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2016年乡村医生IPTV培训试题及答案常见急诊及常见诊疗技术操作一、颞下颌关节疾病1、颞颌关节紊乱综合征不可能表现为（）A、下颌运动异常B、关节弹响C、关节区疼痛D、夜间痛E、头痛2、颞颌关节脱位最多见的部位是（）A、前脱位B、上脱位C、后脱位D、外脱位E、侧向脱位3、颞颌关节脱位复位后应固定下颌（）A、1月B、2月C、10天D、20天E、1周4、右侧翼外肌功能亢进可能表现为（）A、弹响B、开口型偏向患侧C、张口受限D、关节区疼痛E、关节摩擦音5、不可复性关节盘前移位不可能表现为（）A、典型的关节弹响病史B、开口受限C、弹响消失D、开口时下颌偏向患侧E、开口度过大答案：1D2A3D4E5E二、腹部损伤1、腹部的实质性器官不包括（）A、胃B、肝C、脾D、胰E、肾2、腹部损伤“战时”的发病率为（）A、1%-7%B、2%-8%C、3%-9%D、4%-10%E、5%-11%3、下列属于开放性损伤的是（）A、穿透伤B、非穿透伤C、贯通伤D、盲管伤E、以上都是4、下列不属于腹部损伤非手术治疗措施的是（）A、输血补液，预防休克B、应用广谱抗生素C、应用窄谱抗生素D、禁食、胃肠减压E、营养支持5、下列关于胰腺损伤的特点，说法错误的是（）A、有上腹部穿透伤或严重挤压伤史B、轻度损伤早期多无特殊临床症状和体征C、较重的胰腺损伤腹膜刺激征为阳性，肠鸣音减弱或消失、腹腔筋膜综合征D、血清、尿淀粉酶增高E、腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶降低答案：1A2B3E4C5E三、高热惊厥1、高热惊厥小儿常见发作年龄（）A、≤6个月B、6个月-5岁C、≤6个月和≥6岁D、≥8岁E、≥7岁2、高热惊厥小儿常见发作形式（）A、部分性发作B、全身性发作C、手足抽动D、摇头发作E、屏气发作3、对高热描述正确的为（）A、体温≥37.5℃B、体温≥38.5℃C、体温≥39℃D、39.0℃＜体温≤41℃E、体温＞41℃4、控制小儿高热惊厥发作首选药物（）A、安定B、苯巴比妥C、温冷盐水灌肠D、对乙酰氨基酚E、布洛芬5、小儿不常用的退热药为（）A、对乙酰氨基酚B、布洛芬C、阿司匹林D、赖氨匹林E、苯巴比妥钠答案：1B2B3D4A5E四、小儿急性呼吸道梗阻1、上呼吸道最狭窄的部位在（）A、环状软骨B、环状软骨环C、后鼻道D、气管上部E、会厌部2、上呼吸道梗阻的标志体征是（）A、呼吸增快B、呼吸音减低C、吸气性三凹征D、喘鸣音E、喉鸣音3、以下哪项不是会厌炎的临床表现（）A、2-5岁儿童常受累B、吞咽困难C、上气道开放舒适体位D、流口水E、咳嗽4、喉梗阻需要气管切开的指征是（）A、安静时出现喉鸣B、安静时出现吸气性呼吸困难C、烦躁不安，肺内呼吸音减低D、呼吸无力E、心率增快5、下列哪项不是下气道梗阻机械通气的指征（）A、呼吸肌疲劳造成胸廓运动受限B、意识障碍C、吸入氧气浓度35%发绀症状没有缓解D、持续的进行性加重的呼吸困难E、呼吸音减低听不到喘鸣音和呼吸音6、下列哪项提示是小气道梗阻（）A、吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长B、呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长C、呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长D、吸气时肺部是否有固定的湿啰音E、吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音7、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）A、拍摄X线胸片B、支气管镜检查C、胸部CTD、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E、描绘MEFV8、关于小儿喉头解剖特点，错误的是（）A、位置比成人高B、冲上向下看呈漏斗状C、最狭窄的部位在声门裂D、粘膜下血管丰富，易发生水肿E、会厌呈U形或V形9、昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因为（）A、喉痉挛B、支气管痉挛C、舌后坠和呼吸道内分泌及异物D、喉头水肿E、声带松弛10、呼吸道梗阻的常见原因不包括（）A、舌后坠B、下呼吸道梗阻C、喉痉挛D、会厌炎E、气胸答案：1B2D3E4D5C6C7D8C9C10E五、高血压危象的诊断和处理1、高血压危象的发生机制可能为（）A、机制尚不清楚B、过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D、先天性血管畸形E、血管肾素活性明显增高2、原发性高血压的主要病理生理是（）A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增加E、血管内皮细胞过多分泌内皮素3、男性，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，下列降压药应首选（）A、美托洛尔B、卡托普利C、硝苯地平D、双氢克尿噻E、哌唑嗪4、男性，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断可能性最大的是（）A、高血压脑病B、高血压危象C、恶性高血压D、高血压病二期E、高血压病三期5、高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是（）A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、高血压危象答案：1C2D3B4B5B六、糖尿病急症的诊断和处理1、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是（）A、原有症状加重或首次出现三多伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是2、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是（）A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素3、下列不符合低血糖表现的是（）A、手抖B、心悸C、饥饿感D、便频E、皮肤多汗4、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体(+),尿蛋白（++），最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷5、女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病答案：1E2D3D4C5D七、上消化道大出血1、上消化道大出血最常见的原因是（）A、门脉高压症B、出血性胃炎C、胃癌D、胃十二指肠溃疡E、应激性溃疡2、上消化道出血是指（）A、食管至幽门出血B、十二指肠以上的消化器官出血C、屈氏韧带以上的消化器官出血D、胃以上的消化器官E、食管至空肠出血3、上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）A、积极补充血容量B、胃管注入止血剂C、胃镜止血D、应用奥美拉唑E、平卧位，下肢太高4、男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是（）A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胆道出血E、胃癌5、男性，40岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油便5次就诊。胃镜示胃溃疡伴出血，以下处理不正确的是（）A、严密监测病情B、积极补充血容量C、胃镜下止血D、静脉血管加压素E、静脉给予质子泵抑制剂答案：1D2C3A4B5D八、急性腹痛的鉴别诊断原则1、体检腹部叩诊移动性浊音属于（）A、肠管积气B、积水、积液C、穿孔D、实质脏器E、扭转2、胃、十二指肠穿孔五大体征不包括（）A、肌紧张（板状腹）B、腹部压痛C、肠鸣音消失D、肝浊音界消失E、发热3、腹痛发生的三种基本机制是（）A、急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛B、腹腔内、腹腔外和全身性疾病C、内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D、内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E、神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛4、急性腹痛时体液刺激，下列哪一项外渗时最强（）A、胰液B、胆汁C、胃液D、血液E、炎症渗出物5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（）A、腹膜刺激征B、脉率增快C、呕血D、有气腹E、腹胀答案：1B2E3C4A5D九、急性中毒的紧急救护（一）1、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据（）A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史和毒物分析E、毒物接触史和临床表现2、吸入性急性中毒首要处理措施为（）A、除去被污染衣物B、催吐C、洗胃D、导泻E、立即脱离中毒现场3、氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂用于哪种中毒抢救治疗（）A、有机磷农药B、氰化物C、亚硝酸盐中毒D、重金属中毒E、急性CO中毒4、华法林中毒时主要解毒剂是（）A、维生素K3B、维生素B6C、维生素K1D、维生素EE、维生素C5、口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是（）A、氢氧化铝B、牛奶C、鸡蛋清D、活性炭E、吐根糖浆答案：1E2E3D4C5D十、急性中毒的紧急救护(二)1、重度CO中毒时，COHb浓度至少高于（）A、10-20%B、20-30%C、30-40%D、50%以上E、60%以上2、急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现是（）A、精神意识障碍B锥体外系神经障碍C、锥体系神经损伤D、大脑皮层局灶性功能障碍和周围神经炎E、颅内压升高3、促进巴比妥类中毒药物排出最好的方法（）A、利尿剂B、输液C、酸化尿液D、碱化尿液E、洗胃4、毒鼠强中毒时的主要表现是（）A、肺水肿B、剧烈抽搐C、出汗、流涎D、昏迷E、呕吐5、女性，26岁，一氧化碳中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，其余体征（-）。最佳治疗是（）A、高浓度给氧B、持续低流量给氧C、应用纳洛酮D、高压氧舱治疗E、呼吸兴奋剂使用答案：1D2E3D4B5D十一、急性中毒的紧急救护（三）1、当前我国吸毒者最常吸食的三大毒品是（）A、吗啡、海洛因、冰毒B、海洛因、苯丙胺类毒品、氯胺酮C、摇头丸、海洛因、冰毒D、苯丙胺类毒品、吗啡、氯胺酮E、以上都不是2、阿片类毒品急性中毒导致死亡的主要原因是（）A、呼吸抑制B、低血压及休克C、急性肾功能衰竭D、高血钾E、脑疝3、下述哪项是正确的（）A、急性乙醇中毒患者昏睡期的表现是动作笨拙、步态蹒跚、语无伦次、言语不清、抽搐和昏迷B、目前冰毒吸毒者的数量已经超过了海洛因C、急性阿片类毒品重症中毒的特征是昏迷、针尖样瞳孔、呼吸异常、颜面青紫D、以上都正确E、以上都不正确4、苯丙胺类合成毒品中毒的抢救措施哪项是正确的（）A、酸化尿液有利于毒品的排出B、采用物理方法降低患者体温C、对兴奋和狂躁患者可以应用苯二氮卓类药物如安定口服或注射D、对心动过速的患者可以应用美托洛尔E、以上都正确5、下述哪项措施是现场抢救急性乙醇中毒患者时的必要措施（）A、立即送患者去医院B、催吐C、应用利尿剂D、让患者采用侧卧体位，防止患者窒息E、静脉补液答案：1B2A3C4E5D十二、急性中毒的紧急救护（四）1、关于农药中毒的下述论述哪项是错误的（）A、农药中毒发病原因大致可分为生产性中毒和非生产性中毒两种B、导致中毒的农药种类以敌敌畏、对硫磷、甲胺磷3种高毒有机磷为主C、提高高危人群的心理素质，是降低自杀率的主要措施之一D、正确指导农民安全用药是预防中毒的重要措施，如工作时必须戴防护口罩、手套等E、导致中毒死亡的农药种类以敌敌畏、对硫磷、拟除虫菊酯3种高毒有机磷农药为主2、以下关于有机磷农药中毒的论述哪些是错误的（）A、有机磷农药是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂B、临床上有机磷农药中毒主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象，其后的中间综合征以及迟发性周围神经病C、有机磷中毒的烟碱样症状主要有恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重时发生肺水肿D、中度有机磷中毒患者的胆碱酯酶活力一般在30%-50%E、早期彻底洗胃以及后续的间断洗胃是抢救有机磷中毒的关键措施之一3、拟除虫菊酯类农药中毒有时容易与有机