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《药学专业知识（二）》第1章（精神与中枢神经系统疾病用药）中2013年和2014年执业药师考试出过哪些试题！经查找发现该章节在2013年执业药师考试中所占分值为8.5分，其中最佳选择题4分，配伍选择题4.5分。如下：最佳选择题9.苯二氮䓬类药物对离子通道的作用是:A.增加Cl-通道开放频率B.延长Cl-通道开放时间C.延长K+通道开放时间D.延长Na+通道开放时间E.增加K+通道开放频率【答案】A（P001）（2015年版教材未要求作用机制）【解析】苯二氮卓类作用机制：GABA（γ-氨基丁酸）是中枢神经系统抑制性递质，作用于GABAA受体，使Cl-通道开放，Cl-流向细胞内，引起神经细胞膜发生超极化而产生抑制效应。当BDZ药物与BDZ受体结合时，可促进GABA与GABA受体结合，使Cl-通道开放的频率增加，使更多的Cl-内流，而产生超极化。从而增强了GABA的抑制效应。10.丙米嗪的药理作用是：A.抗精神病B.抗抑郁作用C.镇吐作用D.收缩外周血管作用E.抗癫痫作用【答案】B（P012）【解析】丙米嗪药理作用：具有较强抗抑郁症作用，但兴奋作用不明显，镇静作用弱。属于三环类抗抑郁药。11.左旋多巴抗帕金森病的作用特点是：A.奏效较快B.作用维持时间短C.对轻度及年轻患者疗效较好D.对肌震颤的疗效较好E.对肌肉僵直及运动困难疗效较差。【答案】C（2015版教材对本药未作要求）【解析】左旋多巴抗帕金森病作用：左旋多巴进入中枢后转变为多巴胺，补充纹状体中DA的不足，使DA和ACh两种递质重新取得平衡，而产生抗帕金森病的作用。其作用特点是：①起效较慢，2～3周后开始生效，1～6个月后才获得最大疗效。②对轻症及年轻患者疗效较好，对重症及年老衰弱者疗效较差。③对肌肉僵直及运动困难的疗效较好，而对肌震颤的疗效较差。12.纳洛酮用于治疗的疾病或症状是：A.剧烈疼痛B.失眠C.惊厥D.抑郁症E.阿片类中度【答案】E（P24）【解析】纳洛酮临床应用：用于阿片类药物中毒，迅速缓解呼吸抑制及其他中枢抑制症状，使昏迷患者复苏。还用于乙醇中毒、中、重度CO中毒、缺血性脑血管疾病、心力衰竭等治疗。配伍选择题【40-43】A.乙琥胺B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D苯巴比妥E.卡马西平40.癫痫精神运动发作选用41.癫痫大发作选用42.癫痫大发作合并小发作选用43.癫痫小发作选用40【答案】E【解析】卡马西平：是精神运动性发作的首选药。对大发作和混合型癫痫也有效。本药对儿童的认知功能和行为影响较小，尤其适用于儿童患者。对小发作的效果差。41【答案】B【解析】苯妥英钠：癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效，但对小发作无效，有时甚至使病情恶化。42【答案】C【解析】丙戊酸钠：是广谱抗癫痫药。对各种癫痫均有一定疗效。对小发作效果好，疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，小发作仍选用乙琥胺。在小发作合并大发作时作为首选药使用。43【答案】A【解析】乙琥胺：对小发作（失神性发作）有效，其疗效虽不及氯硝西泮，但是不良反应及耐受性的产生较少，故为防治小发作的首选药。对其他类型癫痫无效。【44-47】A.激动中枢阿片受体B.抑制中枢神经系统胆碱酯酶C.抑制纹状体单胺氧化酶D.阻断中枢神经系统胆碱受体E.激动黑质纹状体通路多巴胺受体44.多奈哌齐的药理作用45.司来吉兰的药理作用46.苯海索的药理作用47.溴隐亭的药理作用44【答案】B【解析】多奈哌齐：可逆性胆碱酯酶抑制剂。对CNS胆碱酯酶选择性高，使脑内ACh增加，改善脑细胞功能。用于轻、中度AD的治疗。不良反应为腹泻、肌肉痉挛、恶心呕吐、失眠和头晕。45【答案】C【解析】司来吉兰作用机制：（1）抑制纹状体中的MA0-B（B型单胺氧化酶），减少DA降解，增加DA在脑内的浓度。（2）抑制突触处DA的再摄取而延长多巴胺作用时间。（3）抑制DA氧化应激过程中羟自由基和超氧阴离子的形成，从而保护黑质DA神经元，延缓神经元变性和帕金森病症状的发展。46【答案】D【解析】苯海索（安坦）作用机制：阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用。抗震颤效果较好，改善僵直及运动障碍疗效不如左旋多巴。对继发症状如过度流涎有改善作用。47【答案】E【解析】溴隐亭：大剂量时激动黑质-纹状体通路的D2受体，用于治疗帕金森病。对震颤的作用较明显，常用于左旋多巴疗效不好或不能耐受者，特点是显效快，作用时间长。在2014年执业药师考试中所占分值为10分，其中最佳选择题3分，配伍选择题4分，多项选择题3分。如下：最佳选择题7．静脉注射地西泮速度过快时引起的不良反应是A．惊厥B．心跳加快C．血钙下降D．血糖升高E．呼吸暂停【答案】E【解析】地西泮最常见的不良反应是困倦、头晕、乏力。其次是记忆下降、头痛、共济失调等。静脉注射过快可致呼吸暂停或心脏骤停，故静脉注射速度宜慢。8．用硫酸镁缓解子痫惊厥时，给药途径应当是A．口服B静脉注射C．外用热敷D皮下注射E．直肠给药【答案】B【解析】由于硫酸镁的中枢抑制作用及骨骼肌松弛作用、降压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也常用于高血压危象的救治。临床常以肌内注射或静脉注射给药。9．我国将吗啡列为严格管制药品，原因是其长期使用可能产生A．免疫抑制B．嗜睡C．呼吸抑制D．中枢抑制E．药物依赖性【答案】E【解析】治疗量的吗啡连续反复应用后，出来缩瞳和便秘外，其他大部分效应都会逐渐减弱，形成耐受性，表现为吗啡使用剂量逐渐增大和用药间隔时间缩短。患者会发生病态性嗜好而产生依赖性，包括精神依赖性和身体依赖性。此类患者都有强烈渴求用药的欲望，可不择一切手段去获取药品，不仅严重损害用药者的健康，还可造成严重的社会问题。故阿片类镇痛药应按国家颁布的“麻醉药品和精神药品管理条例”严格管理，限制使用。配伍选择题【44-46】A．剧烈疼痛B．帕金森病C．癫痫小发作D．精神分裂症E．风湿性关节炎44．丙戊酸钠的临床应用是45．芬太尼的临床应用是46．吲哚美辛的临床应用是44【答案】C【解析】丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效，特别是对小发作效果好，疗效优于乙琥胺，但是因为有肝毒性，临床仍常选用乙琥胺。45【答案】A【解析】芬太尼属短效、强效镇痛药，临床主要用于各种原因引起的剧痛。46【答案】E【解析】吲哚美辛为强效非选择性COX抑制剂，因此有强大的抗炎、镇痛和解热作用，临床可用于急、慢性风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎及癌性疼痛、癌性发热等。【47-48】A．氟西汀B．多奈哌齐C．卡比多巴D．舒必利E．碳酸锂47．与左旋多巴合用治疗帕金森病的药物是48．治疗阿尔海默茨病的药物是47【答案】C【解析】卡比多巴单独使用无明显药理作用，主要与左旋多巴合用治疗各种原因引起的帕金森病。48【答案】B【解析】多奈哌齐是第二代可逆性胆碱酯酶抑制剂，对中枢神经系统胆碱酯酶选择性高，使脑内Ach增加，改善脑细胞功能。用于轻、中度阿尔兹海默病（AD）的治疗。【49-51】A．吲哚美辛B．塞来昔布C．哌替啶D．纳洛酮E．喷他佐辛49．阿片受体拮抗药是50．阿片受体的部分激动药是51．阿片受体的激动药是49【答案】D【解析】纳洛酮化学结构与吗啡相似，对μ、δ、κ受体有竞争性拮抗作用。50【答案】E【解析】喷他佐辛为阿片受体部分激动药，对μ受体弱的阻断作用。51【答案】C【解析】哌替啶为阿片受体激动药多项选择题76．地西泮的药理作用有A．抗焦虑B．镇静C．催眠D．抗抑郁E．抗癫痫【答案】ABCE【解析】地西泮为苯二氮卓类的典型代表药物，也是目前临床最常用的镇静、催眠、抗焦虑药。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。77．左旋多巴的不良反应有A．嗜睡B．齿龈增生C．精神障碍D．运动障碍E．开-关现象【答案】CDE【解析】左旋多巴的不良反应：消化道反应；心血管反应；精神障碍，表现为失眠、焦虑、恶梦、狂躁等兴奋症状，尤其是高龄者出现幻觉、妄想等；运动障碍；“开-关”现象；排尿困难；消化道溃疡、高血压、精神病、糖尿病、心律失常、闭角型青光眼患者及孕妇禁用。78．吗啡的临床应用有A．风湿热B．癌性剧痛C．骨关节炎D．心源性哮喘【答案】BDE【解析】吗啡的临床应用：镇痛，吗啡出癌性剧痛可长期应用外，一般指限于短期用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤等剧痛。对急性心肌梗死引起的剧烈疼痛，不仅可以止痛，而且可以减轻患者焦虑情绪和心脏负担。对胆绞痛和肾绞痛等内脏绞痛需加用M胆碱受体阻断药如阿托品等；心源性哮喘；止泻；复合麻醉。通过上面二年的这章真题分析，本章所占比重较大，推测2015年执业药师考试中应该会有17～20分的试题（2015年每科满分为120分）！附：2015年大纲，第一章大单元小单元要点一精神与中枢神经系统疾病用药（一）镇静与催眠药地西泮、佐匹克隆、唑吡坦的适应证、注意事项、用法用量和常用的剂型、规格（二）抗癫痫药卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥的适应证、注意事项、用法用量和常用的剂型、规格（三）抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氯米帕明、文拉法辛、米氮平、度洛西汀的适应证、注意事项、用法用量和常用的剂型、规格（四）脑功能改善及抗记忆障碍药吡拉西坦、多奈哌齐、石杉碱甲、银杏叶提取物的适应证、注意事项、用法用量和常用的剂型、规格（五）镇痛药吗啡、哌替啶、可待因、曲马多、芬太尼、羟考酮、布桂嗪的适应证、注意事项、用法用量和常用的剂型、规格[专业知识二][药学专业知识二]【药圈】历年真题学习整理之第2章解热镇痛抗炎药及抗痛风药今天楼主将会给大家继续整理分析执业药师《药学专业知识（二）》历年真题，现在我们看看《药学专业知识（二）》第2章（解热镇痛抗炎药及抗痛风药）中2013年和2014年执业药师考试出过哪些试题！经查找发现该章节在2013年执业药师考试中所占分值为2分，其中最佳选择题1分，配伍选择题1分。如下：13、宜选用塞来昔布治疗的疾病是A.骨关节炎B.痛风C.胃溃疡D.支气管哮喘E.肾绞痛【答案】A【解析】塞来昔布：临床主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎和牙痛的治疗。【48-49】A.对乙酰氨基酚B.吡罗昔康C.美洛昔康D.双氯芬酸E.阿司匹林48、选择性抑制环氧酶-2（COX-2）的药物是49、小剂量抑制血小板中的COX-1，防止血栓形成的药物是48【答案】C【解析】美洛昔康：是一种长效的选择性的COX-2抑制药，对各靶组织和器官的COX-2抑制作用比COX-1强10倍以上。49【答案】E【解析】阿司匹林：抑制前列腺素合成所必需的环氧酶（COX），干扰致热、致痛、致炎物质前列腺素的合成。药理作用及临床应用：（1）解热镇痛：具有较强的解热镇痛作用，常与其他解热镇痛药配成复方，用于缓解头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛和感冒发热等。（2）抗炎、抗风湿：较大剂量阿司匹林具有较强的抗炎、抗风湿作用。用于控制急性风湿热、类风湿性关节炎疗效迅速而确实，也可用于鉴别诊断。（3）抑制血栓形成：小剂量阿司匹林（40～80mg/日）能抑制血小板中的COX-1，减少TXA2（血栓素A2）的生成，可降低心肌梗死病死率和再梗死率，防止脑血栓形成，小剂量预防心脑血管疾病。该章节在2013年执业药师考试中所占分值为2分，其中最佳选择题1分，配伍选择题1分。如下：10．属于阿司匹林的不良反应是A．嗜睡B．心动过速C．呼吸抑制D．凝血障碍E．戒断症状【答案】D【解析】阿司匹林的不良反应：消化道反应（最常见）；凝血障碍；变态反应；水杨酸反应；瑞夷（Reye）综合征；对肾脏的影响。【52-53】A．感冒发热B．痛风C．心律失常D．高血压E．风湿性关节炎52．对乙酰氨基酚的临床应用53．别嘌醇的临床应用52、【答案】A【解析】对乙酰氨基酚临床用于感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。53、【答案】B【解析】别嘌醇用于原发或继发性痛风。[药学专业知识二]【药圈】执业药师历年真题学习整理之第3章呼吸系统疾病用通过上面二年的这章真题分析，本章所占比重较小，推测2015年执业药师考试中约有4分的试题（2015年每科满分为120分）！今天楼主将会给大家继续整理分析执