2014年1月份护理三基模拟考试试题(一)

2014年1月份护理三基模拟考试试题（一）1、女性，16岁，双下肢重度水肿1个月，突然四肢厥冷、头晕10分钟来诊，尿量100ml/天，体检：血压80/60mmHg，颈静脉塌陷，血红蛋白160g/L，血细胞比容0.38，SCr150μmol/L，血清蛋白20g/L。患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作正确答案：B答案解析：血清蛋白少于30g/L，低血压，符合肾病综合征。2、女性，16岁，双下肢重度水肿1个月，突然四肢厥冷、头晕10分钟来诊，尿量100ml/天，体检：血压80/60mmHg，颈静脉塌陷，血红蛋白160g/L，血细胞比容0.38，SCr150μmol/L，血清蛋白20g/L。患者的急性少尿属于A.肾前性B.肾性C.肾后性D.机械性E.以上选项都不是C正确答案：A答案解析：低血压，血红蛋白增多，四肢厥冷、头晕，考虑溶血性贫血，为肾前性急性少尿。3、42岁，女性，因食欲减退、恶心、气促、胸闷5天来院急诊。患者8年前因出现双下肢水肿诊断为慢性肾炎，给予中药口服。体检：体温38.5℃、心率110次/分钟，血压165/92mmHg，双下肺可闻及湿啰音。除哪项外均应急诊检查A.心电图B.X线胸片C.静脉肾盂造影D.血气分析E.血常规、血清电解质正确答案：C答案解析：静脉肾盂造影禁用于肾功能衰竭患者，由于尿液内造影剂浓度低、显影差，以及可能对肾脏产生毒性，导致肾功能恶化，故肾衰患者不宜作此项检查。4、女性，16岁，双下肢重度水肿1个月，突然四肢厥冷、头晕10分钟来诊，尿量100ml/天，体检：血压80/60mmHg，颈静脉塌陷，血红蛋白160g/L，血细胞比容0.38，SCr150μmol/L，血清蛋白20g/L。此时应及时采取的措施为A.利尿消肿B.输注清蛋白或血浆C.给予多巴胺D.透析治疗E.给予激素治疗正确答案：B答案解析：低血压，血红蛋白增多，四肢厥冷、头晕，考虑溶血性贫血，当输血或血浆代替品维持血压。5、急性肾小管坏死A.尿比重↑，血浆比重↓B.尿比重↑，血浆比重↑C.尿比重↓，血浆比重↑D.尿比重↓，血浆比重↓E.尿比重↓，尿中尿素氮↑正确答案：D答案解析：肾小管重吸收功能下降，尿液不能浓缩，比重下降，大量蛋白类小分子进入尿液，血浆比重降低。6、有关突眼与甲亢的关系，哪项正确A.甲亢越严重，突眼越明显B.有甲亢一定有浸润突眼C.有浸润突眼一定同时有甲亢D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E.突眼度常16mm正确答案：D答案解析：突眼的程度与甲亢轻重无平行关系。7、用甲巯咪唑治疗甲亢，其用量、疗程为A.30～40mg/d，疗程一年可停药B.30～40mg/d，病情缓解，FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5～2年C.30～40mg/d，症状消失，酌情停药D.30～40mg/d，FT3、FT4恢复正常即停药E.30～40mg/d，血中TSH正常即停药正确答案：B答案解析：用甲巯咪唑治疗甲亢，其用量、疗程为30～40mg／d，病情缓解，FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1．5～2年。8、男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲状腺功能亢进病史6年，查体：突眼(±)，眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢膝反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，尿钾7.0mmol/24h，最可能的疾病是A.原发性醛固酮增多症B.甲状腺功能亢进伴周期性麻痹C.重症肌无力D.感染性多发性神经炎E.癔病性瘫痪正确答案：B答案解析：甲亢合并周期性麻痹时，血钾常降低。周期麻痹可以出现在甲亢之前，也可发生在甲亢症状明显时或缓解以后。9、女性，20岁。因甲状腺肿大半年来诊，偶有心悸，多汗，进食1.5kg/天，大便2～3/天，查甲状腺Ⅱ度大，结节(-)，血管杂音(+)，压痛(-)，131Ⅰ摄碘率3h25%，24h75%，T3抑制试验抑制率50%，首选治疗为A.环磷酰胺B.甲巯咪唑C.立即手术治疗D.放射性核素碘治疗E.复方碘液等碘治疗正确答案：B答案解析：硫脲嘧啶类药物是目前治疗甲亢主要采取的治疗方法。10、女性，30岁，Graves病，应用甲巯咪唑足量治疗1个半月，心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解，但出现甲状腺肿大及双眼突出，此时最适当的治疗措施是A.加大甲巯咪唑剂量B.改用碘剂治疗C.改用核素碘治疗D.停用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶E.加用小剂量甲状腺片治疗正确答案：E答案解析：Graves病在应用甲巯咪唑足量治疗病情好转后，在减药期开始时可加服小剂量甲状腺素，以稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴的关系，避免甲状腺肿和突眼加重。11、影响脑神经系统发育最重要的激素。A.糖皮质激素B.生长激素C.胰岛素D.肾上腺素E.甲状腺激素正确答案：E答案解析：甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期，在出生后头五个月内影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。12、甲亢危象的最主要临床表现是A.心率160次/min，体温39℃，腹泻B.心率加快、血压高、头晕、头痛C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难正确答案：A答案解析：甲亢危象的最主要临床表现是高热、脉压差明显增大心率显著增快，超过160次/min，各种心律失常，食欲极差，恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显，精神神经障碍、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡，最后陷入昏迷。13、原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是A.血钙、血磷B.甲状旁腺素+血磷C.磷清除试验D.肾小管磷再吸收试验E.甲状旁腺素+血钙正确答案：A答案解析：高血钙是原发性甲状旁腺功能亢进症最主要的生化指标，最具诊断价值。甲旁亢时80%病人血磷降低，因PTH“溶骨排磷”作用所致。14、女性，21岁，易激动，多汗失眠2年，心率98次/分钟，弥散性甲状腺肿I度，TT3升高、TT4正常，但FT3、FT4、131Ⅰ摄碘率正常，诊断应考虑A.Graves病B.神经官能症C.甲状腺功能亢进伴神经官能症D.单纯性甲状腺肿大伴神经官能症E.亚急性甲状腺炎正确答案：D答案解析：FT3、FT4、131Ⅰ摄碘率正常考虑为单纯性甲状腺肿大，年轻女性，易激动，多汗失眠考虑为神经官能症。15、蛋白质的空间构象主要取决于A.α-螺旋和β-折叠B.肽链中肽键的构象C.肽链氨基酸的排列顺序D.肽链中的二硫键E.肽链中的氢键正确答案：C答案解析：蛋白质的空间构象是由一级结构决定的16、关于蛋白质α-螺旋的叙述，错误的是A.链内氢键稳定其结构B.有些侧链R基团不利于α-螺旋形成C.是二级结构的形式之一D.一般蛋白质分子结构中都含有α-螺旋E.链内疏水作用稳定其结构正确答案：E答案解析：α-螺旋是蛋白质二级结构中的一种，主要指主链骨架原子的相对空间位置，肽链的全部肽键都形成氢键，链内氢键稳定其结构，而不是疏水作用。17、蛋白质在等电点时的特征是A.分子静电荷是零B.分子带的电荷较多C.溶解度升高D.不易沉淀E.在电场作用下定向移动正确答案：A答案解析：蛋白质的等电点是指在某一pH溶液中，蛋白质解离成正、负离子的趋势相等，即成为兼性离子，所带正、负电荷相等，静电荷为零。18、DNA双螺旋结构模型的描述，不正确的是A.腺嘌呤的摩尔数等于胸腺工作嘧啶的摩尔数B.同种生物体不同组织中的DNA碱基组成极为相似C.DNA双螺旋中碱基对位于外侧D.两股多核苷链通过A与T或C与G之间的氢键连接E.维持双螺旋稳定的主要因素是氢键和碱基堆积力正确答案：C答案解析：DNA双螺旋是一反向平行的双链结构，脱氧核糖和磷酸骨架位于双链的外侧，碱基位于内侧。19、DNA的解链温度指的是A.A260nm达到最大值时的温度B.A250nm达到最大值的50％时的温度C.DNA开始解链时所需要的温度D.DNA完全解链时所需要的温度E.A280nm达到最大值的50％时的温度正确答案：B答案解析：DNA的变性从开始解链到完全解链，是在一个相当窄的温度范围内完成的，在这一范围内，紫外光吸收值达到最大值的50％时温度称为DNA的解链温度。20、DNA变性的原因是A.3',5'磷酸二酯键的断裂B.二硫键的断裂C.互补碱基之间氢键断裂D.碱基甲基化修饰E.多核苷酸链解聚正确答案：C答案解析：DNA变性是指在某些理化因素的作用下，互补的碱基对间的氢键断裂。21、关于Km值的意义，错误的是A.Km是酶的特征性常数B.Km值与酶的结构有关C.Km值与酶所催化的底物有关D.Km值等于反应速度为最大速度一半时的酶浓度E.Km值等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度正确答案：E答案解析：Km值的物理意义是Km值等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度。22、关于酶原与酶原的激活，正确的是A.体内所有的酶在初合成时均以酶原的形式存在B.酶原的激活是酶的共价修饰过程C.酶原的激活过程也就是酶被完全水解的过程D.酶原激活过程的实质是酶的活性中心形成或暴露的过程E.酶原的激活没有什么意义正确答案：D答案解析：有些酶刚合成或初分泌时是酶的无活性的前体，称为酶原，酶原激活通过水解一个或若干个特定的肽键，酶原构象发生改变，经过折叠、盘曲，形成酶的活性中心。23、磷酸戊糖途径的生理意义主要是为机体提供5-磷酸核糖和A.NAD+B.NADH+H+C.NADP+D.NADPH+H+E.FAD正确答案：D答案解析：葡萄糖经过磷酸戊糖途径可生成5-磷酸核糖和NADPH+H+24、糖原合成的葡萄糖供体的活性形式是A.葡萄糖B.UDPGC.1-磷酸葡萄糖D.6-磷酸葡萄糖E.1-磷酸葡萄糖及葡萄糖正确答案：B答案解析：肝糖原的合成中，UDPG为合成糖原的活性形式。25、能使血糖降低的激素为A.胰岛素B.胰高血糖素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素正确答案：A答案解析：胰岛素是体内唯一的降低血糖的激素。26、酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏A.HMG辅酶A合成酶B.HMG辅酶A裂解酶C.HMG辅酶A还原酶D.琥珀酰辅酶A转硫酶E.HMG辅酶A脱氢酶正确答案：D答案解析：合成酮体是肝特有的功能，但是肝缺乏氧化酮体的酶，即琥珀酰辅酶A转硫酶、乙酰CoA硫解酶和乙酰硫激酶，因此不能氧化酮体。27、在脂酰CoA的β-氧化过程中，每经过一次循环，碳链将减少一分子的A.甲酰CoAB.乙酰CoAC.丙二酰CoAD.丁酰CoAE.CO2正确答案：B答案解析：在脂酰CoA的β-氧化过程中，从β碳原子开始，进行脱氢、加水、再脱氢及硫解四步连续反应，脂酰基断裂生成1分子比原来少2个碳原子的酯酰CoA及1分子的乙酰CoA。28、脂肪酸β-氧化不需要的物质是脂肪酸β-氧化不需要的物质是脂肪酸β-氧化不需要的物质是脂肪酸β-氧化不需要的物质是A.NAD+B.肉碱C.FADD.CoA～SH正确答案：D答案解析：脂肪酸β-氧化不需要的物质是脂肪酸β-氧化不需要的物质是脂肪酸β-氧化不需要的物质是脂肪酸β-氧化不需要的物质是29、转运肝脏合成的内源性胆固醇的血浆脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.IDLE.HDL正确答案：C答案解析：肝脏合成的内源性胆固醇由LDL运转。30、食物蛋白质的互补作用是指A.糖与蛋白质混合食用，提高营养价值B.脂肪与蛋白质混合食用，提高营养价值C.几种蛋白质混合食用，提高营养价值D.糖、脂肪、蛋白质混合食用，提高营养价值E.用糖、脂肪代替蛋白质的营养作用正确答案：C答案解析：各种蛋白质所含的人体必需氨基酸的种类不同，当将几种蛋白质混合食用时，能提高营养价值。31、合成下列物质需要一碳单位的是A.胸腺嘧啶B.腺嘌呤C.胆固醇D.酮体E.脂肪酸正确答案：B答案解析：嘌吟环的合成需要一碳单位、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺和C02。32、嘌呤、嘧啶合成需要的共同原料是A.天冬酰胺B.一碳单位C.甘氨酸D.谷氨酸E.谷氨酰胺正确答案：E答案解析：嘌呤环的合成需要一碳单位、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺和C02,嘧啶环的合成需要天冬氨酸、谷氨酰胺和C02，两者都需要谷氨酰胺。33、氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成的机制是