2016年临床执业医师考试题库附答案(一)(1)

2016年临床执业医师考试题库附答案（一）（1）北京张博士医考中心临床执业医师辅导资料—2016年临床执业医师考试题库附答案（一）1北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！单选题1、子宫峡部的下端是A.组织学外口B.组织学内口C.解剖学内口D.解剖学外口E.鳞柱状上皮交界处你的答案：B标准答案：b解析：子宫峡部上端又称解剖学内口，峡部下端因子宫内膜在此转变为子宫颈内膜，故又称组织学内口。2、从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是A.阔韧带B.子宫骶骨韧带C.卵巢固有韧带D.主韧带E.子宫圆韧带你的答案：D标准答案：d解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间；阔韧带由覆盖子宫前后壁的腹膜向两侧伸展，达骨盆侧壁；圆韧带起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方向前下方伸展至两侧盆壁，经腹股沟管止于大****前端。子宫骶骨韧带从宫颈后面的上侧方向两侧饶过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜，卵巢外侧与卵巢悬韧带相连，内侧依靠卵巢固有韧带与子宫相连3、关于输卵管，正确的是A.是精子游走的通道B.与圆韧带临近C.包括间质部、峡部、壶腹部、漏斗部D.输卵管壁由浆膜层与粘膜层构成E.粘膜无周期性变化你的答案：C标准答案：c解析：输卵管内侧与子宫角相通连，是精子与卵子相遇的场所，受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。根据其形态由内侧向外侧分四部分：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管壁分三层：浆膜、平滑肌及粘膜。输卵管粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化，但不如子宫内膜明显。4、下列不提示已排卵的是A.卵巢内黄体形成B.子宫内膜呈分泌期变化C.基础体温升高0.3-0.5~CD.宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶E.阴道涂片可见细胞褶卷，呈舟状你的答案：D标准答案：d解析：排卵提示体内已有孕激素，既卵巢内黄体形成，孕激素使子宫内膜呈分泌期变化，子宫内膜呈分泌期变化，阴道涂片可见细胞褶卷，呈舟状，宫颈粘液涂片可见椭圆小体，而不是羊齿状结晶5、下述不是胎盘剥离现象的是A子宫升高达脐上B阴道有少量出血C轻压子宫底使外露脐带回缩D子宫体变硬，呈球形E外露脐带延长你的答案：C标准答案：c解析：盘剥离征象：①宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上。②阴道少量流血。③剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行下降延长。④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。6、子宫破裂，正确的是A.胎先露下降受阻可损伤肌纤维致子宫破裂B.子宫壁有瘢痕易发生先兆子宫破裂C.先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦状，出现病理缩复环，下段明显压痛D.如出现血尿可诊断子宫破裂E.确诊子宫破裂应尽快经阴道娩出胎儿你的答案：C标准答案：c解析：A产力强胎先露下降受阻可损伤肌纤维致子宫破裂B子宫壁有瘢痕易发生子宫破裂C先兆子宫破裂表现①产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。②子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。③宫缩频繁使胎心改变或听不清。④产程延长，先露下降受阻D如出现血尿可诊断先兆子宫破裂E确诊子宫破裂应积极纠正休克，尽快剖腹探查，取出死胎7、产后出血常见原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.产道裂伤D.羊水栓塞E.凝血功能障碍你的答案：A标准答案：a解析：产后出血原因（1）产后子宫收缩乏力（2）胎盘滞留（3）软产道损伤（4）凝血功能障碍。但产后子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，所以答案A8、胎儿窘迫的处理是A.左侧卧位，氧气吸人B.宫缩频、强而有力，可经阴道分娩C.宫缩乏力者应加强宫缩D.静脉缓注葡萄糖加维生素C待自然分娩E.胎儿窘迫均应行剖宫产术你的答案：A标准答案：a解析：胎儿窘迫的处理是1吸氧，2左侧卧位以改善子宫血液供应，3宫缩频、强而有力缓解宫缩4改善宫内循环5及时结束分娩，宫口未开全时，立即行剖宫产术；宫口已开全，胎头双顶径低于坐骨棘平面者，可行阴道助产术9、早期自然流产最常见的原因是A.胚胎染色体结构或数目异常B.黄体功能不良C.细菌及病毒感染D.母体有全身慢性疾病E.子宫畸形或发育不良你的答案：A标准答案：a解析：由于卵子和精子本身的缺陷，胚胎染色体结构或数目异常，引起受精卵和胚胎发育异常或绒毛变性，是早期自然流产的最常见原因。10、孕8-12周易发生不全流产的主要原因A.雌激素分泌不足B.孕激素分泌不足C.绒毛膜促性腺激素分泌减少D.绒毛发育不良E.绒毛发育繁茂你的答案：E标准答案：e解析：孕8～12周时，胎盘绒毛发育茂盛，妊娠物往往不易完整分离排出11、输卵管妊娠破裂时，主要症状是A.阴道淋漓出血不断B.阴道可排出蜕膜管型C.下腹一侧出现撕裂样疼痛D.一侧附件处可触及软性包块并有压痛E.全腹剧痛同时伴有肛门坠胀你的答案：C标准答案：c解析：腹痛为患者就诊时最主要的症状，破裂时患者突感下腹一侧撕裂样疼痛。12、诊断异位妊娠破裂，快速常用的方法是A.血、尿妊娠试验B.后穹窿穿刺C.诊断性刮宫D.B型超声检查E.腹腔镜检查你的答案：B标准答案：b解析：阴道后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血患者。抽出暗红色不凝固血液，便可确诊为腹腔内出血。13、硫酸镁应用的禁忌证，错误的是A.呼吸少于16次/分B.心率大于100次/分C.尿量少于25ml/小时D.膝反射消失E.尿量少于600ml/d你的答案：B标准答案：b解析：考察硫酸镁中毒反应：①呼吸每分钟少于16次；②尿量每小时少于25ml，尿量少于600ml/d；③膝反射消失。14、硫酸镁中毒最早出现的中毒反应是A.呼吸加快B.呼吸减慢C.尿量增多D.心率加快E.膝反射消失你的答案：E标准答案：e解析：硫酸镁中毒最早出现的中毒反应是膝反射消失，随着血钠浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止15、中、重度妊高征的治疗，首选措施是A.扩容治疗B.降压药C.解痉治疗D.利尿药E.终止妊娠你的答案：C标准答案：c解析：中、重度妊高征的基本病理变化是全身小动脉痉挛，因此解痉治疗是中、重度妊高征治疗的首选措施。16、初产妇27岁，自孕20周后出现血压偏高，未经治疗，近一个月来出现双下肢浮肿、头晕头痛、眼花、呕吐，测血压180/115mmHg，尿蛋白（++），下列诊断正确的是A.妊娠高血压B.中度妊高征C.原发性高血压D.重度妊高征E.重度妊高征并发先兆子痫你的答案：E标准答案：e解析：患者自孕20周后出现血压偏高，近一个月出现水肿、血压180/115mmHg，尿蛋白（++），符合重度妊高征的诊断标准；伴有头晕头痛、眼花、呕吐的症状，即并发先兆子痫。17、前置胎盘的临床表现是A.胎先露下降受阻B.无痛性阴道出血C.有痛性阴道出血D.子宫底升高E.出血与胎盘位置无关你的答案：B标准答案：b解析：前置胎盘的典型的临床症状是：妊娠晚期或临产时，反复发生的无痛性阴道流血。18、下列不属于前置胎盘特点的是A.强有力的宫缩可致阴道大量出血B.子宫大小与妊娠月份相符合C.常致胎位异常，胎先露高浮D.于耻骨联合上方可听到胎盘杂音E.大量失血可致胎儿缺氧，胎死宫内你的答案：A标准答案：a解析：前置胎盘的典型的临床症状是反复发生的无痛性阴道流血。胎先露部是头如能迅速下降，直接压迫胎盘，强有力的宫缩流血可以停止。19、有关双胎，错误的是A.双卵双胎发生率高，性别、血型可相同或不相同B.单卵双胎与遗传种族及促排卵药有关C.单卵双胎基因相同D.孕晚期易并发妊高征E.临产后易发生宫缩乏力你的答案：B标准答案：b解析：双卵双胎由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠。其发生与种族、遗传、胎次及促排卵药物的应用有关。20、关于双胎的处理正确的是A.妊娠期如无并发症，可无特殊检查B.第一胎儿娩出后待脐带停止搏动后再断脐C.第二胎儿为横位可行外倒转术D.第一胎儿娩出后20—30分钟内应娩出第二胎儿E.第一胎儿娩出后应肌注缩宫素加强宫缩你的答案：D标准答案：d解析：第一胎儿娩出后立即断脐，防止第二胎儿失血，同时固定第二胎儿胎位，使其保持纵产式，勤听胎心，一般第一胎儿娩出后20-30分钟内第二胎儿娩出，若超过15分钟仍无宫缩，应行人工破膜或静滴缩宫素促进宫缩。若第二胎儿为横位，可人工破膜后行内倒转术及臀位牵引术。第二胎儿胎肩娩出后立即静脉推注缩宫素10U.