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XX县2016年基本公共卫生服务项目实施方案为切实加强我县基本公共卫生服务项目规范化管理，确保基本公共卫生项目健康运行，加快促进基本公共卫生均等化步伐，根据《国家基本公共卫生服务规范（2013）版》（以下简称规范）和河南省卫计委河南省财政厅河南省中医管理局《关于做好2015年度全省基本公共卫生服务项目工作的通知》（豫卫妇幼〔2015〕5号）文件精神及市、县卫生局文件要求，结合我县实际，制定本方案。一、基本原则1、坚持公益性原则，按照项目方式免费为城乡居民提供基本公共卫生服务。2、坚持突出重点，分步实施原则，遵循国家《规范》要求，以0-6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、65岁以上老年人、重型精神病患者为重点，有针对性的实施基本公共卫生服务。3、要坚持“稳定存量、优化结构、提高质量、倾斜基层”的原则，重点巩固和深化现有服务项目，进一步扩大服务覆盖面，坚持着重质量，提高效率原则，提高服务规范程度和宣传教育力度。4、要重点提高居民对基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度。二、实施范围XX县辖区内的15个乡镇和三属企业、县直各单位。三、2016年工作目标任务2016年基本公共卫生服务项目在2015年基础上，城乡居民健康档案规范建档率达到85%，规范化电子建档率达到80%，健康档案利用率普通人群达到30%，重点人群达到60%；继续推进完成居民健康卡发放工作；适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在95%以上；慢病患者管理率：高血压患者达到40%以上，糖尿病患者达到35%以上,不稳定高血压、糖尿病患者访视服务每年不低于6次，规范管理率分别达到50%以上；免费婚前保健比例达到90%；重型精神病患者按照“应管尽管”原则全部纳入管理，随访6次以上；孕产妇系统管理率达到85%以上；继续将中医保健纳入老年人健康管理和0-6岁儿童健康管理项目，目标人群覆盖率达到45%以上；老年人健康管理率和儿童系统管理率分别达到70%和85%；针对性开展健康教育和健康促进工作；继续开展卫生监督协管服务；逐步开展社区医生签约服务，对结核病患者健康管理服务，管理率达到90%以上，开展可疑患者推介转诊，对患者进行随访管理，监督其规范服药。四、主要内容及要求（一）建立居民健康档案。在自愿的基础上，以0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、慢性病人和重型精神病人为重点，为辖区居民建立健康档案。对35岁以上居民建立健康档案，为了筛查高血压和糖尿病，体检时必须测血压和空腹血糖。（二）健康教育。针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区主要健康问题等，向居民提供健康宣传、健康咨询服务、开展健康知识讲座、发放健康宣传资料等，促进健康行为的养成。各乡镇卫生院每年印制健康手册、处方等不低于12种；播放健康教育宣传影像资料不少于6种；卫生院和村卫生所固定宣传栏及时更新，每年至少更新6次；每年开展主题鲜明的公众健康咨询健康活动9次以上；举办健康知识讲座，卫生院每月1次，村卫生所每两个月举办一次；开展个体化健康宣传教育，乡村两级医务人员在门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。各项宣传活动资料完备。（三）儿童保健。为0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视服务，实施儿童保健系统管理。新生儿访视2次；儿童系统管理分别进行8次随访服务；为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。儿童保健包括体格检查和生长发育监测及评价、心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见病防治知识等健康指导。儿童保健手册建册率不低于90%、儿童系统管理率不低于85%。按照中医药服务规范，对儿童开展中医药保健服务。（四）孕产妇保健服务。为孕产妇提供至少5次孕期保健服务和2次产后访视服务，建立《孕产妇保健手册》，实施孕产妇系统管理。重点进行体格检查及孕期营养、高危孕妇初步筛查、心理适应等健康指导，了解产后恢复情况并对产后后常见问题进行指导。早孕建册率不低于90%、产前健康管理率不低于85%、产后访视率不低于85%。（五）老年人保健。对辖区内65岁以上老年人进行登记管理，每年进行一次体格检查和健康状况评估。辅助检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、空腹血糖、血脂和心电图检测、腹部黑白B超。老年人健康管理率70%以上，健康体检表完整率90%以上。中医药保健用于老年人健康指导不低于45%。（六）预防接种。为0-6岁儿童免费接种国家免疫规划疫苗。在重点地区，对重点人群进行针对性接种。发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。要求新生儿乙肝疫苗及时接种率达到100%，免疫规划疫苗接种率达到95%；疫苗接种前询问或体检是否有禁忌症，接种后留观30分钟。（七）传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。开展结核病、艾滋病等传染病宣传和咨询活动；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。（八）慢性病管理。对高血压、糖尿病患者进行健康指导与管理，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。每年对慢性病患者进行1次体检，每季度进行1次随访咨询服务，进行用药、饮食、运动、心理等健康指导。慢病患者规范管理率：高血压患者达到40%以上，糖尿病患者达到35%以上。对不稳定高血压、糖尿病患者增加2次随访服务。（九）重性精神病管理。按照“应管尽管”原则，将居家治疗重性精神病（严重精神障碍）患者在专业机构指导下，每2个月进行1次随访和康复指导，每年进行1次健康检查。重性精神病患者稳定率达到60%以上。健康管理率≥35%，规范管理率≥25%。对不稳定患者每年增加4次随访服务。（十）卫生监督协管。各乡镇卫生院、村所要协助卫生监督机构对辖区内食品安全、饮用水安全、学校卫生、职业危害因素、非法行医和非法采供血等进行监督协管与报告。卫生监督协管信息报告率达到100%。（十一）婚前保健服务。由取得婚检职业资格的医疗保健机构，对全县适婚男女遵循自愿原则，免费进行婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询服务。免费婚前保健比例达到90%。（十二）结核病患者健康管理。各单位要根据各自实际，采取多种措施，指导基层医疗卫生机构、临床科室加大患者发现力度，同时切实做好患者发现的转诊、追踪、密切接触者筛查等工作。活动性肺结核患者涂阳检出率要在25%以上。根据《指南》要求，做好患者的治疗及管理，全县DOTS策略覆盖率保持在100%，新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上。（十三）基本公共卫生服务项目知晓率和满意度。公共卫生项目知晓率和满意度是衡量和促进我县基本公共卫生服务均等化，保障居民获得有效服务和提高服务水平，客观评估基层公共卫生服务机构服务质量的重要标准，各单位要将提高人民群众对基本公共卫生服务工作的知晓率和满意度作为本年度重点来抓。由县基本公共卫生服务管理办公室牵头，以各级公共卫生服务专业机构、乡镇卫生院为主体，通过电话随访、发放调查问卷等方式开展一次基本公共卫生服务项目知晓率和满意度调查，重点调查65岁以上老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童的家长等接受过基本公共卫生服务的人群对国家基本公共卫生服务的获得情况、健康知识知晓率以及服务满意程度评价等内容。县基本公共卫生服务管理办公室要将本项工作纳入年度绩效考核，并与年底资金下拨挂钩。五、保障措施（一）加强组织领导。各乡镇卫生院和县直公共卫生专业机构，要根据工作需要和人员变动情况，及时调整基本公共服务领导小组，以保持基本公共卫生服务工作的连续性，为落实基本公共卫生服务项目奠定可靠的组织保证。（二）加强队伍建设，强化业务培训。县基本公共卫生服务办公室及专业公共卫生机构要根据各自承担的业务，对乡村两级进行业务培训，不断提高基本卫生人员的专业知识和专业操作技能，从专业层面夯实公共卫生服务的基础。、（三）加强业务管理，强化监督指导。按项目规范要求，努力完善与项目要求相关的设备和制度，为居民提供优质服务，县基本公共卫生服务管理办公室等专业机构要不定期深入乡村进行基本公共卫生服务项目的督导调研，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。、（四）加强项目资金管理，确保资金安全。严格按照河南省卫计委河南省财政厅河南省中医管理局《关于做好2015年度全省基本公共卫生服务项目工作的通知》（豫卫妇幼〔2015〕5号）、等文件要求，加强项目资金的监督管理，专款专账管理，依规使用，使基本公共卫生服务项目资金在推进居民健康均等化工作中，发挥最大效用。XX县卫生局2016年4月6日