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1且末县基层卫生岗位练兵和技能竞赛综合考试试题(全科医疗组)一、选择题（共30题，每题3分，共90分）1.正常人腋测法体温为:（）A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.36.5～37.7℃2.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：（）A.伤寒B.急性肾盂肾炎C.急性胆囊炎D.急性支气管炎E.大叶性肺炎3.呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:（）A.肺部炎症B.胸膜炎C.气管、大支气管阻塞D.小支气管阻塞E.肺结核4.多尿伴多饮.多食.体重减轻，首先应考虑：（）A.泌尿系结石B.原发性醛固酮增多症C.尿崩症D.糖尿病E.膀胱癌5.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：（）A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫6.7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。体查：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（－），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为（）A、上呼吸道感染B、生理性腹泻C、饮食性腹泻D、病毒性腹泻E、侵袭性细菌所致肠炎7.目前世界卫生组织提出的健康定义为（）A、身体健康B、精神健康C、社会适应良好D、躯体、精神健康E、以上都不是8.在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：（）A.病史采集B.全面而详细的检查C.迅速判断有无威胁生命的征象D.心肺复苏E.谈话9、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、仰卧过伸位D、俯卧过伸位E、半坐卧位10.某街道有年初发现登记的糖尿病患者800人，年内新增发现登记的糖尿病患者300人，年内无死亡、迁出的糖尿病患者，社区卫生服务中心对所有发现登记的糖尿病患者进行建档和随访，其中650人每季度至少一次随访，其中50人随访记录不完整；400人没有做到每季度至少一次随访；另50人没有随访到。则该街道糖尿病规范管理率为（）A.650/(800+300)=59.10%B.650/800=81.25%C.(650-50)/(800+300)=54.55%D.(650-50)/800=75.00%11.问诊时不恰当的提问是：（）A.什么情况疼痛加重?B.发病后用过哪些药物?C.多在什么情况下发病?D.您的尿液是红色的吗?E.您哪儿不舒服?姓名：单位：成绩212.正常10个月小儿，下列哪项属不正常（）A．体重8.5kgB．身长73cmC．乳牙4颗D.头围48cmE.能推车走几步13．不是烫伤与烧伤应急要点（）A隔断热源B清水冲洗伤C涂抹牙膏D遮盖伤处E立即送医院14.某患者，男性，56岁，因高血压性心脏病急性左心衰入院，下列哪项处理不正确：A、端坐、位两腿下垂B、皮下注射吗啡C、速尿静脉注射D、西地兰静脉注射E、甘露醇静脉注射15.男性，20岁，检查心率120/分，心电图示：I,II,aVF直立，aVR倒置，-R间期0.12s，下列哪项是正确的：（）A、室性心动过速B、房性心动过速C、室上性心动过速D、窦性心动过速E、交界性心动过速16.对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确（）A.其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关B.是一种非特异性炎症C.临床表现为多发性和对称性关节炎D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同17.高血压初诊，下列哪项不是转诊的条件：（）A.合并严重的临床情况或靶器官损害B.一般老年收缩期高血压C.发作性血压升高，伴心率快、多汗怕热D.高血压伴颈部及腹部有血管杂音E.患者年轻，且血压水平在3级以上18.糖尿病运动时注意事项，哪项错误：（）A.持之以恒地坚持下去B.饭后1小时左右进行锻炼C.冠心病者可随身携带治疗药物D.老年人运动量应显著增加E.掌握适度的原则19.某男性患者，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理不正确的是A.立即测血糖、血酮B、立即测尿糖、尿酮C、立即建立静脉通路D、立即皮下静注40U短效胰岛素E、立即测血电解质及酸碱情况20.女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于：A.肺源性呼吸困难B.神经精神性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.心源性呼吸困难（21-22题共用题干）王先生，30岁，咳嗽、咳痰伴午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻已3个月，今晨患者一次咯出鲜红色血液约400ml急诊入院。21．此病人最可能的诊断是A．慢性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管肺癌D.肺结核E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄22.此病人最易发生且危险的并发症是3A.继发感染B.肺不张C.失血性休克D.营养不良E.窒息(23-24题共用题干)女性患者,60岁,有高血压病史10余年,于劳动中突感剧烈头痛,迅即出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,瞳孔大小正常,对光反射存在,呼吸深沉而有鼾音。23．其意识障碍的程度为A．嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷E.重度昏迷24.其可能的病因是A.脑膜炎B.脑出血C.脑梗死D.脑肿瘤E.脑外伤(25-28题共用题干)男性，68岁，因经常头晕1年，查体血压170/100mmHg，心率92次/分，律齐、无杂音、双肺无罗音，腹（一），化验尿蛋白（+）。25、治疗首选用药：A、心痛定B、双氢克尿塞C、倍他乐克D、寿比山E、卡托普利26、以下检查哪项暂不考虑：A、血糖、血脂B、肾功能C、心电图D、血尿酸E、冠状动脉造影27、非药治疗中，哪一项不正确：A、低钠饮食B、低蛋白饮食C、减少饮酒量D、戒烟E、适当锻炼28、经治疗1月，病人血压控制不满意，今日突发一过性意识丧失约15分钟，伴血压升高达180/115mmHg。社区医生最关键的处理是：A、卧床休息B、加大降压药剂量C、转上级医院诊治D、应用低分子右旋糖酣E、急查血糖（29-30共用题干）男性，56岁。间歇上腹部不适或饱胀已5年，纳不佳，伴有嗳气，腹胀，胃液分析，BAO0.2mmol/h，MAO0.5mol/h，胃粘膜活组织检查尿素酶实验阳性：29.该病人最可能的诊断是：A．非溃疡性消化不良B．胃溃疡C．慢性浅表性胃炎D．胃癌E、慢性萎缩性胃炎30.要确定诊断，首选的检查方法是：A．胃镜检查+胃粘膜活检B．血清胃泌素测定C．腹部B超D．腹部CTE．上消化道钡餐透视二、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.在询问发热病人发热的时间时，问“你发热是在午后吗？”这不属于暗示性提问。F2.血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲状腺功能减退症均属于遗传性疾病。T3.抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用，可使某些疾病的特征性热型变得不规则。T4.咳嗽既是一种保护性反射动作，亦属一种病理现象。T5.尿三杯试验，如第三杯（即后段）含血液，表示病变位于尿道。F6.高血压和低血压均引起眩晕。T7.上止血带持续时间，原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。T8.热灼伤后尽快用冷水降低灼伤处的温度。T9.消化性溃疡应用止酸药物，一般禁用碳酸氢钠。T10.腰椎间盘突出症表现为腰痛及下肢放射性疼痛，好发于中老年人群。（T）4答案：一、选择题1-5BECDB6-10DECCC11-15DDＣED16-20EBDDE２１－３０ＤＥＣＢＥＥＢＣＥＡ二、判断题1.F2.T3.T4.T5.F6.T7.T8.T9.T10.T