2014年中西医结合执业医师实践技能考试真题及答案解析

12014年中西医结合执业医师实践技能考试真题及答案解析2014年中西医结合执业医师实践技能考试真题及答案解析：2016年执业和助理医师实践技能考试于2016年7月1日-15日举行，为了帮助考生更好的复习备考，第一考试网执业医师频道小编为考生整理了2014年中西医结合执业医师实践技能考试真题及答案解析回忆，供考生查看。第一站考试：辨证论治【01题答案解析】广州第一站：肺痨，虚火灼肺，百合固今汤合秦艽鳖甲丸。【01题答案解析】第一站：感冒，风寒表证，发热，头痛，鼻塞，流涕3天，脉浮紧的。【02题答案解析】第一站：急性支气管炎；燥热伤肺证；桑杏汤加减；与流行感冒相鉴别。【03题答案解析】第一站：慢性支气管炎；痰浊阻肺。与支扩鉴别。【03题答案解析】第一站：肺账，慢性支气管炎，痰浊阻肺，化痰降逆，二陈汤合三子养亲汤，与西医支气管扩张鉴别。【04题答案解析】第一站：慢性支气管炎；缓解期；咳嗽；肺气虚；补肺汤；与肺结核鉴别。【04题答案解析】陕西延安市第一站：咳嗽，肺阴虚。【05题答案解析】第一站：孔最，百会，天宗定位；脊柱损伤搬运；克氏征；肺下界扣诊。【05题答案解析】第一站：慢性肺源性心脏病。中：肺胀-气虚血瘀。益气活血，止咳化痰。生脉散＆血府逐瘀汤鉴别扩心病。2【06题答案解析】第一站：热哮，舌红苔黄，脉滑数，痰热伏肺，肺失肃降；清热宣肺，化痰定喘，定喘汤加减。【06题答案解析】福建省厦门市第一站：西医，支气管哮喘。中医，热哮证、定喘汤。与喘息性支气管炎鉴别【07题答案解析】第一站：支气管哮喘。【08题答案解析】第一站：右下肺大叶性肺炎；咳嗽风热犯肺型。【08题答案解析】第一站：眩晕问病史，下关，膻中的主治，急性肾盂肾炎的临床表现，一个肺气肿加胸腔积液的X线。【09题答案解析】黑龙江省哈尔滨市第一站：肺炎正虚邪恋证，竹叶石膏汤；肾病综合征脾虚湿困与系统性红斑狼疮肾炎鉴别；心梗胸痹，寒凝心脉；胃炎，於血型。【10题答案解析】第一站：肺结核病与肺癌鉴别，证见五心烦热。【11题答案解析】第一站：肺癌；气阴两虚证；益气养阴；化痰散结；沙参麦冬汤加减。【12题答案解析】第一站：咯血伴烦躁易怒3天问病史，足三里，天宗主治，肾病综合征的临床表现，淀粉酶升高的临床意义。【12题答案解析】第一站：慢性心力衰竭-全心衰；心悸-阳虚水泛-真武汤。与支气管哮喘鉴别。【13题答案解析】第一站：室性早博；心悸；气血两虚；归脾汤；与交界性早博鉴别。【14题答案解析】第一站：心律失常（室上性心动过速）；心悸（阴虚火旺证—益气养阴，养心安神）—天王补心丹加减。3【15题答案解析】第一站：心悸；Ⅲ度房室传导阻滞；心阳不足证；人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。【16题答案解析】第一站：高血压，高血压和嗜铬细胞瘤鉴别，中医证型：肝阳上亢型，天麻钩藤饮。【17题答案解析】浙江省宁波市第一站：病案；头晕；高血压；肝肾阴虚型；与慢性肾小球肾炎相鉴别。【18题答案解析】第一站：急性心肌梗死；真心痛寒凝心脉散寒宣痹，芳香温通当归四逆汤；苏合香丸。【19题答案解析】第一站：心绞痛；气虚血瘀。【20题答案解析】第一站：心肌梗死，痰淤互结，与急性心包炎鉴别。【21题答案解析】第一站：急性胃炎。【22题答案解析】福建省厦门市第一站：反复中上腹部胀痛1年，每次因情志不舒加重，频频有声，嘈杂泛酸。体格检查：中上腹部轻压痛，无腹壁紧张，无反跳痛，墨菲氏征阴性，舌苔记不清了，脉弦。辅助检查：肝功能：ast、alt正常，总胆红素10.2，胃镜：胃粘膜充血水肿，可见小糜烂灶。幽门螺旋杆菌（+），B超未见异常。鉴别诊断消化性溃疡。【22题答案解析】湖南第一站：慢性胃炎，肝胃不和。【23题答案解析】第一站：慢性胃炎、胃阴不足。【24题答案解析】第一站：慢性胃炎、胃痛；瘀血停胃化瘀通络，理气和胃失笑散、丹参饮。【24题答案解析】浙江省第一站：消化性溃疡；胃阴不足；鉴别诊断功能性消化不良。4【25题答案解析】第一站：便秘；阳虚便秘。【25题答案解析】河南省第一站：大病历是中医诊断；泄泻；湿热泻；方药白头翁汤；西医诊断溃疡性结肠炎。【26题答案解析】第一站：黄疸-阳黄胆腑郁热证-与萎黄鉴别。【26题答案解析】第一站：脓血便，大便常规见红细胞和白细胞，粪便培养不见特异病原体，血分析中白细胞与中性粒比例有上升，有轻度贫血，发热，体温38.1°，肠镜提示多发小溃疡。【27题答案解析】第一站：患者3年来反复腹泻，夹有粘液、脓血便，常因劳累诱发。诊断：溃疡性结肠炎；脾胃虚弱证。【27题答案解析】第一站：患者3年来反复腹泻，夹有粘液、脓血便，常因劳累诱发。【28题答案解析】第一站：痰浊阻胃。【29题答案解析】第一站：急性胰腺炎；肝胆湿热；腹痛；与急性肠梗阻鉴别；清胆汤合龙胆泻肝汤加减。【30题答案解析】第一站：急性胰腺炎；与消化道溃疡穿孔鉴别；大承气汤。【30题答案解析】浙江省宁波市第一站：急性胰腺炎、腹痛、肠胃热结。【31题答案解析】第一站：细菌性痢疾与阿米巴痢疾做鉴别。【31题答案解析】第一站：血证；吐血；胃热壅盛；清胃泻热，化瘀止血-泻心汤合十灰散。【32题答案解析】重庆第一站：慢性痢疾。【32题答案解析】福建省福州市第一站：慢性痢疾。5【32题答案解析】黑龙江省哈尔滨市第一站：慢性痢疾与阿米巴痢疾鉴别，或溃疡性结肠炎鉴别。急性肾小球肾炎-风寒犯肺，风水相搏证-疏风散寒，宣肺行水-麻黄汤合五苓散加减。急性肾小球肾炎热毒内侵，湿热内结型鉴别：与急性发热性疾病一过性蛋白尿鉴别。【33题答案解析】第一站：黄疸；阳黄；病毒性乙型肝炎；大三阳；需与溶血性黄疸相鉴别。【34题答案解析】第一站：右协痛2年，皮肤巩膜无黄染，HBSAg阳性，抗体阳性。精神抑郁，食少纳呆，大便溏薄。B超示肝大，脾肿大。肝郁脾虚证。【35题答案解析】第一站：水肿，急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎相鉴别。【36题答案解析】第一站：急性肾小球肾炎，热毒内侵，湿热内结型，鉴别：与急性发热性疾病一过性蛋白尿鉴别。【36题答案解析】昆明第一站：急性肾小球肾炎，热毒内侵、湿热内结，麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。【37题答案解析】第一站：患者一年前多尿有泡沫，未重视治疗。近2个月出现眼睑和下肢浮肿，腰酸乏力，头晕，血压150-100.现症：浮肿，腰脊酸痛，神疲乏力，纳呆，大便溏薄，夜尿多。检查：尿蛋白两个加号，镜下红细胞5-10.【37题答案解析】黑龙江省哈尔滨市第一站：患者一年前多尿有泡沫，未重视治疗。近2个月出现眼睑和下肢浮肿，腰酸乏力，头晕，血压150-100.现症：浮肿，腰脊酸痛，神疲乏力，纳呆，大便溏薄，夜尿多。检查：尿蛋白两个加号，镜下红细胞5-10.【38题答案解析】第一站：肾病综合征。脾虚湿困，实脾饮。和红斑狼疮性肾炎鉴别。【39题答案解析】第一站：肾综。与糖尿病肾病鉴别。中医阳虚水泛证，健脾温肾，化气行水。真武汤合五皮饮加减。与糖尿病肾病鉴别……6【40题答案解析】第一站：急性肾盂肾炎，膀胱湿热，八正散。【41题答案解析】第一站：急性膀胱炎热淋-肝胆郁热证。与肾结核相鉴别。【42题答案解析】第一站：既往有11年慢性肾炎病史，近2年出现全身乏力，时有恶心男纳差，1月加重，遂来就诊。现症：面色少华，神疲乏力，腰膝酸软，口干唇燥、饮水不多，大便干，夜尿频多。查体：血压高，面色苍白，贫血貌，双下肢压迹（+）。辅查：血象是中度贫血，白细胞无升高。尿常规见蛋白、红细胞、颗粒管型。血尿酸（26）、肌酐升高（446），、内生肌酐清除率25.B超见肾脏缩小，结构模糊。慢性肾衰竭肾劳气阴两虚证与急性肾衰竭鉴别。诊断：慢性肾小球肾炎，气阴两虚证益气养阴参芪地黄丸加减。【42题答案解析】安徽省阜阳市第一站：慢性肾小球肾炎。【43题答案解析】第一站：缺铁性贫血血虚心脾两虚益气补血，养心安神归脾汤或八珍汤。【44题答案解析】第一站：缺铁性贫血。【45题答案解析】第一站：再生障碍性贫血，气血两虚，八珍汤。【46题答案解析】第一站：特发性血小板减少性紫癜；血症；紫斑；血热妄行；犀角地黄汤。【47题答案解析】第一站：特发性血小板减少性紫癜；阴虚火旺；玉女煎。【48题答案解析】第一站：2型糖尿病，阴虚燥热（中消），玉女煎。【49题答案解析】吉林省第一站：消渴；气阴两虚；与甲亢鉴别。【50题答案解析】第一站：痹症；类风湿性关节炎；中医痹症；寒热错杂证；与痛风鉴别。【51题答案解析】第一站：类风湿性关节炎。7【52题答案解析】第一站：脑梗塞，阴虚风动，镇肝息风汤。【53题答案解析】第一站：中风痰热腑实，脑梗塞与脑出血。【53题答案解析】四川省成都市第一站：患者，男，75岁，教师，已婚。2小时晨练时突发左侧肢体乏力，活动不利，半月口角歪斜。现症见：左侧肢体半身不遂，口眼歪斜，头晕目眩，腹胀便秘。患者平素嗜酒，喜食油腻煎炸食物。查体：体温36.9℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg.神清，言语欠清，双侧瞳孔等大，对光反射存在，左侧鼻唇沟变浅。心率86次/分，律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音。左侧上肢肌力3级，下肢肌力4级。巴彬斯基征（+）舌红，苔黄厚燥，脉弦滑。要求：主诉、现病史等（大病历那一套）鉴别：脑出血。中西医诊断治疗。【54题答案解析】第一站：脑出血。【54题答案解析】第一站：呕吐厌食2天问诊，室上速窦速鉴别，血淀粉酶3500，断针，针身与皮肤平措施。【55题答案解析】第一站：第一站：脑出血肝阳上亢。【55题答案解析】湖南省第一站：脑出血；肝阳上亢；天麻钩藤饮。【56题答案解析】第一站：癫痫（痫证）；肝郁痰火（柴胡疏肝散合涤痰汤加减）；与偏头痛签别。【57题答案解析】第一站：乳腺增生，鉴别乳腺纤维腺瘤。【58题答案解析】第一站：慢性盆腔炎；带下病；气滞血瘀证；膈下逐瘀汤与子宫内膜异位症鉴别。【59题答案解析】第一站：小儿腹泻，脾虚，与细菌性痢疾鉴别。【60题答案解析】第一站：痹症；颈椎病；风寒湿阻证；祛风除湿；温经通络；羌活胜湿汤加减。8【60题答案解析】宁夏第一站：颈椎病，项痹，风寒湿阻，羌活胜湿汤。【？？题答案解析】第一站：急性支气管炎桑菊饮。【？？题答案解析】第一站：右下肺炎，体型就是那些；与肺结核鉴别。【？？题答案解析】第一站：中医辩证：肺气虚证。西医诊断：慢性支气管炎。【？？题答案解析】第一站：急性肾小球肾炎-风寒犯肺，风水相搏证-疏风散寒，宣肺行水-麻黄汤合五苓散加减。【？？题答案解析】河南省焦作市第一站：肺气虚，补肺汤。第二站考试：基本操作【01题答案解析】第二站：（1）神门迎香肾俞的定位；（2）间接叩诊法的操作；（3）忘记了，也是一个演示；（4）无颈部损伤开放气道。【02题答案解析】第二站：针刺消毒，测血压，口对口呼吸，脊柱弯曲度。【03题答案解析】安徽省宣城市第二站：1、浅表淋巴结的触诊顺序？2、穴位：听宫、合谷、秩边的定位？3、请演示拉塞格征的检查？4、请述说外科换药的操作方法。【03题答案解析】第二站：听宫；合谷；秩边；淋巴结触诊顺序；拉塞格征检查；普通换药。【04题答案解析】第二站：风池；大陵；中脘；甲状腺触诊（后面）；跟-膝-胫试验；橡皮止血带止血。【05题答案解析】第二站：孔最，百会，天宗定位，2脊柱损伤搬运，3克氏征，4肺下界扣诊。【06题答案解析】黑龙江省哈尔滨市第二站：期门、水沟、少商定位。肺下界浊音移动度扣诊。9【06题答案解析】第二站：期门，水沟，少商定位。肺下界浊音移动度扣诊。【08题答案解析】第二站：内关、迎香、至关的定位，肝脏的触诊，心脏听诊顺序，橡皮管的止血带的方法。【09题答案解析】第二站：中医脉诊的方法和布指；浅反射；扁桃体检查；同步电除颤。【10题答案解析】第二站：听宫、曲池、丰隆定位，巴彬斯基征，脾肿大触诊，手术皮肤的消毒全过程。【11题答案解析】第二站：针灸震颤法；肺下界移动度叩诊；布鲁金斯基征；肥皂刷手法。【12题答案解析】第二站：神门，条口，百会定位，右肾触诊，腹壁反射，口对鼻人工呼吸。【14题答案解析】第二站：是指鼻试验，口对鼻人工呼吸。【15题答案解析】第二站：1掌根揉法，2髌