2014年1月门诊西药处方点评分析报告

2014年1月门诊西药处方点评分析报告2014年2月，根据《医院处方点评细则》（以下简称《细则》），医院处方点评小组对我院2014年1月份门诊西药处方进行了点评，现将点评分析结果报告如下：一、资料来源从2014年1月13日、14日、15日、16日四天门诊西药处方中随机抽取100张进行点评。二、方法与结果首先将随机抽取的100张门诊西药处方，根据《细则》逐张填写“门诊处方点评工作表”，然后再对工作表中内容进行统计分析。具体统计情况见门诊处方点评工作表（略）及表1、表2、表3、表4.表12014年1月门诊西药处方点评工作表数据汇总项目平均每张处方用药品种数抗菌药物使用百分率注射剂使用百分率药品通用名称占处方用药的百分率平均每张处方金额合理处方百分率结果1.3810%32%100%82.04元77%表22014年1月门诊西药处方金额分配表处方金额100元以下100-200元201-300元301-400元400元以上合计处方数7522300100占总处方的比例75%22%3%0%0%100%表32014年1月门诊西药处方点评不合理处方汇总不合理处方类型（问题代码）典型示例不合理例数占不合理处方总数比例药师未对处方进行适宜性审核的（1－3）调配、复核、发药未签名2例8.6%药品剂型或给药途径不适宜的（2－3）丙酸倍氯米松气雾剂口服；胶囊肌肉注射；维D钙咀嚼片肌肉注射等2例8.6%用法、用量不适宜的（2--5）美罗昔康每日口服二次；阿莫西林胶囊每日口服2次；维生素B12穴位注射时用量只使用1ug,；尼美舒利分散片每日服三次；19例82.8%备注点评处方100张，不合理处方23张，占处方点评总数的23%。23张不合理处方中存在3类问题，单张处方没有同时存在多种问题现象。表42014年1月门诊西药处方点评各科室情况汇总科室点评处方数合理处方不合理处方不合理处方（各问题代码及对应的不合理例数）平均每张处方金额（元）合理处方数占本科室点评处方的百分率不合理处方数占本科室点评处方的百分率骨关节科181477.78422.22%2－5147.09急诊科9888.89%111.11%1－344.36脊柱科7571.42%229.58%2－546.56肩臂科161275%525%2-532.61髋骨科22100%00%93.16流派传承22100%00%5.03手显微外科3133.33%266.67%1－3；2－513.93五官科门5240%360%2－3；2－520.22小儿骨科272696.30%13.7%2－3110.10小腿外科8675%225%2－5109.66专家门诊300%3100%2－540.09合计1007777%2323%82.04三、总结3.1我院门诊西药处方现状2014年1月我院门诊西药处方总数为1403张，本次点评共抽查处方100张，占处方总数的7.1%。2014年1月西药不合理处方比例较大，占23%。通过点评收集的数据显示，主要存在以下几个方面的问题：处方的前记内容缺项，比如地址一栏，电话一栏填写的处方非常少。在抽查的100张处方中有2张处方诊断项没填写。用法用量不适宜的处方比较多。最典型的有美洛昔康每日口服2次，最佳用量是每日1次，每次一片；阿莫西林胶囊每日服用2次，不能维持有效的血药浓度，达不到理想的治疗效果，应改为每日服用3至4次；地奥司明片每片0.45克，每次服用1.2克，应改为1.4克。尼美舒利分散片每日服用3次，应改为每日服用2次等。给药途径错误。倍氯米松气雾剂口服与维D钙咀嚼片肌肉注射，这样的错误是由于医生在开具处方时缺乏责任心没有认真审核造成的。药师在调配、复核与发药过程中，人员责任不明确，存在初级药师复核发药、中级药师调配职责错乱的现象。3.2此次点评随机抽取了处方的临床科室有急诊科、五官科、手显外科、肩臂科、小儿骨伤科、小腿足科、专家门诊、关节外科、髋骨科、脊柱科、流派传承等11个科室。23张不合理处方发生在髋骨科和流派传承以外的其它科室。存在问题类型主要有3类，分别发生在不同的科室。四、建议4.1加强处方规范书写的学习，提高医药人员的专业素养；4.2修改处方模板，如不要出现外用这样的概念性词汇，把复核与发药项合并；地址一栏或电话号码一栏应设为必填项；4.3执行奖惩机制；药学部处方点评小组2014年2月24日