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2015年临床医学检验技师考试大纲-临床化学科目：1-基本知识；2-相关专业知识；3-专业知识；4-专业实践能力单元细目要点要求科目一、绪论1.临床化学（1）基本概念熟悉①+②（2）临床化学检验及其在疾病诊断中的应用③+④1.糖代谢简述（1）基础知识熟练掌握①（2）血糖的来源与去路①+②（3）血糖浓度的调节①+②（4）胰岛紊的代谢②+③二、糖代谢紊乱及糖尿病的检查2.高血糖症与糖尿病（1）高血糖症熟练掌握③+④（2）糖尿病与糖尿病分型②+③（3）糖尿病诊断标准①+②（4）糖尿病的代谢紊乱②+③（5）糖尿病急性代谢合并症③+④3.糖尿病的实验室检查内容、方法学评价、参考值和临床意义（1）血糖测定熟练掌握③+④（2）尿糖测定（3）口服葡萄糖耐量试验（4）糖化蛋白测定（5）葡萄糖-胰岛素释放试验和葡萄糖-C肽释放试验（6）糖尿病机型代谢合并症的实验室检查4.低血糖症的分型及诊断（1）低血糖症概念熟练掌握②+③（2）空腹型低血糖（3）餐后低血糖5.糖代谢先天性异常（1）糖原代谢异常了解①+②（2）糖分解代谢异常（3）G-6PD缺乏四、血浆蛋白质检查1.主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义（1）前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、血红素结合蛋白、转铁蛋白熟练掌握熟悉了解③+④（2）α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白（3）免疫球蛋白（详见免疫学检验）2.血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义（1）血浆总蛋白、白蛋白测定熟练掌握③+④（2）血清蛋白电泳及在相关疾病时血浆蛋白电脉图谱的主要变化特征③+④3.急性时相反应蛋白（1）概念、种类熟悉②+③（2）急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义③+④五、诊断酶学1.血清酶（1）分类、生理变异与病理生理机制熟练掌握①+②（2）酶活性与酶质量测定方法及其评价③+④（3）同工酶及其亚型测定的临床意义③+④2.常用血清酶及同工酶测定的参考值（1）肌酸激酶及同工酶和其亚型掌握③+及临床意义（2）乳酸脱氢酶及同工酶④（3）氨基转移酶及同工酶（4）碱性磷酸酶及同工酶（5）γ-谷氨酰基转移酶及同工酶（6）淀粉酶及同工酶（7）酸性磷酸酶及同工酶六、体液平衡紊乱及其检查1.机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义（1）体液中水、电解质分布及平衡熟练掌握①+②（2）水、电平衡紊乱熟练掌握①+②（3）钾、钠、氯测定及方法学评价熟悉③+④2.血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义（1）血液气体运输与血液pH值熟练掌握③+④（2）血气分析各种试验指标的定义及其临床意义（3）酸碱平衡紊乱分类及如何根据试验结果进行判断3.血气分析技术（1）仪器原理了解③+④（2）本采集和运送掌握七、钙、磷、镁代谢与微量元素1.钙、磷、镁代谢（1）钙、磷、镁的生理功能掌握①+②（2）钙、磷、镁代谢及其调节掌握①+②（3）钙、磷、镁测定的参考值、临床意义及方法评价熟练掌握③+④2.微量元素（1）微量元素分布及生理功能熟悉①+②（2）锌、铜、硒、铬、钻、锰、氟、碘的生理作用与代谢①+②（3）微量元素与疾病的关系③+④八、治疗药物监测1.治疗药物代谢与监测（1）药物在体内运转的基本过程掌握①+②（2）药代动力学基本概念了解①+②（3）影响血药浓度主要因素与药物效应熟悉①+②（4）临床上需要进行监测的药物和临床指征熟练掌握③+④2.治疗药物监测方法（1）标本采集时间与注意事项掌握③+④（2）常用测定方法种类及原理熟悉九、心肌损伤的标志物1.酶学检查（1）急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化熟练掌握②+③（2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评价③+④2.肌钙蛋白、肌红蛋白检查及BNP／NTproBNP（1）肌钙蛋白T和I的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义熟练掌握②+③（2）肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义③+④（3）在诊断心肌梗塞和进行溶栓治疗时，综合考虑应选择的试验及其临床意义②+③+④（4）BNP／NTproBNP临床应用③+④十、肝胆疾病的实验室检查1.肝胆生化（1）肝脏的代谢熟练掌握②+③（2）肝脏的生物转化功能①+②（3）胆汁酸代谢紊乱与疾病③+④（4）胆红素代谢与黄疸③+④2.肝胆疾病的检查（1）酶学检查（ALT、AST、ALP、GGT、ChE）方法学评价、参考值及临床意义熟练掌握③+④（2）胆红素代谢产物（血浆总胆红素、结合与未结合胆红素，尿胆红素及尿胆原）和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义熟练掌握（3）肝纤维化标志物（Ⅲ、Ⅳ型胶原等）的测定及其临床意义熟悉（4）肝昏迷时的生化变化及血氨测定掌握3.肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义（1）蛋白质代谢异常的检查了解③+④（2）糖代谢异常的检查了解①+②（3）脂代谢异常的检查了解③+④（4）各种急、慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义熟练掌握③+④十一、肾功能及早期肾损伤的检查1.肾脏的功能（1）肾小球的滤过功能熟练掌握①+②（2）肾小管的重吸收功能（3）肾小管与集合管的排泄功能（4）肾功能的调节2.肾小球功能检查及其临床意义（1）内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸测定、参考值及临床意义熟练掌握③+④（2）各试验的灵敏性、特异性、测定方法及评价掌握3.肾小管功能检查及其临床意义（1）有关近端肾小管功能检查的试验了解③+④（2）肾浓缩稀释试验掌握（3）尿渗量与血浆渗量熟练掌握（4）自由水清除率掌握（5）各试验的参考值及临床意义熟练掌握4.早期肾损伤检查及其临床意义（1）尿微量白蛋白及转铁蛋白熟练掌握③+④（2）尿中有关酶学检查熟练掌握（3）尿低分子量蛋白掌握十二、胰腺疾病的检查1.胰腺的功能（1）外分泌功能熟练掌握①+②（2）外分泌功能在胰腺疾病时的变化②+③2.胰腺疾病的检查，方法学评价及其临床意义（1）淀粉酶及其同工酶测定的方法熟练掌握③+④（2）胰脂肪酶、胰蛋白酶测定掌握（3）胰腺功能试验了解（4）急性胰腺炎的实验室诊断熟练掌握十三、内分泌疾病的检1.甲状腺内分泌功能紊乱的检查（1）甲状腺激素代谢及其调节熟练掌握①+②查（2）甲状腺功能紊乱与其主要临床生化改变掌握②+③（3）甲状腺激素与促甲状腺激素测定及其临床意义、相关疾病的实验诊断程序熟练掌握③+④2.肾上腺内分泌功能紊乱的检查（1）肾上腺激素代谢及其调节熟练掌握①+②（2）肾上腺功能紊乱与主要临床生化改变掌握②+③（3）肾上腺髓质激素代谢物测定在嗜铬细胞病诊断中的应用掌握③+④（4）血、尿中糖皮质激素代谢物测定的临床意义掌握③+④3.下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的检查（1）下丘脑-垂体内分泌激素代谢及其调节熟悉①+②（2）下丘脑-垂体内分泌功能紊乱与临床生化改变①+②（3）生长激素测定的临床意义③+④4.性腺内分泌功能紊乱的检查（1）性激素的功能及其分泌调节掌握①+②（2）性激素分泌功能紊乱与临床生化改变③+④（3）性激素测定的临床意义、相关疾病的实验诊断选择③+④十四、临床化学常用分析技术1.临床化学常用分析方法光谱分析、电泳技术、离心技术、层析技术、电化学分析技术的基本原理和应用熟悉①+②2.酶和代谢物分析技术（1）酶质量分析技术、原理和应用评价熟悉③+④（2）酶活性测定方法分类、原理、优缺点及应用③+④（3）工具酶的概念、代谢物测定中常用的指示反应、代谢物测定的方法分类及其特点①+③3.临床化学方法的建立（1）方法建立的根据熟悉②+③（2）方法的建立过程③+④（3）方法的评价③+④（4）方法建立后的临床观察③+④十五、临床化学自动分析仪临床化学自动分析仪的类型与性能评价（1）临床化学自动分析仪的类型、工作原理、优缺点及性能评价熟悉③+④（2）临床化学自动分析仪的发展方向