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12016年北京市医师定期考核业务水平测评（中医专业高级A试卷）单位：_________________________________________________姓名：_________________性别：____________身份证号：_____________________________________________________________分数共100分，60分合格。一.单项选择题（每题2分，共50分）1.风寒感冒出现恶寒发热的病理为(C)A.热淫肌肤B.邪热入里C.卫阳被遏D.卫气不固E.肺气不宣2.痰气郁结，结于咽喉的病证是(D)A.噎膈B.瘿瘤C.脏躁D.梅核气E.癫证3.痿证和痹证的主要鉴别点是(E)A.是否有发热B.关节肢体能否活动C.病程长短D.是否出现疼痛E.是否有肌肉萎缩4.下列哪项不是中风脱证的临床表现(D)A.突然昏仆，不省人事B.目合口开，汗多不止C.手撒肢冷，二便自遗D.肢体强痉，四肢抽搐E.舌痿，脉微欲绝5.小儿时时用舌舔口唇，以致口唇四周发红，干裂或有脱屑、作痒，称为舔舌，其常见病因为（B）A.宿食积滞B.脾经伏热C.肝肾阴虚D.痰热内扰E.感受外邪6.厥阴经头痛的部位是(D)A.头后部，下连及项B.前额连眉棱骨处C.头两侧，连及耳部D.巅顶部，连于目系E.两颞部，甚至全部头痛7.与泄泻病机关系最密切的是(C)A.小肠B.大肠C.脾D.肾E.肠之脂膜8.下列各项，属内寒导致的妇科病证是(A)A.痛经B.经行泄泻C.子痫D.月经先期E.月经过多9.自汗、盗汗总的病机是(E)A.卫外不固，腠理疏松，汗液外泄B.阴液亏虚，虚火内炽，逼汗外泄C.阳虚气弱，摄纳无权，汗液外泄D.肝火湿热，邪热蒸逼，迫汗外泄E.阴阳失调，营卫不和，腠理不固10.眩晕肝阳上亢证的特征为(B)A.头晕目眩，动则加重，遇劳则发B.眩晕耳鸣，头部胀痛C.头晕目眩，腰膝酸软，健忘耳鸣2D.头晕目眩，头痛如裹E.头晕目眩，头痛入刺，舌质紫暗11.厥证的主要病机是(D)A.痰随气升，气因痰阻B.失血过多，气随血脱C.气血失和，阴阳离绝D.气机逆乱，气血运行失常E.气虚下陷，清阳不升12.瓜蒌薤白半夏汤所治心痛的临床特点是(E)A.胸部刺痛，固定不移，夜间疼痛加重B.胸部隐隐作痛，心烦少寐，夜间盗汗C.胸痛剧烈，心痛彻背，感寒尤甚D.胸部隐隐作痛，动则加重，气短乏力E.胸部闷痛如窒，气短痰多，肢体沉重13.治疗实喘表寒肺热证，首选的方剂是(A)A.麻杏石甘汤B.桑白皮汤C.麻黄汤合华盖散D.射干麻黄汤E.麻黄连翘赤小豆汤14.治疗风湿头痛，首选的方剂是(E)A.芎芷石膏汤B.川芷茶调散C.半夏白术天麻汤D.通窍活血汤E.羌活胜湿汤15.便秘的基本病机是(D)A.肝气郁结B.肺失肃降C.肝胃不和D.大肠传导失常E.脾失运化16.治疗胃痛饮食停滞证，应首选(C)A.良附丸B.理中丸Ｃ．保和丸Ｄ．小建中汤Ｅ．大建中汤17.根据2014年美国高血压指南（JNC8），60岁以上老年高血压患者的高血压治疗目标值是(D)A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHgE.160/90mmHg18.近期出现的进行性加深黄疸，伴皮肤瘙痒，消瘦，最可能的诊断是(C)A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胰头癌D.胆道蛔虫病E.胆石症19.后发际正中直上1寸的穴位是（A）A.风府B.百会C.哑门D.后顶E.脑户20.2型糖尿病最常见的死亡原因是(E)A.感染B.低血糖C.糖尿病肾病D.酮症酸中毒E.心脑血管意外21.李某某，平素性情抑郁，发病出现腹部结块，或左或右，走窜不定，按之略痛，脘闷不舒，嗳气频频，便难纳呆，苔薄，脉弦，证属(C)A.积证，气郁血阻B.积证，气结血瘀C.聚证，肝郁气滞D.聚证，食滞痰阻E.积证，气郁痰阻22.患者男性，56岁，形体肥胖，一周以来心悸善惊，烦躁痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉象滑数。此病例辨证为(C)A.水饮凌心B.心火亢盛C.痰热内扰D.痰浊内蕴E.心阳不振23.杨某，女，57岁，因失眠多梦半年就诊，现入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治法是(D)A.滋阴清热,镇心安神B.疏肝泻热,佐以安神C.补养心脾,以生气血3D.化痰清热,和中安神E.益气镇惊,安神定志24.李某，男，72岁。症见尿混浊反复发作三月，尿如米泔,排尿热涩频急而痛,腰腹疼痛,舌红苔黄,脉濡数。治疗宜首选(E)A.膏淋汤B.无比山药丸C.知柏地黄丸D.八正散E.程氏萆薢分清饮25.患者26岁,妊娠期间,胸闷腹胀,食纳不振,情志抑郁,喜叹息,神疲乏力,舌淡红,苔薄白微腻,脉弦滑。治疗首选的方剂为(A)A.逍遥散B.茵陈蒿汤C.胃苓汤D.犀角地黄汤E.四君子汤二.多选题（每题2分，共20分）1.妇科疾病中导致“血瘀”的因素是(ABCDE)A.寒凝B.气滞C.热灼D.气虚E.外伤2.晕针主要的原因包括（ABCDE）A.体质虚弱B.精神紧张C.疲劳D.饥饿E.体位不当3.鹅口疮的病因主要为（ABCDE）A．胎热内蕴B．胎禀不足C．感受秽浊之邪D.口腔不洁E．久病体虚4.可引起脊柱后凸畸形的疾病为(ABCE)A.脊柱发育不良B.休门氏病C.强直性脊柱炎D.神经纤维瘤E.脊柱结核5.鼻的生理功能包括(BCDE)A.通肺气，主发音B.司呼吸，通天气C.司清化，御邪毒D.主嗅觉E.辨五气6.肺胀的主要病理因素是（ACE）A.痰浊B.寒凝C.水饮D.气滞E.血瘀7.消渴病常累及多个脏腑，若患病日久未及时医治，或病情严重的患者，常可见于并发下列哪些病证？（ACDE）A.雀盲、耳聋B.痹症C.中风偏瘫D.疮疖痈疽E.肺痨8.噎嗝的发病与哪些因素有关(ACE)A.痰邪B.暑湿C.气滞D.寒邪E.瘀血9.影响心功能的主要因素是(BCDE)A.感染和贫血B.心脏前负荷C.心脏收缩力D.心脏后负荷E.心肌的顺应性10.真心痛可见到以下表现(ABCD)A.胸痛彻背，背痛彻胸B.手足青至节C.大汗出D.四肢厥冷E.面红三.填空题（每空1分，共10分）1.肺痨的治疗大法是补虚杀虫。42.痹证日久，迁延不愈，正虚邪恋，肝肾亏损，治疗首选的方剂是独活寄生汤。3.不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡，是多寐病的证候特征。4.泌尿系感染的致病菌以大肠杆菌最为多见，细菌侵入的主要途径是上行感染。5.高血压影响人体重要脏器，主要包括心，脑，肾。6.不寐的基本病理变化是阳盛阴衰，阴阳失交。四.判断题（每题1分，共10分）（正确的在括号内打√，错误的打×）1.尿血与血淋的鉴别要点是看尿色红鲜艳还是晦暗。（X）2.黄疸与萎黄的鉴别要点在于是否有目精黄染。（Y）3.咳嗽初起，应慎用苦寒药，防止“闭门留寇”。（X）4.痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。（Y）5.呃逆的基本病机是胃气上逆动膈。（Y）6.哮病患者，喉中痰鸣如吼，呼吸气急，咳嗽咯痰色黄量多，口渴烦躁，溲赤便干，舌红苔黄脉数，治疗首选射干麻黄汤。（X）7.“胸痹”病名正式提出见于《金匮要略》。（Y）8.治疗“气虚发热”的代表方是补中益气汤。（Y）9.肺痈的主症是发热、咳嗽、胸痛、咳唾涎沫。（X）10.淋证与癃闭都有尿量的异常。（X）五.问答题（每题5分，共10分）1.简述糖尿病的诊断标准。答：糖尿病的诊断标准有：1、有典型DM症状+随机血糖大于11.1mmol/l。2、FPG大于或等于7.0mmol/l。3、OGTT中2hPG大于或等于11.1mmol/l。2.简述并举例说明何谓正治法、何谓反治法答：正治法，也称逆治法，如寒则热之，虚则补之，即风寒外束证采用辛温发表的治疗方法。反治法，也称从治法，如寒因寒用，热因热用，如外寒内热证采用四逆汤治疗，即为热因热用。5