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2014年护士职业资格考试实践能力卷一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.为临产后产妇进行胎心听诊选择在A.宫缩刚开始时B.宫缩极期C.宫缩快结束时D.宫缩间歇期E.宫缩任何时间2.某患者入院行卵巢根治术。术前1日，护士为其所做的准备工作中不包括A.灌肠B.导尿C.备血D.备皮E.皮试3.消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是A.听诊有肠鸣音B.肛门排气C.患者有饥饿感D.患者有便意E.胃管的引流量较前减少4.原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是A.肝区疼痛B.低热C.腹胀、乏力D.食欲不振E.消瘦5.关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是A.撕脱部位加压包扎止血B.将撕脱的头发浸泡在75%乙醇中消毒C.保护创面，避免污染D.严密观察休克征象E.迅速送往医院进行急救6.为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的体位是A.仰卧位B.俯卧位C.弯腰屈膝侧卧位D.半坐半卧位E.仰卧屈膝位7.膀胱癌最主要的症状是A.排尿困难B.膀胱刺激症C.无痛性肉眼血尿D.下腹部肿块E.尿潴留8.急腹症最突出的表现是A.腹痛B.败血症C.休克D.恶心，呕吐E.腹泻9.拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者A.深吸气后屏气B.深呼气后屏气C.正常呼吸D.浅呼气后屏气E.浅吸气后屏气10.消化性溃疡特征的临床表现是A.黄疸B.食欲下降C.恶心，呕吐D.反酸，嗳气E.节律性和周期性上腹痛11.患者女，18岁。失足落入水中，15分钟后被救出，呼之不应，胸廓无起伏。抢救该患者首要的步骤是A.倒水处理B.通畅气道C.人工呼吸D.心脏按压E.紧急呼救2014年护士职业资格考试实践能力卷12.28岁女患者因近2年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温、患者来社区医院咨询自测体温的方法。患者下列哪项陈述说明尚未充分了解护士的指导A.“我睡觉前先把体温计甩到36摄氏度以下”B.“我把体温计放在床头柜上，一伸手就拿到了”C.“早上一睁眼就先测体温，测完再起床”D.“我用一个记事本来记体温，要是有什么特殊的情况也记在上面”E.“要坚持一个月，都记录完整了才去复诊”13.结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是A.芹菜B.韭菜C.洋葱D.辣椒E.菜花14.患者女，19岁。急性白血病。实验室检查；白细胞43×109/L，红细胞2.7×1012/L，血红蛋白67g/L,血红小板10×109/L。此时，应着重观察患者的A.活动耐力B.尿量C.营养状况D.月经周期E.颅内出血征兆15.患儿女，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约2cm×2cm大水泡，其周边有3~5个小水泡。该患儿的烧伤程度为A.Ⅰ°烧伤B.Ⅱ°烧伤C.Ⅲ°烧伤D.重度烧伤E.特重度烧伤16.患者男，70岁。冠心病史15年、活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是A.口服安体舒通B.嚼服达喜C.肌内注射读冷丁D.舌下含服硝酸甘油E口服扑尔敏.17.类风湿关节炎活动期最常见临床表现是A.晨僵B.指关节急性C.肘侧皮肤出现浅表结节D.下至皮肤有大片出血点E.贫血18.某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱吸允反射减弱，进行亚低温（头部降温）治疗。此时，护士应持续监测的是A.头罩温度B.暖箱温度C.腋下温度D.肛门温度E.环境温度19.患者男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭住院治疗、护士核对医嘱是，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt,q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml,igtt,tidE.氢氯噻嗪20mg,po,bid20急性脱髓鞘行多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是A.运动障碍B.感觉障碍C.脑神经麻痹D.呼吸肌麻痹E.自主神经功能障碍31.某孕妇，38岁。孕2产0，孕40周临产。该产妇为A.高龄初产妇B.低龄初产妇2014年护士职业资格考试实践能力卷C.高龄经产妇D.低龄经产妇E.正常初产妇32.内痔的主要表现是A.肝门不适B.排便时无痛性间歇性出血C.肝门环状肿物D.肝周红肿E.有脓液流出33.32岁孕妇，孕32周。阴道不自主留液3小时住院。指导孕妇预防感染的正确措施是A.坐浴B.外阴热敷C.外阴湿敷D.保持外阴清洁E.外阴远红外线照射34.患者女，20岁。在日常生活中会反复检查是否锁门或者不停的洗手，这最可能是属于哪类疾病的症状A.强迫症B.焦虑症C.自闭症D.恐惧症E.抑郁症35.患者男，60岁。由于严重恶心呕吐导致急性消化液大量丢失。医生开具以下医嘱，应首先为患者输入的是A.5%NaHCO3溶液B.平衡盐溶液C.3%氯化钠溶液D.5%葡萄糖溶液E.10%葡萄糖溶液36.患者女，70岁。主诉轻微骨痛，劳累或活动后加重，诊断为骨质疏松。目前对患者生活影响最大的危险因素是A.疼痛B.营养失调C.有受伤的危险D.躯体活动障碍E.焦虑37.患者女，45岁。因门脉高压大出血入院。医嘱输血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。补钙的目的是A.降低血钾B.是钾离子从细胞外向细胞内转移C.纠正酸中毒D.降低神经肌肉的应激性E.对抗钾离子对心肌的抑制作用38.缓则女，40岁。患有子宫肌瘤。引起静量增多。与经期延长最密切的因素是A.肌瘤的大小B.肌瘤的数目C.肌瘤的生长部位D.患者的年龄E.肌瘤的变性39.某机型袭击梗死患者发病48h后，要去到厕所大便，责任护士应该A.嘱家人陪同前往B.用开塞露后，在允许前往C.线给予缓泻剂，再允许前往D.如无便秘史，应允许前往E.制止患者，指导其床上使用便盆40.某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流术，正确的操作是A.将胸腔引流管连接于A管B.将胸腔引流管连接于D管C.每天记录引流（2）的液体量E.观察C管中的水柱是否随呼吸上下波动41.治疗小儿支原体炎首选的抗生素是A.青霉素B.氨苄青霉素C.头孢噻肟D.庆大霉素E.红霉素42.肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括A.寒战，高热B.咳嗽2014年护士职业资格考试实践能力卷C.咳铁锈色痰D.胸痛E.腹胀43.患者男，56岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛，水肿，并出现条索状红线，正确的处理措施是A.局部热敷B.局部按摩C.加快注射速度D.减慢注射速度E.立即给予抗生素44.患者女，30岁、因“绒毛膜癌”入院进行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应在什么时候为其测量体重A.每疗程用药前B.每疗程用药中C.每疗程用药后D.每疗程用药前和用药中E.每疗程用药前、用药中和用药后45.婴儿期就可以开始的早教训练是A.刷牙训练B.坐姿训练C.穿衣训练D.大小便训练E.学习习惯训练46.患者女，63岁。胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，影只带患者A.早期取半卧位B.早期离床活动C.早期进食D.保持排便通畅E.多饮水47.患者男，68岁。高血压病史10年。2小时前看电视时突然跌倒在地，神志不清，急诊入院。查体：浅昏迷；BP150/100mHg.P64次/分。头颅CT;左侧基底节区高密度影。患者最可能发生了A.脑肿瘤B.高血压脑病C.脑脓肿D.脑出血E.脑梗死48.关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是A.每日总热量以脂肪为主B.血氨偏高者限制蛋白质摄入C.病情好转后主要选择动物蛋白D.应控制饮食中维生素C的摄入E.日饮水量不少于2000ml49.患儿男，8岁。因癫痫入院治疗好转后出院。患儿家长的哪项陈述提示对疾病认知不足，需要进一步进行健康指导A.“孩子在家休息的时候我会安排家人时刻照顾”B.“孩子可以参加集体活动，像春游等等”C.“我会注意监护孩子，不要受外伤”D.“我要让孩子适当锻炼，多跑步，游泳。”E.“我要和学校联系，说明孩子的病情”50.患儿男，6岁。1天前突发高热，体温达39℃，并伴有咽痛、吞咽痛。今晨发现耳后、颈部及上胸部出现分布均匀的丘疹，舌头肿胀，呈杨梅舌。正确的护理措施是、A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.保护性隔离E.无需隔离51.患者男，65岁。因直肠癌入院治疗，择期行结肠造口。错误的宣教内容是A.术后5天开放造口B.避免粪便污染切口C.造口周围涂氧化锌软膏D.取左侧卧位E.避免食用产气性、刺激性食物52.初产妇，妊娠40周。产程进展24h，宫口开大4cm给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑为A.前置胎盘B.胎盘早剥C.痉挛性子宫D.先兆子宫破裂E.子宫收缩过强2014年护士职业资格考试实践能力卷53.患者男，64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛，肿胀、苍白，疑深静脉血栓形成。社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是A.预防出血B.防止血栓脱落C.促进静脉回流D.缓解疼痛E.减轻水肿54.患儿女，足月新生儿。出生后10天，吃奶差，精神欠佳。脐部出现红肿、渗液，最可能的诊断是A.新生儿感染B.新生儿脐炎C.新生儿湿疹D.新生儿破伤风E.新生儿败血症55.初孕妇，24岁。孕36周。近1年来水肿加重，并有头痛，查体：BP160/120mmHg.实验室检查：水肿（++），尿蛋白（+++）。护理该孕妇时，应特别注意的是A.严格限制食盐摄入B.平卧休息C.服用镇静剂D.不能服用降压药物E.使用硫酸镁时有无中毒现象56.患者男，40岁。发热38.3℃，行物降温。图示的哪个部位不适合放置冰袋A.AB.BC.CD.DE.E57.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是A.发绀B.发热C.咳嗽D.神经精神症状E.呼吸困难58.人类维生素D的最主要来源是A.日光照射皮肤产生B.食入动物肝脏提供C.食入蔬菜类提供D.食入水果类提供E.食入蛋类提供59.护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍的顺序应是A.由下向上、由外向内B.由上向下、由外向内C.由下向上、由内向外D.由下向上、由左向右E.由上向下、由右向左60接种活疫苗时，可用做皮肤消毒的是A.75%乙醇B.90%乙醇C.0.5%碘伏D.2%碘酊E.生理盐水61.初产妇，35岁。自然分娩。产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是A.加强营养B.不能外出C.注意卫生D.禁止盆浴E.防止感冒62.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是A.心脏破裂B.心律失常C.心力衰竭2014年护士职业资格考试实践能力卷D.心源性休克E.室壁瘤63.25岁孕妇，孕6周。医生建议其口服叶酸。孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是A.促进胎盘的形成B.预防缺铁性贫血C.防止发生胎盘早剥D.预防脑神经管畸形E.防止胎儿宫内发育迟缓64.患者男，33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位，腘窝部热枕，最主要的目的是A.预防麻醉后头痛B.减少阴囊血肿发生机会C.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连D.减轻切口疼痛，利于切口愈合E.防止疝复发65.放置宫内节育器的时间是在月经干净后A.11天B.10天C.9天D.8天E.7天66.患儿女，5岁。发热、出诊3天，诊断为猩红热收住院。医生嘱家长在病程2~3周是检查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是A.了解有无肾损伤B.为控制活动量提供依据C.决定饮食调整方案D.了解药物副作用E.了解疾病恢复情况67.患者男，45岁。因胃癌行胃大部切除手术后13天，痊愈出院。正确的出院指导是A.进流质饮食B.绝对卧床休息C.经常消毒伤口D.定期回院复查E.定期针灸治疗68.患者女，50岁。最近血压波动在（160~17）/（90~95）mmHg，诊断为高血压，属于A.舒张期高血压B.收缩期高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压69.患儿女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，辗转不安,疼痛停止时又平息如常。查体：剑突偏右方有压痛；无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是A.腹部B超B.ERCPC.右上腹X线平片D.测血清淀粉酶E.十二指肠引流液检查70预防新生儿低血糖的主要措施是A.尽早喂养B.静脉补液C.监测血糖D.观察病情E.