2016年临床助理医师《专业综合一》模拟试题(4)

2016年临床助理医师《专业综合一》模拟试题(4)一、A1型题（每题的备选答案中只有一个最佳答案。）1、布氏杆菌病的热型为A稽留热B驰张热C波状热D不规则热E间歇热2、下列哪项不会引起吸收热DA大面积烧伤B内脏梗死C白血病D血清病E溶血反应3、刺激性咳嗽不常见于下列哪项A咽喉炎B肺脓肿C二尖瓣狭窄D支气管异物E喉癌4、我国引起咯血的首要原因是A肺淤血B二尖瓣狭窄C肺结核D支气管肺癌E肺栓塞5、下列哪项不符合咯血特点A颜色鲜红B酸碱反应多为酸性C咯血后常有血痰数日D血中常含痰、泡沫E咯血前常有胸闷咳嗽症状6、下列哪项可导致吸气性呼吸困难A喉头水肿B支气管痉挛C慢性支气管炎D阻塞性肺气肿E左心功能不全7、当毛细血管内还原血红蛋白超过少时出现发A30g/LB40g/LC50g/LD60g/LE100g/L8、符合非真性发绀的是A肺性发绀B心性发绀C周围性发绀D高铁血红蛋白达到30g/LE混合性发绀9、心源性水肿的特点不包括A从足部开始B发展常迅速C比较坚实D移动性较小E伴有心功能不全10、肾源性水肿早期出现部位A下肢B浆膜腔C眼睑D周身E颈静脉怒张11、不是胸痛常见病因的是A心肌梗死B肋骨骨折C纵隔气肿D肺梗死E胆囊炎12、不属于中枢性呕吐的是A美尼尔病B脑出血C糖尿病酮症酸中毒D有机磷中毒E癔病13、触觉语颤增强主要见于A肺泡内含气量增多B支气管阻塞C胸腔积液或气胸D肺泡内炎症性浸润E胸膜增厚粘连14、大叶肺炎肺实变时叩诊特点A清音B过清音C实音D鼓音E浊音15、下列哪项是kussmaul呼吸特点A呼吸消失B规则呼吸后出现长周期呼吸停止又开始呼吸C不规则呼吸呈周期性，呼吸频率和深度逐渐增加和逐渐减少，以至呼吸暂停相交替出现D呼吸深大E一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸16、正常人背部第1、2胸椎附近可听到的呼吸音是A粗糙性呼吸音B齿轮状呼吸音C支气管呼吸音D肺泡呼吸音E支气管肺泡呼吸音17、下列哪项不是引起干罗音的机制A呼吸道黏膜充血水肿B支气管管腔内有分泌物C管腔内有新生物D肺泡壁粘合E管壁被肿大淋巴结压迫18、男，38岁，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线显示肺内炎症浸润已基本消失，胸部检查可听到A大水泡音B中水泡音C捻发音D支气管呼吸音E支气管肺泡呼吸音19、男，73岁，有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者A呼气延长B吸气延长C中水泡音D小水泡音E断续性呼吸音20、胸膜摩擦音在那个时相较为明显A吸气末B呼气初C吸气末或呼气初D吸气初或呼气末E吸气初21、观查颈静脉怒张的常规体位是A去枕平卧B坐位或半坐位45度C侧卧D站位E俯卧位22、震颤是指A心脏听诊时出现的异常杂音B触诊时手掌感到的细小振动感C望诊时心尖部抬举性搏动D叩诊时心界向两侧扩大E以上均不是23、胸骨左缘3～4肋间触及的收缩期震颤可能疾病是A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C动脉导管未闭D室间隔缺损E二尖瓣狭窄24、叩诊时心界向左下扩大最常见于A大量心包积液B二尖瓣狭窄C高血压性心脏病D肺源性心脏病E急性下壁心肌梗死25、叩诊心界在第5肋间左锁骨中线外2cm，应考虑A左心室扩大B右心室扩大C心界正常心脏横位D主动脉扩张E肺动脉扩张26、第一心音听诊特点A心底部，心音亢进，时间短促B心尖部，音调高，时间长C心尖部，音调低钝，较响，历时长D心前区，音调高，时间长E心底部，音调高，时间短27、钟摆律提示心肌损伤严重，听诊特点是A心率减慢，收缩期舒张期B心率减慢，收缩期=舒张期C心率增快，收缩期舒张期D心率增快，收缩期=舒张期E心率增快，收缩期舒张期28、S1增强见于A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C甲状腺功能减退D心肌梗死E心肌炎29、Austin-Flint杂音最常见于A中重度主动脉瓣关闭不全B风心病、二尖瓣关闭不全CValsalva动作D心包摩擦音E肺动脉瓣关闭不全30、开瓣音提示A主动脉瓣弹性良好B肺动脉瓣弹性良好C三尖瓣弹性良好D二尖瓣弹性及活动尚好E以上都不是31、尿路刺激征是指A排尿后出现不适B排尿次数增加C排尿不通畅D排尿困难有等待现象E排尿有尿急、尿频、尿痛32、少尿是指A24小时尿量少于1000mlB24小时尿量少于700mlC24小时尿量少于500mlD24小时尿量少于400mlE24小时尿量少于100ml33、黄疸病人伴皮肤痒、陶土色便，见于A乙型活动性肝炎B丙型活动性肝炎C梗阻性黄疸D溶血性黄疸E肝炎后肝硬化34、晨起尿色呈酱油色见于A肝内淤胆性病变B溶血性病变C活动性肝炎D肝硬化失代偿期E肝外梗阻性黄疸35、下列哪项疾病不引起嗜酸性粒细胞增多A慢性粒细胞白血病B支气管哮喘C寄生虫病D伤寒E荨麻疹36、关于中性粒细胞变化的描述，错误的是A急性扁桃腺炎病人中性粒细胞增B伤寒杆菌感染时中性粒细胞增多C再生障碍性贫血中性粒细胞减少D急性大出血时中性粒细胞增多E尿毒症病人中性粒细胞增多37、下列哪种疾病不引起淋巴细胞增多A传染性单核细胞增多症B巨细胞病毒感染C应用肾上腺皮质激素D病毒性肝炎E麻疹38、女，17岁，双下肢皮肤对称性紫癜2天，伴关节痛及腹痛。血常规：HB120g/L，WBC10×109/L，血小板120×109/L，最可能诊断是A血小板减少性紫癜B单纯性紫癜C血栓性血小板减少性紫癜D血小板无力症E过敏性紫癜39、根据病因及发病机制贫血可分为A红细胞生成减少、造血功能不良两类B红细胞生成减少、造血功能不良、红细胞破坏过多三类C红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血三类D红细胞生成减少、溶血、失血、再障、及缺铁等五类E红细胞生成减少、红细胞破坏过多、造血功能不良、失血四类40、缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是A肝脾肿大B淋巴结肿大C舌乳头萎缩D指甲变脆变薄E胸骨压痛41、缺铁初期最早最可靠诊断依据是A典型小细胞低色素贫血B血清总铁结合力增高C血清铁减低D骨髓储存铁减少或缺乏E血清转铁蛋白饱和度下降42、铁剂治疗缺铁性贫血，疗效指标最早出现的是A血红蛋白增加B红细胞数上升C红细胞体积上升D红细胞直径增大E网织红细胞增加43、贫血患者，HB50g/L，WBC4.8×109/L，红细胞平均体积66fl，平均血红蛋白浓度24%，血小板120×109/L。最可能诊断是A甲状腺功能减退B再障C溶血D缺铁E巨幼贫44、治疗慢性再障的首选药物是A肾上腺皮质激素B雄激素C碳酸锂D硝酸士的宁E抗胸腺细胞球蛋白45、下列哪项不符合再障A发热、贫血、出血倾向B骨髓增生低下C三系细胞有二系以上减少D无淋巴结肿大E偶见局灶巨核细胞增多46、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，不见于A溶血性贫血B低增生性白血病C再障DPNHE骨髓纤维化47、易发生DIC的白血病是AAML-M1BALL-L2CAML-M5DAML-M3EAML-M648、关于ITP的检查结果，说法错误的是A.慢性型血小板多在50×109/L左右B.急性型血小板多在20×109/L以上C.血小板平均体积偏大D.BT延长E.PT、APTT多正常二、A3/A4型题（每题的备选答案中只有一个最佳答案。）49、女性患者，发热、咳嗽、胸痛10天为明确诊断，体检时要注意下列哪项改变A听诊有无湿性罗音B望诊有无呼吸运动减弱C叩诊音改变D气管位置E胸廓是否饱满50、体检时如发现患侧语颤减弱伴叩诊浊音，下列哪项诊断可能性大A大叶性肺炎B胸腔积液C气胸D支气管哮喘E急性支气管炎51、主要用于预防支气管哮喘的药物是A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素52、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌53、5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服博里康尼后有缓解，查体：无发热，两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是A毛细支气管炎B支气管异物C咳嗽变异性哮喘D支气管淋巴结核E儿童哮喘54、男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息性支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿55、男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的方法为A.纤维支气管镜检查B.痰细菌培养C.结核菌素试验D.肺功能测定E.血清癌胚抗原测定56、女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是A.最大呼气流量显著降低B.一秒钟用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性E.X线胸片显示肺纹理稍多57、男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为（）。A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）58、女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为（）。A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气59、男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸60、慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）。A.血液黏稠度增加B.血容量增加C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄D.高碳酸血症E.缺氧性肺血管收缩61.下列急性心包炎的病因中最常见的是A.结核性B.非特异性C.化脓性D.霉菌性E.肿瘤性62.临床急性胃炎最为常见的病因是A.化学性因素B.物理性因素C.应激性因素D.感染性因素E.血管性因素63.慢性萎缩性胃窦炎主要相关的感染致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.痢疾杆菌D.溶血性链球菌E.幽门螺杆菌64.溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是A.腹痛突然加重B.出现腹膜炎体征C.肠鸣音减弱或消失D.休克征象E.气腹征65.抗胆碱能药一般不用于A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.急性胃肠炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎66.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是A.雄性激素减少B.肾上腺皮质功能减退C.雌性激素过多D.血管紧张素分泌过多E.门脉高压所致67.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列可诱发肝性脑病的是A.口服去甲肾上腺素B.肥皂水灌肠清除积血C.硫酸镁导泻D.静脉输入止血芳酸E.静脉点滴支链氨基酸68.肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是A.扑翼样震颤B.性格改变C.脑电图异常D.定向力理解力障碍E.锥体束征阳性69.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括A.上腹部持续疼痛B.中等程度发热B.恶心、呕吐D.轻度黄疸E.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张70.急性胰腺炎患者，下列提示病情危重的是A.血钙1.50mmol/LB.血糖升高，大于或等于11.2mmol/LC.脐部皮肤紫斑D.高热E.黄疸71.对疑是结核性腹膜炎患者最有诊断价值的是A.腹水穿刺检查B.结核菌素试验C.腹部平片D.X线胃肠钡餐E.腹部B超检查72.以下不引起多尿的疾病是A.肾小动脉硬化B.糖尿病C.垂体性尿崩症D.充血性心力衰竭E.癔病73.蛋白尿是指24小时尿蛋白超过A.100mgB.150mgC.200mgD.250mgE.300mg74.以下不是肾小管性蛋白尿的常见病是A.间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾小球肾炎D.药物中毒E.重金属中毒75.相差显微镜检查新鲜尿沉渣为变形红细胞血尿，提示病变在A.膀胱颈部B.尿道C.输尿