2014年7月中国医科大学外科学在线作业答案

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资源描述

1.治疗急性胰腺炎时,禁用A.抗胆碱能药物B.吗啡止痛C.补充血容量D.给予钙盐E.胃肠减压2.关于支扩的术前准备,下列正确的是A.术前应用有效抗生素B.所有的病人都应做体位引流C.应用营养支持治疗没有必要D.支气管镜检查不必要E.病人体温不降至正常不能手术3.早期破坏区小的骨巨细胞瘤A.有明显压迫症状者可手术切除B.早期高位截肢C.彻底刮除+植骨D.彻底整块切除+植骨E.高位截肢+化疗或放疗4.成人肠套叠原因多为A.痢疾B.节段性肠炎C.肠肿瘤D.肠结核E.肠蛔虫病5.男,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重的痰鸣音。X线摄片显示C4-5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施A.上呼吸机B.气管切开C.吸氧D.手术固定复位E.呼吸兴奋剂6.脊髓损伤最严重的并发症是:A.褥疮B.泌尿系感染和呼吸道感染C.体温失调D.骨质疏松E.呼吸功能障碍7.胸引连续3小时超过200ml血性液体A.进行性血胸B.凝固性血胸C.闭合性多根多处肋骨骨折D.张力性气胸E.闭合性单处肋骨骨折8.胸廓局部反常呼吸A.进行性血胸B.凝固性血胸C.闭合性多根多处肋骨骨折D.张力性气胸E.闭合性单处肋骨骨折9.急性脓胸未经穿刺而出现液平面者,应高度怀疑A.伴发自发性气胸B.气管、食管瘘C.肺表面腐蚀D.伴发肺大疱E.产气杆菌感染10.椎体骨折最常发生于何处:A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.胸腰段E.骶尾椎11.骨折的早期常见并发症A.脂肪栓塞B.血管神经内脏损伤C.缺血性肌挛缩D.坠积性肺炎E.感染12.下列哪一项不属于胃的癌前期病变?A.胃粘膜脱垂B.萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃息肉E.胃酸缺乏13.腹部闭合性损伤最常累及的脏器是A.肝脏B.脾脏C.结肠D.肾脏E.胰腺14.关于休克的预防,下列哪项是错误的?A.骨折要固定B.及时补充血容量C.尚未确认的急腹症要止痛D.严重体液失衡要纠正E.严重感染要控制15.结肠癌最重要的早期症状A.体重减轻B.贫血C.腹部不适D.排便习惯及大便性状改变E.胃纳差16.下列术式哪种最易发生吻合口溃疡?A.毕Ⅰ式胃大部切除术B.毕Ⅱ胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.全胃切除术E.选择性迷走神经切断术17.男,27岁,半小时前跌伤致右肘关节后脱位。体查:右肘关节肿胀,半伸位畸形,肢端血运好,无感觉障碍。X线片示右肘关节脱位,未见骨折。首选治疗是A.皮肤牵引复位B.切开复位C.手法复位D.骨牵引复位E.功能锻炼后切开复位18.门静脉高压症引起上消化道大出血,取紧急有效的止血方法有:A.输血B.静脉滴注垂体后叶素C.口服去甲肾上腺素D.三腔两囊管压迫止血E.静脉滴注维生素K19.肝海绵状血管瘤最危险的并发症是A.恶性变B.合并感染C.肿瘤破裂D.肝功能破坏E.腹水迅速增长20.膀胱肿瘤需作膀胱全切的适应症为:A.血尿严重者B.年龄大于65岁者C.膀胱刺激症状严重者D.肿瘤反复复发,本次多发并累及膀胱颈E.肿瘤晚期,已有肝转移者21.患处胸廓饱满,叩诊高调鼓音,极度呼吸困难A.进行性血胸B.凝固性血胸C.闭合性多根多处肋骨骨折D.张力性气胸E.闭合性单处肋骨骨折22.患者男,35岁,以左肺内感染为诊断入院,治疗中,患者突然出现脉快、高热、呼吸急促,左肺下野呼吸音消失,X线显示左侧胸腔出现反抛物线型阴影,根据以上症状,应采取的治疗措施是A.抗感染并立即手术B.抗感染并行胸腔穿刺或闭式引流C.抗感染并立即吸痰D.立即采用体位排痰E.立即向胸腔内注入抗生素23.属于持续紫绀型的先天性心脏病有:A.主动脉缩窄,单纯性肺动脉瓣狭窄,右位心B.发洛氏四联征,大血管错位C.房间隔、室间隔缺损,动脉导管未闭D.艾森曼格综合症早期E.先天性心内膜发育畸形24.室间隔缺损最常发生于:A.室间隔肌部B.室间隔膜部C.室上嵴D.肺动脉附近E.主动脉附近25.回肠末端梗阻时疼痛多发于:A.脐周围B.右下腹C.左下腹D.右上腹E.脐周围及左下腹26.胃癌已经确诊,下列哪项是最重要的检查?A.胃液分析B.直肠指诊C.心电图D.血常规E.肝肾功能27.在我国引起机械性肠梗阻的病因中占首位的是哪一种?A.粘连性肠梗阻B.肠套叠C.嵌顿疝D.肠扭转E.蛔虫性肠梗阻28.患者,男,65岁,冠心病史10年,腹痛1天,B超检查左输尿管上段结石1.2cm,ECG:ST段下移0.05cm,血常规正常。下一步首选的治疗应为:A.ESWLB.中西医结合排石治疗C.双“J”管置入引流D.输尿管切开取石E.输尿管镜碎石取石29.一女患,45岁,发现颈部增粗2年,有时爱生气,平卧时压气。查:颈部可触及增大之甲状腺,可扪及结节随吞咽而上下活动。病人最有可能的诊断是?A.亚急性甲状腺炎B.甲状腺癌C.单纯性甲状腺肿D.慢性甲状腺炎E.原发性甲亢30.最易发生肋骨骨折的部位A.1-3肋B.4-7肋C.8-10肋D.11-12肋E.8-12肋31.骨折愈合时简单而迅速的过程是:A.软骨内化骨B.骨样组织形成C.膜内化骨D.血肿机化演进E.纤维组织向软骨组织转化32.男性,58岁,胸骨后针刺样疼痛1个月,食管钡透见中段食管黏膜紊乱,长度5厘米,为进一步确诊,下一步应做何种检查A.胸部CTB.食管镜检C.2周后复查食管钡透D.开胸探察E.核素扫描33.关于胸腺瘤的描述最准确的是A.胸腺瘤位于前上纵隔,属于良性肿瘤,不侵袭周围组织B.胸腺为免疫器官,常伴发免疫系统疾病,重症肌无力患者半数以上伴有胸腺组织异常C.胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型两种D.胸腺瘤患者半数以上并发重症肌无力,故其发生与自身免疫系统失调有关E.胸腺瘤位于前上纵隔,属于恶性肿瘤,可广泛转移34.上消化道大出血可表现为吐血或黑便,主要取决于:A.出血的速度和量B.出血部位的高低C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况35.胃十二指肠溃疡穿孔,采用单纯穿孔缝合术,主要因为:A.手术操作简便易行,手术时间短B.手术的危险性较小C.病人有幽门梗阻或出血史D.穿孔时间超过12小时E.胃十二指肠壁炎症水肿明显或病人一般情况差36.下列那种是良性骨肿瘤?A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨样骨瘤D.骨巨细胞瘤E.文瘤37.高位小肠梗阻的特点是A.呕吐早而频繁B.呕吐晚而少C.腹胀明显D.X线可见肠袢呈“阶梯状”排列E.结肠内无积气38.粘连性肠梗阻的治疗原则为A.必须立即手术B.均可非手术治疗C.根据梗阻的类型而定D.手术治疗为主E.非手术治疗为主39.骨巨细胞瘤恶变A.有明显压迫症状者可手术切除B.早期高位截肢C.彻底刮除+植骨D.彻底整块切除+植骨E.高位截肢+化疗或放疗40.最不稳的骨折是A.嵌插骨折B.斜骨折C.青枝骨折D.横骨折E.裂缝骨折41.胸痛,无呼吸困难,挤压试验阳性A.进行性血胸B.凝固性血胸C.闭合性多根多处肋骨骨折D.张力性气胸E.闭合性单处肋骨骨折42.关于手术后粘连性肠梗阻,哪项是正确的?A.均为单纯性B.均发生在手术后2周内C.均需手术治疗D.均为绞窄性的E.部分病例可发生绞窄43.室间隔缺损最典型的体征是A.胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音B.胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音C.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音D.胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音E.心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音44.临床上最常见的胃癌是A.硬癌B.腺癌C.胶样癌D.溃疡型癌E.息肉型癌45.62岁女性,臀部着地摔倒后觉髋部疼痛,不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性,轴向扣击时左髋部疼痛,平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是A.左股骨颈骨折B.左转子间骨折C.左股骨干骨折D.左胫腓骨骨折E.左踝部骨折46.男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加深,伴有低热。检查:全身黄染明显,肝右肋下似可门及胆囊底部。化验:血胆红素260.5umol/L(15mg/dl),尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是A.病毒性肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝内胆汁淤积症47.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是A.血气分析B.呼吸功能监测C.血动力学监测D.拍X线胸片E.心电图监测48.肾损伤紧急手术探查指征是:A.血尿B.闭合性肾损伤C.合并腹腔其它脏器损伤D.腰疼E.皮下大片淤血斑49.胆管结石病人当结石阻塞胆管并继发感染时,典型的临床表现是出现Charcot三联症,亦即:A.腹痛、寒战高热和黄疸B.腹痛、寒战高热和激烈恶心呕吐C.腹痛、高热和精神障碍D.腹痛、黄疸和休克表现E.寒战高热、黄疸和肝脏肿大50.肱骨干骨折最常见的并发症是A.肱动脉损伤B.肱静脉损伤C.桡神经损伤D.正中神经损伤E.尺神经损伤

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