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2014年护士执业资格考试模拟试卷专业实务答案一、A11.正确答案：D2%戊二醛灭菌剂，广谱、高效，对金属腐蚀性小。适用于内镜等不耐热的医疗器械。2.正确答案：C空气进入静脉后，随血流经右心房至右心室，如空气量大，容易阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。所以应防止空气栓塞肺动脉入口。C选项为正确答案。3.正确答案：E4.正确答案：B过氧乙酸为无色透明液体，弱酸性，易挥发，有强烈刺激性气味，对皮肤和眼睛有强烈刺激性，过氧乙酸本身不稳定，应在避光、密封、低温条件下储存，因此不能悬挂及抖散。过氧乙酸有腐蚀性，不能用于金属器械的消毒。过氧乙酸有刺激性、腐蚀性，手不能直接接触，稀释为0.2%的溶液才可用于皮肤消毒。5.正确答案：C临床上为高热患者物理降温，将冰袋、冰囊放置于所需的部位，如高热降温置冰袋于前额、头顶和体表大血管流经处，如颈部、腋下、腹股沟等，以增加散热。冷疗的禁忌部位包括：①枕后、耳郭、阴囊处：以防冻伤；②心前区：以防引起反射性心率减慢、房室传导阻滞；③腹部：以防腹泻；④足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用冷疗。6.正确答案：E消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关。概括来说是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。7.正确答案：D烧伤后毛细血管通透性增加，血浆成分丢失到组织间、水疱内或体表外，导致低血容量性休克。8.正确答案：D外阴不包括子宫附件；大阴唇损伤易形成血肿；阴道前庭位于橱小阴唇之间；小阴唇富含神经末梢。9.正确答案：C右向左分流型（青紫型）是临床病情重、病死率高的类型，由于畸形的存在，使右心压力增高并超过左心向左分流；或大血管起源异常，使大量含氧量低的静脉血流入体循环，临床上出现持续青紫，严重缺氧，故又称为青紫型先天性心脏病。10.正确答案：B右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重要症状，也是最常见的症状。是由于肝脏迅速增大使肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致，可为持续性的钝痛或胀痛。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。当癌肿结节破裂时，坏死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈腹痛，发生腹膜炎的症状和体征。如出血量过多可发生休克。11.正确答案：D各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。感染性休克主要是由于细菌及毒素作用所引起，常见于严重胆道感染，急性化脓性腹膜炎、绞窄性肠梗阻和败血症等。此题应该选择D.12.正确答案：A脊椎结核是骨关节结核的最常见者，好发于儿童和青年。以腰椎最多。病变好累及相邻的两个椎体，附件较少受累。临床上，常有脊柱活动受限，局部疼痛，冷性脓肿和窦道形成。还可发生脊柱变形和脊髓受压症状。多继发于肺或肠结核，结核杆菌由原发病灶经血液侵入关节或骨骼，当机体抵抗力降低时，可繁殖形成病灶，并出现临床症状。根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核，单纯性滑膜结核和全关节结核。13.正确答案：B护患交谈的技巧包括：倾听、核实、提问、阐释、移情、沉默、鼓励。鼓励在与患者的交谈过程中，护士适时对患者进行鼓励，可增强患者战胜疾病的信心。14.正确答案：E15.正确答案：D卡介苗禁忌症：1、早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿。2、发热、腹泻等急性传染病的患儿。3、心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映者。16.正确答案：D多发于长夏和初秋气候炎热雨湿较多之季。17.正确答案：E18.正确答案：D死亡过程的分期：1.濒死期临终表现的进一步恶化，为临终过程的最后阶段，但却是死亡过程的开始阶段，表现为意识模糊或丧失，呼吸、循环衰竭、代谢紊乱，机体各系统和功能严重障碍。2.临床死亡期（1）呼吸心跳完全停止。（2）瞳孔散大并固定，所有反射消失，身体呈松懈状态。（3）脑电图显示：脑电波平直。此期为器官移植的重要时期。3.生物学死亡期人体组织细胞的新陈代谢完全停止，无任何复苏希望，并且尸体将出现以下变化：尸冷、尸斑、尸僵和尸体腐败。19.正确答案：A20.正确答案：A增强心肌收缩力：强心药物具有正性肌力作用，适于治疗以收缩功能异常为特征的心力衰竭，尤其伴快速心律失常的患者作用最佳。洋地黄类药物：是临床最常用的强心药物，具有正性肌力和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量。21.正确答案：A（1）护士在处理医嘱的过程中，应认真、细致、及时、准确，字迹整齐、清楚，不得进行涂改。（2）所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。（3）护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核对清楚，无误方可执行。（4）严格执行查对制度。医嘱须每班小查对，每日查对，每周应进行总查对，查对者在登记本上注明查对时间，并签全名。（5）对需下一班执行的临时医嘱，应进行交接班，并在交班记录上注明。22.正确答案：C幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的粘膜屏障，幽门螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御修复机制。幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌素血症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害，形成溃疡。23.正确答案：B24.正确答案：C25.正确答案：A尸体护理：将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色，两臂置于身体两侧，脱去衣裤，留一大单遮盖尸体。用棉花将口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道塞住，以防体液外溢，注意棉花不要外露。26.正确答案：D27.正确答案：C28.正确答案：C五行的概念五行指金、木、水、火、土五种物质及其运动变化。世界上的一切事都是由金、木、水、火、土这五种基本物质之间的运动变化而生成的。29.正确答案：B30.正确答案：B31.正确答案：A根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。32.正确答案：D33.正确答案：C34.正确答案：B35.正确答案：E抢救记录内容包括时间（病人和医生到达的时间，抢救措施落实的时间）、执行医嘱的内容和病情的动态变化。记录要及时、准确、字迹清晰。36.正确答案：C常规尿标本的目的：用于检查尿液的颜色、透明度，有无细胞和管型，测定尿比重，作尿蛋白及尿糖定性等。用物：一次性尿常规标本容器，必要时备便盆或尿壶。嘱病人将晨起第一次尿液留于标本容器内，量约100ml.因晨尿浓度较高，未受饮食的影响，故检验结果准确，更具有参考意义。37.正确答案：B牢记性知识点：氧浓度=21+4×氧流量，此题21+4×3=33%，故选择B.38.正确答案：B猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。39.正确答案：D胃管测量方法有两种：①从发际到剑突的距离；②从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45～55cm.40.正确答案：D4个月以上的婴儿，单纯母乳喂养已不能满足其生长发育需要。一般在每天乳量1000ml或每次哺乳量超过200ml时，应添加辅助食品以保障婴儿的健康。41.正确答案：A一般认为利尿药初期的降压机制是排钠利尿、造成体内Na+、水负平衡，使细胞外液和血容量减少，血压降低。42.正确答案：B中医藏象五脏指：心、肝、脾、肺、肾；六腑指：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。43.正确答案：B下降：是指胎头沿骨盆轴前进的动作。临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。44.正确答案：C肾上腺素是救治心脏骤停的首选药物，主要效力为增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。45.正确答案：E腰椎间盘突出症，好发年龄为20～50岁，男性多于女性，临床表现多在腰4～5与腰5～骶1间隙。46.正确答案：E甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。为强制管理的传染病，要求发现后6小时内上报。47.正确答案：D48.正确答案：C49.正确答案：A50.正确答案：B51.正确答案：C教材P487页有相关描述，破伤风典型症状起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭；面肌痉挛时可出现口角下缩、咧嘴苦笑等表现。相对于其余选项咧嘴“苦笑”是有代表性症状。其余选项在别的疾病也会发生。52.正确答案：A53.正确答案：D教材P294页有相关描述，高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，呼吸衰竭常为致死的主要原因。54.正确答案：E教材P270页有相关描述，张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。55.正确答案：C生理盐水：等张0.9%氯化钠液：等张林格氏液（复方生理盐水）：等张改良达罗氏液（M？D液）：等张三羟甲基氨基甲烷（3.6%）：等张1/6克分子碳酸氢钠液（1.4%）：等张1：1液（1份生理盐水：1份5%～10%葡萄糖）：半张2：1液（2份生理盐水：1份1/6克分子乳酸钠）：等张3：2：1液（3份5%～10%葡萄糖：2份生理盐水：1份1/6克分子乳酸钠或1份1/6克分子碳酸氢钠）：半张4：3：2液（4份生理盐水：3份5%～10%葡萄糖：2份1/6克分子乳酸钠或2份1/6克分子碳酸氢钠）：2/3张1/6克分子乳酸钠液（1.87%）：等张56.正确答案：D教材P3页有相关描述，合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。但并非所有的并发症都是合作性问题，能够通过护理措施干预和处理的，属于护理诊断，不能预防或独立处理的并发症，则属于合作性问题。57.正确答案：D教材P1页有相关描述，健康资料的直接来源是病人本人。概念性知识点，记住即可。58.正确答案：D59.正确答案：A教材P707页有相关描述，护理文件书写的质量标准：护理文件包括体温单、医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单。不包括体检单。60.正确答案：C氧气雾化吸入时，其氧流量调至6～8L/min.61.正确答案：C在尿标本中加入甲苯，可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变。62.正确答案：D无菌盘有效期为4小时。63.正确答案：C交流的形式包括语言性交流和非语言性交流，其中非语言性交流较为常用。护士非语言行为包括倾听，面部表情，专业性皮肤接触，身体姿势和步态等。倾诉属于语言性交流。64.正确答案：B光照消毒法是利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解变性导致细菌死亡。65.正确答案：D66.正确答案：B67.正确答案：C温水擦浴是全身冷疗法，冰袋、冰槽属于局部冷疗法。二、A21.正确答案：C高血压Ⅲ级（≥180/110mmHg）。2.正确答案：C清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6～8h内进行清创。3.正确答案：C老年男性，进行性排尿困难是前列腺增生的主要表现；直肠指检、残余尿测定证实此诊断。4.正确答案：A颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑、球结膜出血、脑脊液鼻漏等症状。5.正确答案：B侧卧位适用体弱患者的肛门检查。6.正确答案：C老年人，消化