2016《急危重症护理学》考查课试题

中国医科大学2016年6月考试《急危重症护理学》考查课试题一、单选题（共20道试题，共20分。）1.一男患，55岁，诊断为广泛前壁心肌梗死。入院第一天早饭后突然抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。立即采取的最恰当的急救措施应为（）。A.人工呼吸B.气管插管C.胸外心脏按压D.非同步电除颤E.给予吸氧正确答案：D2.高血压急症是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，（）,同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。A.舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHgB.舒张压＞130mmHgC.收缩压＞200mmHgD.舒张压＞90mmHg和（或）收缩压＞140mmHgE.舒张压＞100mmHg和（或）收缩压＞180mmHg正确答案：A3.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（）。A.停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入B.吸痰动作应轻柔C.给予雾化吸入D.密切观察生命体征变化E.给予镇静药物正确答案：A4.男，43岁，既往有高血压病史5年，未按时服药，昨晚一夜在玩麻将，今晨四点在麻将桌上突然出现头痛、呕吐，伴左侧肢体活动不灵，此患者首选的检查为（）。A.询问病史，体格检查B.腰椎穿刺C.头CTD.头脑彩超检查E.抽取血常规化验正确答案：C5.下列物品中，急诊分诊区必备的物品是（）。A.体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车B.心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品C.骨折固定物品、无菌纱布等D.宣教资料、杂志、报纸、电视E.体重计、热水、座椅、生活必备品正确答案：A6.呼吸机湿化液应选用（）。A.无菌蒸馏水B.生理盐水C.自来水D.纯净水E.白开水正确答案：A7.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（）。A.补充液体B.给予镇静药C.使用血管活性物质D.控制感染E.及时手术探查正确答案：E8.以下哪种情况禁忌洗胃（）。A.腐蚀性毒物中毒者B.急性有机磷农药中毒C.急性镇静安眠药中毒D.中毒后进食大量牛奶蛋清者E.酚类或有肠衣的药片正确答案：A9.引起心脏骤停的;5H5T;病因中不包括（）。A.低血钠症B.低血容量C.低氧血症D.酸中毒E.低体温正确答案：A10.抢救过敏性休克患者时，首选（）皮下注射。A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.地塞米松D.甲强龙E.肾上腺素正确答案：E11.急性有机磷杀虫药中毒的中毒机制是（）。A.局部腐蚀、刺激作用B.缺氧C.麻醉作用D.抑制酶活力E.受体竞争正确答案：D12.下列何种传染病需要采用呼吸道隔离措施（）。A.伤寒与副伤寒B.细菌性痢疾C.感染性腹泻D.甲型病毒性肝炎E.猩红热正确答案：E13.复苏期给予药品和液体的首选途径是（）。A.心内给药B.肌肉注射C.外周静脉D.皮下注射E.气管给药正确答案：C14.在胸部损伤中，哪种损伤最为常见（）。A.肋骨骨折B.气胸C.血胸D.创伤性窒息E.心脏损伤正确答案：A15.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50mmHg，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断（）。A.肺损伤B.开放气胸C.心包积血D.张力气胸E.血胸正确答案：C16.低压报警常见的原因有（）。A.气道中分泌物增加、气管痉挛B.人工气道和呼吸机管道系统连接不紧漏气C.管道中积水D.患者咳嗽E.患者与呼吸机相对抗正确答案：B17.在心脏骤停抢救过程中，脑复苏的首要措施是（）。A.头部置冰袋降温B.高压氧治疗C.激素的应用D.中心静脉压监测E.高流量吸氧正确答案：A18.下列常用颜色分诊法不正确的是（）。A.患者已死亡—黑色B.患者休克—红色C.患者心衰急性发作—红色D.患者肺心病、上感—黄色E.患者发热，T39℃，—绿色正确答案：E19.男性，22岁，2小时前被刺伤左胸，血压80／50mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（）。A.内科医生会诊，纠正休克B.心电图检查，排除心脏疾患C.缝合伤口，加压包扎D.体外心脏按压，增加心搏出量E.继续输血补液，立即准备开胸探查止血正确答案：E20.心绞痛的常见部位是（）。A.心前区B.胸骨体中段之后C.剑突下D.左肩E.前胸部正确答案：B二、简答题（共4道试题，共40分。）1.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？答：正常的心脏电位传导产生的波形有5个组成部分：P波、P-R间期、QRS波群、ST段及T波。P波反映心房的除极过程；P-R间期代表房室传导时间，也就是从心房开始除极至心室开始除极的时间；心室除极的全过程则为QRS波群；ST段代表心室早期复极的电位，T波代表心室晚期复极的电位变化。2.何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？答：是在基础生命支持基础上，应用辅助设备、特殊技术并应用必要的药物，建立更为有效的通气和维持血液循环的进一步救治措施。主要包括：气管插管，机械通气，建立静脉输液通路、识别及治疗各种类型的心律失常、改善并保持心肺功能及治疗原发疾病。3.简述应用阿托品常见的不良反应。答：常见的不良反应有口干、乏汗、心率加快、瞳孔散大、视近物模糊、皮肤潮红、发热、烦躁不安、排尿困难，严重中毒出现瞻望、幻觉和惊厥，甚至昏迷和呼吸麻痹等。4.简述心脏骤停的临床表现。答：①意识突然丧失，患者昏倒于各种场合。②心音或大动脉（颈动脉）搏动消失。③面色苍白或发绀。④瞳孔散大。⑤部分患者可有短暂叹息样或短促抽气样呼吸，或有短暂抽搐伴头眼偏斜，随之全身肌肉松软，可出现大小便失禁。三、名词解释（共5道试题，共25分。）1.高血压急症答：是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg,同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。2.心脏骤停答：是指心脏射血功能的突然停止。3.急性冠脉综合征答：是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致的急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。4.多发伤答：是指在同一机械致伤因素（直接、间接暴力，混合性暴力）作用下，机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。5.电除颤答：是用电能治疗异位性快速心律失常使之转复为窦性心律的方法。四、主观填空题（共4道试题，共15分。）1.急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；；促进已吸收毒物的排出；和对症处理。清除尚未被吸收的毒物特效解毒剂的应用2.百草枯中毒一般应，只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度的氧吸入。限制吸氧＞21％3.格拉斯哥昏迷量表评分法从、和三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为分，表示意识清楚，分以下为昏迷。睁眼语言运动15分8分4.请写出下列通气方式的缩写，控制通气、压力支持通气、辅助通气、持续气道正压通气、同步间歇指令通气、呼气末正压。CMVPSVAMVCPAPSIMVPEEP