液／血清0．5D、胸液LDH200U／L，胸液IDH／血液LDH0．6E、胸液多为混浊41、Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列疾病中的（1.00分）（）A、ARDSB、大叶肺炎C、慢性阻塞性肺疾病D、浸润型肺结核E、特发性肺间质纤维化42、下列是确诊慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭最可靠依据的是（1.00分）（）A、呼吸困难B、口唇及肢端发绀C、血气分析PaO260mmHgD、肺通气功能减退E、肺弥散功能降低43、医院获得性肺炎，最常见的致病菌是（1.00分）（）A、病毒B、厌氧菌C、真菌D、革兰阳性球菌E、革兰阴性杆菌44、肺结核的治疗原则是（1.00分）（）A、中期、规律、足量、全程、联合B、早期、规律、适量、短程、联合C、早期、规律、足量、全程、联合D、中期、规律、适量、全程、联合E、早期、规律、适量、全程、联合45、支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示（1.00分）（）A、出现呼吸性碱中毒B、病情好转C、病情恶化D、没有临床意义E、出现心衰46、所谓桶状胸是指胸廓前后径和横径之比大约为（1.00分）（）A、1：1.5B、1：1C、1：2D、2：1E、1.5：147、肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（1.00分）（）A、肿瘤压迫喉返神经B、肿瘤压迫气管C、肿瘤压迫膈神经D、肿瘤压迫主动脉弓E、声带侵犯48、血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（1.00分）（）A、腋前线第6～8肋间B、腋前线与腋中线之间第6～8肋间C、腋中线第6～8肋间D、腋中线与腋后线之间第6～8肋间E、腋后线第6～8肋间49、社区获得性肺炎中，占首位的致病菌是（1.00分）（）A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、军团菌D、支原体E、金黄色葡萄球菌50、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（1.00分）（）A、寒战B、高热C、咳嗽、呼吸困难D、咯铁锈色痰E、胸痛51、慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（1.00分）（）A、肺间质纤维化B、肺气肿C、肺动脉高压D、肺动脉分支血栓栓塞E、肺阻塞性通气障碍52、下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当（1.00分）（）A、局限性吸气性干啰音B、反复发作的弥散性呼气性干啰音C、反复发作的吸气性干啰音D、弥散性吸气性干啰音E、反复发作的局限性呼气性干啰音53、癌性胸水具有下列特点中的（1.00分）（）A、比重小于1．018B、蛋白含量低于3g／dlC、细胞总数不超过100个／μlD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白／血清蛋白0．554、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是（1.00分）（）A、有明显的肺部感染征象B、右心室增大C、肺动脉段明显突出或其高度大于等于3mmD、右下肺动脉干横径大于等于15mmE、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1．0755、关于普通感冒，以下说法不正确的是（1.00分）（）A、俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他B、病较急，病程7～10天C、主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等D、咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关E、白细胞增高与中性粒细胞增多提示合并细菌感染56、参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（1.00分）（）A、肥大细胞B、血小板C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、T淋巴细胞57、慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：pH7．50，PaCO224mmHg，BE-3．0mmol／L。下一步应采用的措施为（1.00分）（）A、补充精氨酸，纠正碱中毒B、减少呼吸机潮气