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文章来源：考试宝资讯网详细出处参考：年主治医师考试宝典血液病模拟试题答案解析1一、A1型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.不符合特发性血小板减少性紫癫实验室检查的是A.PAC3阳性B.产板型巨核细胞增多C.PAIg阳性D.血小板计数减少E.骨髓巨核细胞数量增多正确答案:B解题思路:血小板减少性紫癫患者PAIg阳性，血小板破坏过多，产板型巨核细胞减少，血小板计数减少。2.免疫抑制剂治疗ITP，正确的是A.初发患者B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效C.疑有脑出血者D.可作为ITP的首选治疗E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量正确答案:E解题思路:糖皮质激素是ITP治疗首选，对于糖皮质激素治疗效果不佳，反复发作,抗体阳性,与免疫抑制剂合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量。3.缺铁性贫血的预后取决于A.铁剂应用时间的长短B.影响铁剂吸收因素的有无文章来源：考试宝资讯网详细出处参考：铁剂应用途径D.原发病是否能够治疗彻底E.铁剂用量大小正确答案:D解题思路:积极治疗原发病是缺铁性贫血治疗的关键，影响其预后。4.缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是A.消化道慢性失血B.铁需要量增加C.失血过多D.铁摄入不足E.骨髓造血功能减退正确答案:A解题思路:男性无失血原因，一般不会贫血。男性贫血原因有慢性失血、铁摄入不足、铁利用障碍，其中以消化道慢性失血多见。5.男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L,WBC2.2x109几分类正常，PLT50x103/，网织红细胞0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%,最佳诊断为()A.慢性淋巴细胞白血病B.急性再生障碍性贫血C.急性非淋巴细胞白血病D.慢性再生障碍性贫血E.急性淋巴细胞白血病正确答案:E文章来源：考试宝资讯网详细出处参考：解题思路:根据患者骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最应当考虑急性淋巴细胞白血病的诊断。二、A2型题:每一道考试题下面有A.B.C.D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。6.女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46gL，白细胞30x109/L,分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40x109/L。诊断为慢性粒白血病A.急性变B.加速期C.合并感染D.合并类白血病反应E.慢性期正确答案:A解题思路:骨髓原粒+早幼粒50%，除Ph'染色体外，可见其他染色体异常，骨髓中原始细胞20%。7.女性，19岁。贫血貌，牙龋出血，双下肢紫癫，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8x109/L，分类正常，血小板20X109/L。首选治疗为A.丙种球蛋白H.免疫抑制剂C.输注血小板D.肾上腺皮质激素E.脾切除正确答案:D文章来源：考试宝资讯网详细出处参考：解题思路:该患者符合特发性血小板减少性紫癫诊断。治疗首选糖皮质激素8.女性ITP患者，血小板20X10a/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是A.反复输依缩血小板B.首选糖皮质激素C.激素使用6个月无效可行脾切除D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱正确答案:A解题思路:ITP患者自身存在血小板抗体，反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。ITP患者在无出血倾向时可不子输注血小板。9.女性，育龄期。一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查:HGB52g/L,WBC4.x1012/L，血清铁5.76umol/L,转铁蛋白饱和度8%,HGB22.0%.最可能的诊断是A.感染性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案:D10.男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L,网织红细胞2%，血细胞比容22%,红细胞平均体积73f1,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28，白细文章来源：考试宝资讯网详细出处参考：胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常D.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低正确答案:B三、A3/A4型题:以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A.B.C.D.E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡L将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。〔11-14题共用题干〕女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L,WBC7.0X10ａ/L,PLT175X10'/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数氏0.005。11.明确诊断需做的检查应除外A.血清铁和总铁结合力B.染色体检查C.骨髓检查D.血清铁蛋白检查E.MCV,MCH,MCHC12.寻找病因应首选A.放射性核素骨扫描B.51Cr红细胞半寿期测定文章来源：考试宝资讯网详细出处参考：妇科检查D.钡剂灌肠E.胸部X线检查13.除病因治疗，还应采取A.血浆输注B.大剂量丙种球蛋白滴注C.维生素B12和叶酸D.补充铁剂E.红细胞集落刺激因子14.对上述治疗效果反应最早的指标是A.白细胞数量上升E.网织红细胞计数C.血红蛋白升高D.叶酸、维生素卜B12,含量升高E.铁蛋白含量升高正确答案:11.B;12.C；13.D;14.B解题思路:2.青年女性，月经量多，缺铁性贫血的原因为慢性失血，需查找原因，针对病因治疗，有助于改善预后。