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11儿科学复习题【名词解释】1、新生儿期自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前2.极低出生体重儿出生体重低于1500克者，称为极低出生体重儿3.小儿腹泻病是由多病原、多因素引起的大便次数增加和大便形状的改变。4.出牙延迟若13个月以后仍未出牙称为出牙延迟。5.新生儿生理反射包括觅食反射、吸允反射、握持反射、拥抱反射。6、重症肺炎重症肺炎肺炎是肺实质的急性炎症,引起肺炎的原因很多,最常见的包括感染、化学、物理和免疫原性损伤。7、迁延性腹泻病程在2周——2个月的腹泻。8、头围自眉弓上方最突出经枕骨结节绕头一周的长度陈、称为头围9、选择性蛋白尿肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以清蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质在正常人血清中的含量仅次于IgG，占血清免疫球蛋白含量的10～20％。从结构来看，IgA有单体、双体、三体及多聚体之分。10、惊厥持续状态:指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。11新生儿生理性体重下降新生儿出生后的几天至一周内，体重不但没有增加反而会下降，但降幅不超过出生体重的8%，并在十天左右恢复甚至超过出生时体重，这种现象被称为“生理性体重下降”。12、髓外造血：当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝，脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝脾和淋巴结肿大，同时外周血中可出现幼核红细胞或/和幼稚中性粒细胞；感染及贫血纠正后即恢复正常。13、生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。14.过期产儿指胎龄大于42周出生的活婴儿。15.生理性贫血是指出生后的婴儿由于体内红细胞破坏、血红蛋白减低等多种22原因引起的一种贫血表现，到3个月末下降到较低,红细胞计数约为3×1012/L,血红蛋白110g/l,这是每个婴儿生长发育过程中必然出现的一种正常生理现象。16、差异性青紫动脉导管未闭病儿的肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，病儿出现左上肢有轻度紫青，右上肢正常，下半身青紫，即差异性紫绀。17、迁延性腹泻病程在2周——2个月的腹泻。18、生理性黄疸指新生儿时期因胆红素在体内积聚而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染。19、艾森门格综合征室间隔缺损患儿当肺动脉高压显著，产生右向左分流，患儿出现青紫，称艾森门格综合征20、原发综合征：原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，【填空题】1、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别在于水电解质紊乱。2、配制900mL4：3：2含钠液需要10%葡萄糖400mL，生理盐水300mL，5%碳酸氢钠200mL。3、1周岁小儿正常身高一般为75cm，体重为9kg，头围46cm。4、引起化脓性脑膜炎主要致病菌脑膜炎双球菌、流感杆菌、肺炎双球菌。5.小儿生长发育的一般规律为由上到下、由近及远、由粗到细、有简单到复杂、由初级到高级。6、维生素D缺乏性佝偻病临床分为初期、活动期、恢复期和后遗症期期7、生理性贫血多发生于生后2-3G个月婴儿。8.法洛四联症的四种畸形为右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。9．缺铁性贫血口服铁剂治疗需到血红蛋白正常后6-8周停药。10．肺炎依据病理分类分为大叶性肺炎、小叶性反应、间质性肺炎。11.小儿在生长发育过程中中性粒细胞和淋巴细胞计数交叉的时间为4-6天和4-6岁。3312、新生儿根据胎龄分为早产儿、足月儿、过期产儿。13、急性腹泻指病程在2周以内的腹泻；迁延性腹泻指病程病情在2周至2个月的腹泻；慢性腹泻指病程2个月以上的腹泻。14、营养不良皮下脂肪最首先消减的部位是腹部。15、按照脱水的程度分为轻度脱水、中度脱水、重度脱水；按照脱水的性质分为等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水。16、原发型肺结核包括原发综合征、支气管淋巴结结核。17、小儿时期患结核病最常见的类型为原发型肺结核，最严重的类型为结核性脑膜炎。18、急性肾小球肾炎严重病例包括：急性心力衰竭、高血压脑病和急性肾功能不全。19、风湿热临床表现中_心脏炎是最严重的表现。20、2：3：1液张力为1/2；4:3:2液张力为2/3.21、引起秋冬季腹泻的最常见的病原体为_轮状病毒；引起急性肾小球肾炎的最常见病原体为A族BC簇溶血性链球菌。22、引起小儿肺炎合并心衰最常见的原因为肺动脉高压和中毒性心肌炎。23、风湿热以发热为主的治疗药物为阿司匹林；以心脏炎为主的治疗药物为肾上腺皮质激素。24、急性肾小球肾炎水肿常首先出现的部位为颜面；心源性水肿首先出现的部位为_下肢_。【简答题】1、简述轮状病毒肠炎的临床表现。轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。（1分）本病多见于6~24个月的婴幼儿，＞4岁者少见。男多于女。（1分）潜伏期为1～3天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。（1分）患儿在病初即发生呕吐，常先于腹泻。大便次数增多，多数每日在10次以内，亦可达数十次，量多，黄或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状。（1分）本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂44乳类的患儿恢复更快。病程约3~8天，少数较长。大便镜检偶有少量白细胞。感染后1~3天大便中即有大量病毒排出，最长可达6天。血清抗体一般在感染后3周上升。2、抗结核药物治疗的目的和治疗原则。1.杀灭病灶中的结核菌（1分）2.防止血行播散。（1分）治疗原则：早期治疗、适宜剂量、（1分）联合用药、规律用药（1分）、坚持全程、分段治疗（1分）。3、什么是新生儿病理性黄疸？1）出生后24小时内出现黄疸。（2）血清胆红素足月儿〉221μmol/L，（12.9mg/dl），早产儿〉257μmol/L，（15mg/dl），或每天上升超过85μmol/L（5mg/dl）。（3）、黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周。（4）黄疸退而复现。（5）血清结合胆红素〉34μmol/L（2mg/dl）。4、试述维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现。激期：除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动机能发育迟缓。骨骼改变头部：①颅骨软化：多见于3～6个月婴儿。②方颅：多见于8～9个月以上小儿③前囟增大及闭合延迟。④出牙延迟。胸廓：胸廓畸形多发于1岁左右小儿①肋骨串珠②肋膈沟（赫氏沟）③鸡胸或漏斗胸。四肢：①腕髁畸形：多见于6个月以上小儿，状似手镯或脚镯；②下肢畸形：1岁左右站立行走后小儿，“O”型腿或“X”型腿。脊柱后突或侧弯，骨盆畸形。血生化及骨骼X线改变：血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。5、小儿PPD试验阴性具有哪些临床意义？①未感染过结核；②结核迟发性变态反应前期（初次感染后4～8周内）；③机体免疫功能低下或受抑制（部分危重结核病，急性传染病，体质及其衰弱，免疫缺陷病等）。技术误差或PPD试剂失效6、支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么？551.呼吸突然加快，60次/分。2.心率突然加快，180次/分3.骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指甲微循环充盈时间延长。4.心音低钝、奔马率、颈静脉怒张。5.肝脏迅速增大。6.尿少或无尿，颜面眼睑双下肢水肿。7、法洛四联症的主要临床表现有哪些？一种先天性心脏病，一般由四种畸形组成，包括：右室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。8、试述缺铁性贫血的病因？1）先天储铁不足。2）铁摄入量不足。3）生长发育因素。4）铁的吸收障碍。5）铁的丢失过多。9、急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？答：1）水肿；2）血尿；3）蛋白尿；4）高血压；5）尿量减少。10、化脓性脑膜炎的典型临床表现有哪几个方面？1）感染中毒及急性脑功能障碍症状；2）颅内压增高表现；3）脑膜刺激征1颈强硬，表现为被动曲颈遭遇阻力。2克匿格征，患者仰卧，下肢在髋和膝关节处屈曲成直角，检查者将其小腿在膝关节处伸直，如有疼痛而关节受限，大小腿间夹角小于135度时为阳性。3布鲁金斯基征，患者仰卧，前屈其颈部时发生双侧髋膝部屈曲，压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲，叩击耻骨联合时出现双下肢屈曲和内收，均为布鲁金斯基征阳性。11、抗结核药物应用原则是什么？早期、适量、联用、规律、全程。12、法洛氏四联征患儿喜欢蹲踞的原因。蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。13、急性肾小球肾炎的严重临床表现有哪些？少数急性肾小球肾炎患儿在疾病早期可出现下列严重症状①严重循环充血；②高血压脑病；③急性肾功能不全。14、什么是急性、迁延性及慢性腹泻？66病程在2周以内为急性腹泻，病程2周～2月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上。15、左向右分流的先天性心脏病的共同特点。1.一般情况下无青紫，当哭闹、患肺炎时，右心压力高于左心，即可出现暂时性青紫。2.心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响。3.肺循环血量增多，易患肺炎，X线检查见肺门血管影增粗。4.体循环供血不足，影响小儿生长发育。16、小婴儿化脓性脑膜炎的特点有哪些？1病原菌与年长儿不同，常见的是大肠杆菌、B组溶血性链球菌和葡萄球菌，此外还有其他肠道革兰氏阴性杆菌、李氏单胞菌等。②临床表现缺乏典型症状和体征，发热或有或无，甚至体温不升。主要表现为少动、嗜睡、易激惹、目光呆滞、哭声弱或呈高调、拒食、呕吐、黄疸、发绀、呼吸不规则、惊厥、休克、昏迷等，查体可见前囟隆起，而少有脑膜刺激征。