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2016年考研西医综合真题一、A型题：1～90小题，每小题1.5分;91~120小题，每小题2分;共195分。在每给出的A,B,C,D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是DA.稳态是一种动态平衡B.稳态的维持是机体自我调节的结果C.稳态调节中都有一个调节点D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是BA.载体B.离子泵C.膜受体D.通道3.神经细胞的静息电位为一70mV,Na+平衡电位为+60mV,Na+的电化学驱动力则为AA.-130MvB.-10mVC.+lOmVD.+130mV4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是CA.红细胞表面积/体积比增大B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高D.红细胞本身发生病变5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是AA.抑制COXB.抑制TXA-,合成酶C.抑制PGI7合成酶D.抑制PLA26.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是BA.0期去极化速度快B.动作电位时程短C.兴奋传导速度快D.O期去极化幅度大7。在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是BA.后微动脉B.通血毛细血管C.微静脉D.微动脉8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是AA.肺气肿B.肺水肿C.肺纤维化D.肺炎9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错谈的是AA.CO中毒时血02分压下降B.CO妨碍02与Hb的结合C.CO妨碍02与Hb的解离D.cO中毒时血02含量下降10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是DA.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中B.Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用c.感受器细胞上存在对02,、C02、H+敏感的不同受体D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是DA.胃肠平滑肌动作电位频率B.胃肠平滑肌本身节律活动C.胃肠肌问神经丛活动水平D.胃肠平滑肌慢波节律12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是CA.维生素B12吸收障碍B.肠道内细菌加速生长C.胰腺分泌HC03-减少D.食物蛋白质消化不良13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是CA.胰多肽B.促胰液素C.缩胆囊素D.胃泌素14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是BA.散热过程受阻B.体温调定点上调C.体温调节中枢功能异常D.产热过程过强15.利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是CA.不被肾小管重吸收，但可被分泌B.可被肾小管重吸收，但不可被分泌C.不被肾小管重吸收和分泌D.可被肾小管重吸收和分泌16.肾小管重吸收Na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是DA.髓袢细段B.髓袢升支粗段C.远曲小管D.近端小管17.机体安静情况下，对醛固酮分泌调节不起作用的因素是CA.高血Na+B.血管紧张素IIC.促肾上腺皮质激素D.高血K+18.视网膜中央凹处视敏度极高的原因是DA.感光细胞直径小，感光系统聚合联系B.感光细胞直径大，感光系统单线联系C.感光细胞直径大，感光系统聚合联系D.感光细胞直径小，感光系统单线联系19.在突触传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是DA.末梢内囊泡的大小B.囊泡内递质的含量C.活化区面积的大小D.进入末梢的Ca2+量20.在周围神经系统中，属于胆碱能纤维的是CA.所有副交感节后纤维B.所有支配血管的交感节后纤维C.所有自主神经节前纤维D.所有支配汗腺的交感节后纤维21.下列激素中，能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是CA.胰岛素B.皮质醇C.生长激素D.甲状腺激素22.口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是BA.小肠吸收葡萄糖非常完全。B.小肠分泌抑胃肽刺激胰岛素分泌C.流经胰岛的血流量很少D.血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低23.活性最高的1.25-二羟维生素D3的最终生成部位是DA.皮肤B.肠道C.肝脏D.肾脏24.在月经周期的卵泡期，唯有一个优势卵泡能最终发育成熟的主要原因是AA.该卵泡分泌较多E2，使之摄取更多的FSHB.该卵泡分泌较多的P，使之摄取更多的LHC。该卵泡分泌较少抑制素，抑制FSH分泌的作用较弱D.该卵泡分泌较少抑制素，抑制LH分泌的作用较弱25.“α一螺旋-β—转角一α—螺旋”属于的蛋白质结构是CA.一级结构B.三级结构C.模体D.结构域26.关于DNA双螺旋结构的叙述，错误的是DA.碱基平面与螺旋轴垂直C.疏水作用力和氢键维持结构的稳定B.碱基配对发生在嘌呤与嘧啶之间D.脱氧核糖和磷酸位于螺旋的内侧27.如tRNA的反密码子为GAU，在此处键入公式。27.如tRNA的反密码子为GAU，其识别的密码子是AA.AUCB.CUAC.CAUD.AAG28.下列辅酶中，不参与递氢的是CA.NAD十B.FADC.FH4D.CoQ29.糖代谢中“巴斯德效应”的结果是DA.乳酸生成增加B.三羧酸循环减慢c.糖原生成增加D.糖酵解受到抑制30.胰高血糖素促进糖异生的机制是AA.抑制6一磷酸果糖激酶一2的活性B.激活6一磷酸果糖激酶一IC.激活丙酮酸激酶D.抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成31.脂肪酸β一氧化的限速酶是DA.肉碱脂酰转移酶IIB。肉碱一脂酰肉碱转位酶c.脂酰CoA脱氢酶D.肉碱脂酰转移酶I32.直接参与苹果酸一天冬氨酸穿梭的重要中间产物是CA.磷酸二羟丙酮B.磷酸甘油C.草酰乙酸D.丙酮酸33.AGA是尿素合成限速酶的激活剂可通过侧近AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是AA.精氨酸B.鸟氨酸C.谷氨酸D.瓜氨酸34.嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是CA.天冬氨酸B.谷氨酰胺C.腺嘌呤D.甘氨酸35.在DNA复制中，拓扑异构酶的作用是CA.解开DNA双链B.催化RNA引物合成C.松弛DNA链D.辨认起始点37.在原核生物转录中，P因子的作用是BA.辨认起始点B.终止转录C.参与转录全过程D.决定基因转录的特异性38.下列密码子的特点中，与移码突变有关的是CA.通用性B.简并性C.连续性D.摇摆性39.在乳糖操纵子中，分解物基因激活蛋白结合的结构是DA.启动序列B.操纵序列C.编码序列D.CAP结合序列40.构成脱氢酶辅酶的维生素是CA.维生素AB.维生素KC.维生素PPD.维生素B1241.营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是AA.脂肪组织B.脑组织C.骨骼肌组织D.心肌组织42.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为AA.瘘管B.窦道C.脓肿D.溃疡43.凝固性坏死的形态学特点是DA.形成筛状软化灶B.病兆中出现炎症细胞C.细胞胞膜及细胞器膜完整D.保持原有组织轮廓44.下列创伤中，能完全修复的是AA.闭合性骨折B.一期愈合的手术切口C.二期愈合的手术切口D.三度烧伤的创面45.引起绒毛心的原发疾病是BA.浆液性心包炎B。纤维蛋白性心包炎C.化脓性心包炎D.结核性心包炎46.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是DA.肝母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.软骨母细胞瘤47.属于系统性红斑狼疮的特征性病变是CA.血管周围大量将细胞浸润B.细动脉管壁玻璃样变性C.血管纤维素样坏死D.小动脉动广泛血栓形成48.下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是DA.汇管区炎症并突破界板B.桥接坏死伴小叶结构破坏C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润'D.肝细胞广泛水肿伴点状坏死49.动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是BA.大动脉B.中动脉C.小动脉D.细动脉50.ARDS最典型的病变是CA.肺泡壁增厚、水肿B.肺肉质变c.肺透明膜形成D.肺纤维化51.检查大肠癌原癌基因RAS是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是BA.Westem-blotB.FISHC.测序D.免疫组织化学52.下列淋巴瘤中，预后最好的是DA.伯基特淋巴瘤B.弥漫性大B细胞淋巴瘤c.滤泡性淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤结节硬化型53.属于慢性肾盂肾炎的病理变化是CA.肾小球内中性粒细胞浸润B.肾小球囊壁层上皮细胞增生C.肾小球囊壁纤维化D.肾小球内系膜细胞增生54.不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是CA.出血坏死明显B.没有肿瘤间质成分C.高度水肿的绒毛D.肿瘤细胞高度异形55.梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的特征性炎细胞是BA.巨噬细胞B.浆细胞C.T淋巴细胞D.中性粒细胞56.对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变化是BA.肿瘤呈浸润性生长B.肿瘤分化差，形态类似胚胎期甲状腺组织C.肿瘤细胞高度异形D.肿瘤细胞核为毛玻璃样57.下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是CA.肺栓塞B.阻塞性肺气肿c.心力衰竭D.亚硝酸盐中毒58.下列疾病中，可出现杵状指(趾)的是AA.肝硬化B.慢性支气管炎C.肢端肥大症D.缺铁性贫血59.女性，32岁.患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是BA.心尖博动呈抬举样B心尖搏动向左侧移位C心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D.心底部第2心音逆分裂60.男性，60岁。因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7℃，P67次/分，BP120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿(++)。该患者治疗中，不宜选用的药物是CA.洋地黄B.华法林C.β受体拮抗剂D.血管紧张索转换酶抑制剂61.有关高血压急症治疗原则，不正确的是CA.使用静脉制剂快速降压B.60分钟内降压幅度不超过25%C.2～6小时内将血压降至正常水平D.无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗62.女性，36岁.因偶发心悸3天来诊，既往有“预激综合征”，无心动过速发作史。查体：P80次/分，BP110/70mmHg，双肺(一)，心界不大，偶发早搏0～3次/分，心音正常。24小时动态心电图示单发房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是AA.观察病情，暂不用药B.应用ic类抗心律失常药C.选用钙通道阻滞剂D.立即行射频消融术63.急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是DA.体温正常B，痰恶臭味消失C.血白细胞正常D.胸片显示脓腔消失64，男性.66岁.进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指.胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是BA.FEV1/FVC减低B.TLC减低C.RV增高D.DLco增高65.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是CA.脉注射氯茶碱B.雾化吸入异丙托溴铵C.雾化吸入沙丁胺醇D.静脉使用糖皮质激素66.诊断胃食管反流病最准确的方法是DA.食管吞钡X线检查B.食管测压C.24小时食管pH监测D.胃镜检查67.临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是CA.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.米索前列醇D.呋喃唑酮68.男性，45岁。间断发生腹痛、腹泻5年，发作时大便2～4次每天，有时便中有黏液无脓血，排便后腹痛可缓解，因再发1周来诊。查体：左下腹轻压痛。化验粪常规：WBC0—1个/HP，隐血试验(一)，细菌培养(一)。该患者最可能的诊断是BA.慢性细菌性痢疾B.肠易激综合征C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎69.急性肾小管坏死维持期出现的实验室检查异常是AA.血尿素氮与肌酐的比值减低B.血红蛋白中度以上减低c.血钾浓度减低D.尿钠浓度减低70.男性，32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP140/82mmHg,双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿常规：蛋白(++++)，沉渣镜检RBC2～5/HP。血清白蛋白20g/L。对诊断和治疗最有意义的检查是DA.24小时尿蛋白定量B.肝功能和HBsAg检查C.血胆固醇测定D.肾穿刺病理学检查