2016年内科中级资格考试试题(5)

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1601、男,30岁。阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间0.5~1h。心电图:QRS波正常,频率为200次/分,P波不明显,诊断为A、窦性心动过速B、室性心动过速C、心房扑动D、室上性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案:E1602、关于房性期前收缩,下列正确的是A、30%正常人都可以出现B、60%正常人都可以出现C、是快速性房性心动过速的先兆D、其后不出现完全性代偿间歇E、通常需要治疗正确答案:B1603、下述哪项不是心力衰竭发病因素A、心肌梗死B、高血压病C、低钾血症D、风心病E、心肌病正确答案:C1604、亚急性感染性心内膜炎,易患部位是A、心脏瓣膜B、心壁内膜C、心房内膜D、心室壁内膜E、主动脉根部正确答案:A1605、心脏性猝死的直接原因是A、室速B、心室停顿C、心脏骤停D、室颤E、房颤正确答案:C1606、急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示A、并发室间隔穿孔B、并发乳头肌功能不全C、并发感染性心内膜炎D、并发心包炎E、并发心室膨胀瘤正确答案:B1607、北京市流行病学资料显示,心脏性猝死的男性年平均发生率为A、50.5/50万B、30.5/30万C、20.5/20万D、40.5/40万E、10.5/10万正确答案:E1608、住院患者中心肌病占心血管病的A、0.5%~1%B、10%左右C、1%~10%D、0.6%~4.3%E、2%~5%正确答案:D1609、心血管病的诊断首先是A、心动超声B、胸片C、心电图D、问病史及物理检查E、实验室检查正确答案:D1610、下列哪项不是胸外按压的并发症A、气胸B、肋骨骨折C、血胸D、心律失常E、心包积血正确答案:D1611、下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、左冠状动脉主干加右冠状动脉正确答案:B1612、非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是A、心肌炎B、急性风湿热C、心肌梗死D、心瓣膜术后E、洋地黄中毒正确答案:E1613、下列哪项心电图改变不是急性心包炎的常见A、一至数天后,ST段回到基线,出现T波低平及倒置,持续数周至数月后,T波逐渐恢复正常B、出现病理性Q波,QT间期延长C、心包积液时QRS低电压,大量渗液时可见电交替D、常有窦性心动过速E、弓背向下型ST殷抬高,但AvR导联ST段压低正确答案:B1614、使斑块稳定的药物A、消心痛B、阿替洛尔C、立普妥D、肝素E、哌唑嗪正确答案:C1615、患者,女,24岁,2周前发热38℃,伴咽痛。流鼻涕,头痛。经治好转,2天来感胸闷,气短,查体:心率100/min,律整,心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联ST-T改变,白细胞7.2×10/L,血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是A、扩张性心肌病B、急性心肌梗死C、急性心肌炎D、急性心包炎E、心绞痛正确答案:C患者为青年女性,发病前2周有上呼吸道感染史,2天来的主要表现为胸闷、气短,心室率增快,心电图伴有ST-T改变,心肌酶谱(特别是CK-MB)升高,未提及既往有心血管系统疾病史。综上应考虑急性心肌炎的可能性最大〖者无心绞痛症状,心肌梗死、心绞痛可不考虑患者无心前区疼痛、无心包摩擦音,且心肌酶中CK-MB增高,不支持急性心包炎由于既往无特殊病史,且患者为急性发病,不应首先考虑扩张性心肌病。1616、以下疾病的胸片显示肺血减少的是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案:D肺动脉瓣狭窄时右心室射血受到限制,肺动脉内血流减少,在胸部的X线片上可显示肺血管纹理减少。1617、病态窦房结综合征病因除了以下哪项A、电解质紊乱B、甲状腺功能减退C、交感神经张力增高D、心肌病E、淀粉样变性正确答案:C1618、男性,61岁,平日血压150~160/100~110mmHg,因情绪激动突然头痛,神志不清,恶心呕吐,急查,头颅CT正常,血压为220/120mmHg,诊断为A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、高血压病3级高危E、高血压脑病正确答案:E1619、慢性心衰患者利尿剂应用原则是A、症状缓解后即停用B、可作为单一治疗C、无需监测电解质D、长期维持用药E、水肿消失后仍需大量长期应用正确答案:D1620、下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断A、克山病B、甲状腺功能亢进C、二尖瓣脱垂D、结缔组织病E、肺心病正确答案:E1621、患者,女,45岁,气促,水肿,肝肿大,颈静脉曲张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线见心脏向两侧扩大,肺野清晰诊断为A、左心衰B、右心衰C、心包积液D、肺心病E、心肌炎正确答案:C1622、男性,48岁,近日出现头痛,烦躁、多汗,心悸,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压34.7/16.0kPa(260/120mmHg)。其诊断最可能是A、高血压脑病B、原发性高血压Ⅲ期C、原发性高血压Ⅱ期D、恶性高血压E、高血压危象正确答案:E1623、在慢性心功能不全的病因中最主要的是A、机体代偿机制障碍B、心室充盈受限C、心肌衰竭D、心律失常E、诱发因素存在正确答案:C1624、关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是A、降低心室容量、心排出量B、减低心脏前后负荷C、增加冠状循环的血流量D、降低血液黏稠度E、扩张冠状动脉,降低阻力正确答案:D1625、女性,35岁,心悸2年,自述脉博有间歇,但心电图正常,为进一步检查,下列哪项最合适A、冠状动脉造影B、HoherC、脑电图D、脑CTE、超声心动图正确答案:B1626、下列袢利尿剂是A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、速尿D、安体舒通E、阿米洛利正确答案:C1627、患者男性,70岁,胸痛伴呕吐16h入院,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压120/80mmHg,但病人出现呼吸困难,不能平卧,查体双肺出现大量水泡音,最恰当的处理是A、硝普钠静点B、硝酸甘油静点C、多巴胺静点D、氟美松静推E、西地兰静推正确答案:A1628、同步电复律的最佳适应证是A、房颤B、室速C、室上速D、房扑E、房速正确答案:D1629、A型预激综合征特征是A、QRS波群起始部有DEltA波B、QnS波群主波在V1导联向下,V5、V6导联向上C、P-R间期0.12秒D、QRS波群主波均向上E、ST-T呈继发性改变正确答案:D1630、窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是A、不需治疗B、口服氨茶碱C、皮下注射阿托品D、含服异丙肾上腺素E、静滴去甲肾上腺素正确答案:A1631、高血压合并下列哪种疾病时,最适合用维拉帕米治疗A、高血压急性左心衰B、高血压伴心电图二度房室阻滞C、高血压伴肾损害D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病正确答案:E1632、张某,男,40岁,近来感觉双下肢发凉、麻木,在行走时小腿疼痛,夜间有时下肢痉挛,休息后减轻,劳累后加重,经X线片、头部叮检查均未见异常,此患者考虑诊断为A、下肢动脉炎B、关节炎C、脑梗塞D、四肢动脉粥样硬化E、肾动脉粥样硬化正确答案:D1633、从血流动力学角度,平均动脉血压等于A、心排血量×总外周血管阻力B、心排血量×体循环静脉阻力C、以上都不对D、心排血量×(体循环动脉阻力+静脉阻力)E、心排血量×体循环动脉阻力正确答案:A1634、舒张性心力衰竭不宜应用的药物A、阿替洛尔B、合心爽C、合并快速房颤时应用西地兰D、硝酸甘油E、多巴胺正确答案:E1635、女性,48岁,原有风湿性心脏病联合瓣膜病变,10天来因发热、咳嗽、咯血住院,作哪项检查对诊断最有帮助A、血培养B、心脏超声C、胸部X线D、血常规E、心电图正确答案:A1636、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A、单基因显性遗传B、持续病毒感染C、冠状动脉病变D、药物因素E、心肌能量代谢障碍正确答案:B1637、心-肺吸氧运动实验适用于A、以上都不对B、单纯左心衰患者C、单纯右心衰患者D、慢性稳定性心衰患者E、急性心衰患者正确答案:D1638、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A、心律绝对规则B、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原D、颈动脉窦按摩使心率突然减慢E、心率160次/分正确答案:D1639、女,30岁,有结核病史,近期感腹胀、乏力、活动后气喘。查体:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤律;颈静脉曲张,吸气时尤为明显;腹软,肝于右肋下3cm触及,腹水征(+),双下肢轻度水肿;血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片:无肺淤血,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常。ECG:QRS波低电压,普遍导联T波低平,倒置。上述临床表现是A、右心功能不全B、左心功能不全C、心包缩窄心室充盈受阻D、心脏后负荷过重E、心脏前负荷过重正确答案:C1640、男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是A、有关导联的ST段抬高B、有关导联的ST段下移C、心电图无变化D、有关导联T波倒置E、有关导联有异常Q波正确答案:A变异性心绞痛的心电图特点是:心肌缺血发作时,相关导联ST段抬高。1641、女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A、二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B、二尖瓣狭窄左心功能不全C、合并二尖瓣关闭不全D、合并主动脉瓣病变E、二尖瓣狭窄进入右心受累期正确答案:E1642、心肌梗死的并发症不包括A、心室壁瘤B、心脏破裂C、急腹症D、栓塞E、乳头肌功能失调正确答案:C1643、盐敏感高血压的临床特点不包括A、盐负荷后血压明显升高B、血压的昼夜差值缩小C、血压的应激反应增强D、有胰岛素抵抗表现E、左心室重量增加正确答案:B1644、慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是A、二尖瓣B、主动脉瓣C、二尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣E、肺动脉瓣正确答案:A1645、男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A、严重心律失常B、心力衰竭C、心力衰竭和严重心律失常D、心脏性猝死E、心源性休克正确答案:C1646、男性,50岁。因气急伴腹胀半年,近1周来症状加重入院。体检:血压100/85mmHg,示气急伴卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/min,律齐。心音减轻,第二心音后可听到一拍击性额外音,腹水呈阳性,最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、缩窄性心包炎E、急性心肌梗死合并心衰正确答案:D1647、下列哪项为急性心肌梗死的并发症A、急性心包炎B、休克C、室速D、乳头肌功能失调E、窦性心动过缓正确答案:D1648、下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢A、房室结B、结间束C、左右束支D、浦肯野纤维E、希氏束正确答案:A1649、男,83岁,平日血压.160~170/100~109mmHg患心肌梗死,诊断为A、高血压病1级,极高危B、高血压病1级,高危C、高血压病3级,极高危D、高血压病2级,高危E、高血压病2级,极高危正确答案:E1650、急性心梗合并左心衰给硝酸甘油的作用机制不是A、降低左心室后负荷B、降低左心室前负荷C、降低心肌耗氧量D、扩张冠状动脉E、降低心率正确答案:E1651、X综合征患者冠状动脉造影结果应为A、左冠状动脉主干病变B、右冠状动脉主干病变C、三支血管病变D、麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛E、冠状动脉造影正常正确答案:E1652、以下哪项不是脑复苏的措施A、抗感染治疗B、高压氧治疗C、脱水D、降温E、防治抽搐正确答案:A1653、主动脉粥样硬化最主要的后果是A、休克B、主动脉瘤C、高血压D、肠梗阻E、脑栓塞正确答案:B1654、女性,50岁,患风湿性心脏病多年,近2~

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