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12016年北京市医师定期考核业务水平测评（中医专业高级B试卷）单位：_________________________________________________姓名：_________________性别：____________身份证号：_____________________________________________________________分数共100分，60分合格。一.单项选择题（每题2分，共50分）1.治疗气虚感冒首选(A)A.参苏饮B.加减葳蕤汤C.荆防败毒散D.银翘散E.新加香薷饮2.头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡。辨证属(C)A.风寒证B.风湿证C.痰湿证D.暑湿证E.湿热证3.外感风热咳嗽的治法是(C)A.疏风散寒，宣肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.疏风清热，宣肺止咳D.疏风清肺，润燥止咳E.清肝泻肺，顺气降火4.疳证的病位主要在（D）A.五脏B.肝脾C.脾肾D.脾胃E.心肝5.哮病的基本病机是(A)A.宿痰伏肺B.阴阳失调C.气虚不固D.脾虚湿盛E.肾虚失摄6.下列哪项不是肺痈的常见临床表现(E)A.胸痛B.发热C.咳吐腥臭浓痰D.咳吐脓血E.盗汗7.下列各项，属肾气虚所导致的妇科病证是(C)A.子肿B.子痫C.滑胎D.带下病E.癥瘕8.下列哪项不是痢疾的主要临床表现(E)A.腹痛B.里急后重C.大便次数增多D.泻下赤白脓血E.呕吐9.痞满之肝胃不和证治宜选用(A)A.越鞠丸合枳术丸B.泻心汤C.保和丸D.补中益气汤E.益胃汤10.月经病的治疗原则是(B)A.补肾扶脾B.重在调经C.调理气血D.调理冲任E.补肾养肝11.腹痛症见少腹刺痛，痛无休止，痛处不移而拒按，夜间加剧者，属于(D)A.气滞痛B.寒痛C.热痛D.血瘀痛E.伤食痛12.痴呆髓海不足证的治法是(B)A.补肾健脾，益气生精B.补肾益髓，填精养神C.豁痰开窍，健脾化浊D.活血化瘀，开窍醒脑E.清热化湿，开窍醒神213.治疗胁痛肝郁气滞证宜选用(D)A.血府逐瘀汤B.复元活血汤C.龙胆泻肝汤D.柴胡疏肝散E.一贯煎14.郁证气郁化火证的治法是(C)A.疏肝解郁，理气畅中B.行气开郁，化痰散结C.疏肝解郁，清肝泻火D.甘润缓急，养心安神E.健脾养心，补益气血15.下列拔罐方法中，不属于火吸法的是(B)A.闪火法B.煮沸法C.滴酒法D.投火法E.贴棉法16.增液汤的主要药物组成是(C)A.生地、当归、麦冬B.熟地、当归、麦冬C.生地、玄参、麦冬D.熟地、玄参、麦冬E.生地、当归、麦冬17.保和丸的主要功用是(E)A.行气导滞B.健脾消痞C.健脾和胃D.消痞除满E.消食导滞18.肺气肿患者咳嗽时突然出现一侧剧烈胸痛，呼吸困难。为明确诊断，首选的检查是(C)A.血气分析B.心电图检查C.胸片D.胸部超声检查E.支气管镜检查19.急性肺水肿的典型痰液颜色是(A)A.粉红色泡沫样痰B.黄色痰C.铁锈色痰D.棕褐色痰E.黄绿色痰20.关于手太阴肺经的循行描述，正确的是(D)A.起于手腕后方,交于大肠经B.起于食指,进入胸腔络肺C.起于小指外侧,交于膀胱经D.起于中焦,下络大肠E.起于胸中，络于下焦21.患者男性，60岁。反复出现心胸疼痛，呈刺痛，夜间及运动后加重，胸闷气短，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。应采用的治法是(B)A.疏肝理气，活血通络B.活血化瘀，通脉止痛C.通阳泄浊，豁痰宣痹D.辛温散寒，宣通心阳E.温补阳气，振奋心阳22.患者女性，50岁。夜间受凉后出现腹痛拘急，得温痛减，口淡不渴，四肢不温，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。辨证属于(D)A.腹痛之瘀血内停证B.胃痛之瘀血内停证C.腹痛之湿热壅滞证D.腹痛之寒邪内阻证E.腹痛之饮食积滞证23.患者男性，26岁。患者1天前突然出现眼睑浮肿，继而四肢及全身皆肿，恶寒发热，咳嗽，肢体酸痛，小便不利。其治法是(E)A.宣肺解毒，利湿消肿B.运脾化湿，通阳利水C.清热化湿，攻下逐水D.健脾温阳，利水消肿E.疏风清热，宣肺行水24.患者男性，70岁。近2年来逐渐出现小便点滴不爽，排出无力，面色㿠白，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。治宜选用(B)A.补中益气汤B.济生肾气丸C.代抵挡丸D.八正散E.实脾饮25.患者女性，70岁。近期出现口渴多饮，口干舌燥，尿量频多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。3其诊断是(A)A.消渴上消之肺热津伤证B.消渴中消之胃热炽盛证C.消渴中消之气阴亏虚证D.消渴下消之肾阴亏虚证E.消渴下消之阴阳两虚证二.多选题（每题2分，共20分）1.调经的具体方法中多采用（ACDE）A.调理气血B.养心C.扶脾D.疏肝E.补肾2.毫针可分为（ABCDE）A.针尖B.针身C.针根D.针柄E.针尾3.小儿口疮的治疗原则：（ACDE）A．清热解毒B．益气养阴C．泻心脾积热D．滋阴降火E．引火归元4.诊断腰椎间盘突出症应结合(ABCDE)A.病史B.临床表现C.X线平片D.CTE.MRI5.下列属于耳鼻咽喉疾病实证的病机是（ABE）A.外感风寒B.肺经伏热C.脾虚湿盛D.气虚血瘀E.气滞血瘀6.肺胀的典型临床表现有（ABCDE）A.喘B.咳C.痰D.肿E.闷7.瘿病的基本病机主要有（BCD）A.肝火亢盛B.津凝痰聚C.气机郁滞D.血脉瘀阻E.气阴两虚8.胃痛可以出现哪些变证(ABCDE)A.反胃B.血证C.脱证D.厥证E.呕吐9.急性心力衰竭的治疗目标是(ABCDE)A.改善心衰症状B.稳定血液动力学状态C.维护重要脏器功能D.避免急性心衰复发E.改善远期预后10.可用于胸痹兼有血瘀治疗的方剂有(AD)A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.大川芎丸D.丹参饮E.大黄牡丹皮汤三.填空题（每空1分，共10分）1.肺痨的常见临床表现是咳嗽、咳血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦。2.不寐的基本病理变化是阳盛阴衰，阴阳失交。3.痴呆病位主要在脑，与心、肝、脾、肾功能失调密切相关。（脑）4.中风是以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、言语不利为主症的病症。5.癃闭的基本病理变化是膀胱气化功能失调，其病位主要在膀胱与肾。6.引起上消化道出血前三位的病因分别是消化性溃疡，食管与胃底静脉曲张破裂，急性胃粘膜病变。7.国内诊断贫血的血红蛋白标准（海平面地区）是成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L。4四.判断题（每题1分，共10分）（正确的在括号内打√，错误的打×）1.喘证的常见临床表现是呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧。（√）2.哮必兼喘，喘未必兼哮。（√）3.不寐痰热扰心证常用龙胆泻肝汤治疗。（X）4.黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病症，其中身黄尤为重要，首先出现。（X）5.胃痛的治疗原则以理气和胃止痛为主。（√）6.痞满患者常见胃脘痞塞，满闷不舒，按之坚硬，疼痛较明显。（X）7.有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，临床合称为呕吐。（√）8.淋证患者可见每日排尿总量减少。（X）9.咳血患者大便一般不呈黑色。（√）10.汗证证属心血不足者常选用玉屏风散进行治疗。（X）五.回答题（每题5分，共10分）1.典型心绞痛有哪些特点？答：突然发作的胸痛呈压迫性、紧缩性等纯性疼痛；常有一定的诱因；历史短暂，一般不超过十五分钟，休息后或含用硝酸甘油后可迅速缓解。2.简述风燥伤肺证的症候特点答：口鼻干燥、喉痒，咽喉肿痛，干咳或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血丝，初起或伴有头痛、鼻塞、微寒、身热等表证。舌质红、干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。51简述糖尿病的诊断标准。答：糖尿病的诊断标准有：1、有典型DM症状+随机血糖大于11.1mmol/l。2、FPG大于或等于7.0mmol/l。3、OGTT中2hPG大于或等于11.1mmol/l2简述并举例说明何谓正治法、何谓反治法答：正治法，也称逆治法，如寒则热之，虚则补之，即风寒外束证采用辛温发表的治疗方法。反治法，也称从治法，如寒因寒用，热因热用，如外寒内热证采用四逆汤治疗，即为热因热用。