2014年乡村医生IPTV学习试题国家级1、判断哮喘严重程度,更准确的是(D)A、心率加快B、房性早搏C、血压升高D、奇脉E、房室传导阻滞2、支气管哮喘发作时禁用(B)A、麻黄素B、吗啡C、氨茶碱D、舒喘灵E、肾上腺素3、重症支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物(C)A、心得安B、肾上腺素C、氨茶碱D、去甲肾上腺素E、吗啡4、支气管哮喘的临床特征是(C)A、吸气性呼吸困难B、反复发作的混合性呼吸困难C、反复发作的呼气性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、两肺散在的干湿罗音5、下列不属于重症支气管哮喘的是(E)A、患者极度呼气性呼吸困难,喘息、咳嗽、吸气浅、呼气时间延长而费力B、大汗淋漓,强迫端坐位,不能平卧,不能说话C、焦虑、烦躁、表情痛苦而恐惧D、严重时可出现意识障碍,意识不清E、端坐呼吸,频繁咳嗽,咯出大量白色或粉红色泡沫样痰6、诊断癫痫的主要依据(D)A、神经系统体征B、头颅X线拍片C、脑脊液化验D、病史询问E、脑电图检查7、一患者四小时来不省人事,四肢阵发性抽搐6次,检查、昏迷,无偏瘫,双侧病理反射(+),其治疗首选(B)A、安定肌注B、安定静注C、苯巴比妥钠肌注D、异戊巴比妥钠静注E、鼻饲卡马西平8、关于癫痫的用药原则下列描述不正确的是(E)A、根据发作类型选择药物B、剂量宜从常用量的低限开始C、治疗时间要长D、完全控制发作后,大发作需2年,小发作需1年以上,才逐渐减少药量和停药E、治疗时间长但可以随时停药9、癫痫持续状态的抢救措施不正确的是(E)A、安定10~20mg缓慢静脉注射B、吸氧、保持呼吸道通畅C、控制输液量D、必要时气管切开E、抬高头部,使头高脚低10、女,16岁,1年来每于激动后出现四肢抽动,呼之不应,无尿便失禁,未曾咬伤,每次持续约2~3分钟,共发作5次,神经系统检查无异常发现。为明确诊断,首要的辅助检查是(A)A、脑电图B、腰椎穿刺C、脑CTD、大便查虫卵E、肌电图11、急性心梗患者心电监护示“室颤”,立即抢救,第一步应行(D)A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤12、心脏骤停的病理生理机制最常见的是(A)A、心室颤动B、室性心动过速C、电机械分离D、第三度房室传导阻滞E、心室停博13、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是(B)A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺氧C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并脑血管意外14、心搏骤停时最可靠而出现较早的临床征象是(D)A、血压测不出B、二便失禁C、心音消失D、意识丧失伴大动脉搏动消失E、面色苍白15、男,49岁,因胸痛1小时来急诊。急性病容,大汗,在量血压时突然全身抽搐,意思丧失,查体、大动脉波动消失,血压测不出。下列处理正确的是(E)A、先查心电图,明确有无心脏停搏或室颤B、先给予气管插管,人工呼吸,再进行胸外按压C、考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗D、立即请神经及心脏专科会诊E、立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管16、急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列不正确的是(C)A、频发室性早搏---利多卡因B、室颤——非同步直流电除颤C、阵法室速——洋地黄D、窦性心动过缓——阿托品E、Ⅲ度房室传导阻滞——临时起搏器17、心脏骤停一旦确诊,应立即(A)A、尝试捶击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸E、心脏按压18、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是(D)A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律E、口对口人工呼吸19、男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法(D)A、测血压B、呼喊病人看其是否清醒C、摸桡动脉搏动D、摸股动脉搏动E、观察末梢循环状况20、女,36岁,患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是(D)A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D心脏性猝死F、急性右心衰竭21、上消化道大出血最常见的原因是(D)A、门脉高压症B、出血性胃炎C、胃癌D、胃十二指肠溃疡E、应激性溃疡22、上消化道出血是指(C)A、食管至幽门出血B、十二指肠以上的消化器官出血C、屈氏韧带以上的消化器官出血D、胃以上的消化器官出血E、食管至空肠出血23、上消化道出血伴休克时首要的治疗是(A)A、积极补充血容量B、胃管注入止血药C、胃镜止血D、应用奥美拉唑E、平卧位,下肢抬高24、男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体、面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。其出血原因最可能是(B)A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胆道出血E、胃癌25、男性,40岁,因上腹隐痛1周,1天内拍柏油便5次就诊。胃镜示胃溃疡伴出血,以下处理不正确的是(D)A、严密监测病情B、积极补充血容量C、胃镜下止血D、静滴血管加压素E、静脉给予质子泵抑制剂26、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(B)A、利尿药B、洋地黄C、钙离子拮抗药D、β-肾上腺素能受体阻滞药E、血管紧张素转换酶抑制药27、下列不属于急性左心衰竭病因分型的是(B)A、心肌衰竭型B、高前后负荷型C、高前负荷型D、高后负荷型E、舒张不良型28、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是(C)A、增强心肌收缩力B、改善心肌供血C、降低心脏前、后负荷D、降低心肌耗氧量E、减慢心率29、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,不正确的是(B)A、根据病情适当安排生活、劳动和休息B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C、控制钠盐摄入D、合理应用利尿剂E、合理应用血管扩张剂30、患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120次/分,心脏听诊听不清有无杂音,药物治疗应首选(D)A、硝普钠B、西地兰C、异搏定D、氨茶碱E、心得安31、高血压危象的发生机制可能为(C)A、机制尚不清楚B、过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D、先天性血管畸形E、血管肾素活性明显增高32、原发性高血压的主要病理生理是(D)A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增加E、血管内皮细胞过多分泌内皮素33、男性,72岁,血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,下列降压药物应首选(B)A、美托洛尔B、卡托普利C、硝苯地平D、双氢克尿噻E、哌唑嗪34、男性,40岁,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压,264/126mmHg,其诊断可能性最大的是(B)A、高血压脑病B、高血压危象C、恶性高血压D、高血压病二期E、高血压病三期35、高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是(B)A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、高血压危象36、颈内动脉系统供应脑区为(B)A、眼部和大脑半球前2/3部分B、眼部和大脑半球前3/5部分C、大脑半球前2/3部分D、大脑半球前3/5部分E、大脑半球后2/3部分37、脑卒中最常见血管壁病变是(D)A、动脉瘤B、结缔组织疾病C、结核性动脉炎D、动脉粥样硬化和高血压动脉硬化E、血管畸形38、腔隙性脑梗死的最常见病因是(A)A、高血压B、血流动力学异常C、红细胞增多症D、血小板增多症E、血液高凝状态39:55岁脑梗死患者,病后第3天,患者意识不清,血压170/100mmHg,左侧偏瘫。脑压280mmH2O,下列治疗措施宜首选(C)A、尿激酶静脉点滴B、降血压治疗C、20%甘露醇静脉点滴D、肝素静脉点滴E、扩血管治疗40、男性,60岁,晨起时发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清,头颅CT显示左侧内囊区低密度影,该患者最可能的诊断是(C)A、脑栓塞B、TIAC、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血41、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是(E)A、原有症状加重或首次出现三多伴乏力B、食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是42、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是(D)A、中枢兴奋剂,纠正酸中毒B、纠正酸中毒,补充体液和电解质C、纠正酸中毒,应用胰岛素D、补充体液和电解质,应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素43、下列不符合低血糖表现的是(D)A、手抖B、心悸C、饥饿感D、便频E、皮肤多汗44、男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院,检查结果、浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是(C)A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷45、女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L,最可能的诊断是(D)A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病46、病情严重程度可应用颜色表示,正确通用的标识是(A)A、红色危重,黄色重症,绿色轻症,黑色死亡B、黄色危重,红色重症,绿色轻症,黑色死亡C、红色危重,绿色重症,黄色轻症,黑色死亡D、绿色危重,红色重症,黄色轻症,黑色死亡E、黑色危重,绿色重症,黄色轻症,红色死亡47、与电击伤的严重程度相关性最小的因素是(E)A、电流强弱B、人体电阻C、电流性质D、电压高低E、人体免疫力48、下列情况中符合烧伤严重度分类的中度烧伤的是(B)A、休克B、烧伤面积为10%-29%C、烧伤面积为30%-49%D、中度吸入性损伤E、III度烧伤面积为10%-29%49、胸部损伤的护理问题,不正确的是(B)A、低效型呼吸形态B、呼吸道分泌物潴留C、气体交换受损D、预感性悲哀E、以上都正确50、有关院外急救过程,正确的说法是(A)A、对大量的伤员首先应该进行分诊B、成批伤员抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救C、对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救,不可搬动D、在现场对于所有的伤员均应彻底体检E、对于出血的病人均要用止血带止血51、被犬咬伤右小腿,伤口深,咬伤面积大,在当地行伤口缝合,此时对伤口最好的处理方法(E)A、伤口已缝合,不必处理B、对伤口表面用碘酒、酒精消毒C、切开伤口,肥皂水冲洗后再缝合D、切开伤口,肥皂水冲洗,免疫球蛋白浸润注射E、切开伤口,肥皂水冲洗,酒精消毒,免疫球蛋白浸润注射52、被毒蛇咬伤时,哪项伤口处理方法可以灭活毒液(D)A、冲洗伤口B、挤压伤口促进毒液排出C、负压吸引毒液D、火焰烧灼伤口E、局部降温53:0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素(E)A、5国际单位B、15国际单位C、100国际单位D、150国际单位E、1500国际单位54、为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据(E)A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史和毒物分析E、毒物接触史和临床表现55、吸入性急性中毒首要处理措施为(E)A、除去被污染衣服B、催吐C、洗胃D、导泻E、立即脱离中毒现场56、氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂用于哪种中毒抢救治疗(D)A、有机磷农药B、氰化物C、亚硝酸盐中毒D、重金属中毒E、急性CO中毒57、华法林中毒时主要解毒剂是(C)A、维生素K3B、维生素B6C、维生素K1D、维生素EE、维生素C58、口服毒物中毒后,最常见的吸附剂是(D)A、氢氧化铝B、牛奶C、鸡蛋清D、活性炭E、吐根糖浆59、重度CO中毒时,COHb浓度至少高于(D)A