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2015年儿科护士试卷科室姓名分数一、填空1．护理文件记录书写时的基本原则()、()、()、()、()。2.我国卫生部规定，小儿在1岁内必须完成的五种疫苗是：（）、（）、（）、（）、（）。3．正常新生儿生理性黄疸是指生后（）天开始出现，（）天达高峰，（）天消退。早产儿可延长到()才消退。病理性黄疸一般发生时间为生后（）出现。4．小儿血压袖带宽度应为上臂长度的（），不同年龄小儿血压正常值可用公式推算：收缩压mmHg=(),舒张压为收缩压的（）。1-6岁儿童计算体重公式：（）2-12岁儿童身高计算公式：（）。5．大便次数：入院第（）日开始填写，如无大便，则以（）表示;灌肠用（）表示，如灌肠1次后大便1次，应在当日大便次数栏内写（），如灌肠前排便一次灌肠后又排便一次则以（）表示。6．新生儿复苏过程中常用药物（）推荐新生儿给药剂量是（）溶液，给药途径包括（）（）；给药速度为（）。7.小儿胸部体征三凹征是指吸气时、和凹陷。8.有效控制传染病流行的措施包括、、。9.咽结合膜热的病原体是（），疱疹性咽峡炎是由（）感染引起。10.心跳呼吸停止分钟即可出现脑细胞死亡。二、名词解释1、主动免疫：2、高热惊厥：3、肠套叠：4、新生儿窒息：三、单选题1.小儿前囟应在什么时候关闭：()A.2-3岁B.1.5-2周岁C.1-1.5周岁D.3周岁E.半岁2.下列年龄分期中哪个是错误的：()A.新生儿期是从脐带结扎到28天内B.婴儿期指从出生1个月到满一周岁C.幼儿期是从一周岁到三周岁D.学龄前期指3周岁到入学前E.青春期女孩一般从11-12岁到17-18岁3.关于小儿生长发育的主要特点，下列说法错误的是：()A.小儿极易发生关节脱臼B.不同年龄的小儿有不同的生理生化正常值C.小儿病理变化常与年龄有关D.小儿比成人易发生水和电解质代谢紊乱E.小儿修复及再生能力较成人弱，病后容易遗留后遗症4.小儿机体发育最早的系统是：()A.消化系统B.神经系统C.淋巴系统D.运动系统E.生殖系统5.治疗缺铁性贫血，服用铁剂的最好时间是A.与维生素C同服，餐前服用B.与维生素C同服，餐后服用C.与维生素C同服，两餐间服用D.与牛乳同服，两餐间服用E.与钙片同服，餐前服用6.按形态学分类，营养性缺铁性贫血属于A.大细胞正色素性贫血B.大细胞低色素性贫血C.正细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血7.小儿无尿是指每日尿量少于A.30mlB.50mlC.100mlD.150mlE.200ml8.下列描述正确的是A.婴幼儿膀胱位置较高B.女婴上行感染比男婴少见C.婴儿期肾脏位置较高D.新生儿出生时就有完善的生理功能E.婴幼儿输尿管短不易发生尿潴留9.属于被动免疫的措施是()A.口服脊髓灰质炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙种球蛋白D.注射麻疹疫苗E.注射流脑疫苗10.儿科治疗室消毒的间隔时间()A.每日一次B.每日二次C.两日一次D.三日一次E.一周一次11.臀红用红外线或灯泡照射时，灯泡距离臀部患处距离为()A.15cmB.20cmC.25cmD.35cmE.45cm12.小儿腹泻时，以下处理不正确的有：()A.确定病因，针对病因治疗B.采用口服补液C.首选止泻药治疗D.应用活菌制剂E.通过静脉补充液体13、小儿肺炎应用抗菌药物治疗时，其停药时间一般是A.体温正常，咳嗽消失B.体温正常后3-4天，症状消失C.体温正常后6-10天，症状消失D.体温正常后5-7天，血常规化验正常E.体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天14、婴幼儿上感的并发症不包括A.中耳炎B.急性肾炎C.喉炎D.鼻窦炎E.颈淋巴结炎15、小儿，1.5岁，已确诊为肺炎，现有明显的缺氧症状，现使用面罩给氧，应给予吸入的氧流量和氧浓度为：A.1L/min，30%B.2L/min，25%C.2L/min，30%D.3L/min，40%E.3L/min，50%16.下列不属于小儿重症肺炎的表现的是A.哮喘持续状态B.心力衰竭C.中毒性肠麻痹D.休克E.脑水肿17.多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.2岁18.X线检查心影呈“靴型”的先天性心脏病是指A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.法洛四联征19.新生儿生理性体重下降一般不超过：()A.出生时体重的2%B.出生时体重的4%C.出生时体重的5%D.出生时体重的8%E.出生时体重的10%20.早产儿的特点有：()A.头发分条清楚B.足底纹理少C.皮肤毳毛少D.乳腺有结节E.指甲达到指尖21.足月新生儿生理性黄疸血胆红素最高不超过()A.85.5μmol/LB.171μmol/LC.205.2μmol/LD.256.5μmol/LE.307.8μmol/L22.口服治疗量维生素D治疗佝偻病患儿的时间是()A.至痊愈B.用1个月C.用至3岁D.用至症状消失E.用3～6个月23.婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是()A.脑水肿B.吸人性肺炎C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.喉痉挛24.营养不良小儿突然发生面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等，应首先考虑()A.心力衰竭B.低钠血症C.低血糖症D.低钙血症E.呼吸衰竭25.2周岁小儿，体重8kg，身长75cm，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，可判断为()A.I度营养不良B.Ⅱ度营养不良C.Ⅲ度营养不良D.中度脱水E.重度脱水四、简答题1、轮状病毒肠炎的临床表现？2、常见的预防接种反应？3、新生儿光疗治疗注意事项？4、为什么说母乳是婴儿最理想的食品？五、病例分析题：1、病例摘要：患儿男性，15个月。因咳嗽6天，发热2天，气促1天入院。查体：T39℃，R60次/分，P140次/分，精神稍萎，纳差，口周略紫绀，轻度鼻翼扇动、点头呼吸、轻度三凹征，心音稍低钝，两肺可闻及中小湿啰音，腹软，肝肋下1.5cm、质软，神经系统无异常。血白细胞8.5×10/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%，血涂片有核左移。（1）本例临床诊断（2）提出主要护理问题（3）给予护理措施填空：1、客观真实准确及时规范2、卡介苗脊髓灰质炎疫苗百白破混合制剂麻疹疫苗乙肝疫苗3、2~34~57~143~4周24小时内4、2/380+(年龄x2)年龄x2+8年龄x7+705、20E1/E11/E6、肾上腺素1:10000静脉气管内快速7、胸骨上、下部、锁骨上部、胸廓下部8、控制传染源切断传染途径保护易感人群9、腺病毒；柯萨基病毒10、4-6名词解释2.主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应的免疫能力。3.高热惊厥：多见于1~3岁的小儿，是由单纯发热诱发的惊厥，表现为突然的全身或局部肌群呈强制性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。4.肠套叠：是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内造成的一种较窄性肠梗阻。5.新生儿窒息：是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。单选题1C2B3E4B5C6E7B8A9C10B11D12C13E14B15E16A17B18E19E20C21C22B23E24C25B简答题1、答：轮状病毒肠炎秋、冬季多见，又称秋季腹泻，为自限性疾病，约3-8天自行恢复，呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病，多见于6个月至2岁的婴幼儿，潜伏期1-3天，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，病初即出呕吐，大便次数多、量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，恶臭味，常并发脱水、酸中毒。大便镜检偶有少量白细胞。2、答：1.局部反应接种后数小时至24小时左右，注射部位会出现红、肿、热、痛，有时还伴有局部淋巴结肿大或淋巴管炎。一般持续2~3天。如接种活疫苗，则局部反应出现较晚、持续时间较长。2.全身反应一般于接种后24小时内出现不同程度的体温升高，多为中、低热，持续1~2天。接种活疫苗需经过一定潜伏期（5~7）天才有体温上升。此外，还常伴有头晕、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等反应。个别小儿接种麻疹疫苗后5~7天出现散在皮疹。3、答：1.新生儿蓝光治疗过程中随时观察患儿眼罩、会阴遮盖是否完好，皮肤有无破损。2.保证水分及营养供给，记录出入量，每日测体重一次。3.严密观察病情，持续监测生命体征，保持体温正常。4.蓝光灯管应保持清洁并定时给予更换，保证治疗效果。4、答：母乳喂养在小儿成长过程中发挥着重要的作用。1.满足营养需求：母乳中不仅含有适合婴儿消化吸收的各种营养物质，且比例合适。2.增进身体健康：通过母乳，婴儿能获得免疫因子，增加自身的抗感染能力，减少疾病的发生。3．喂哺方便易行：母乳的温度适宜，不易感染，省时、方便、经济。4.促进情感交流：哺乳过程是一种潜在的母子心灵的沟通，通过母乳喂养婴儿能频繁的与母亲皮肤接触。病例分析答：（1）本病诊断：支气管肺炎（2）主要护理问题：①气体交换受损：与肺炎有关②清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关③体温过高：与肺部感染有关④潜在并发症：心输出量减少⑤营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关（3）护理措施：①一般护理：保证休息，给予易消化的食物，注意口腔、皮肤护理，室内空气流通。密切观察病情变化，当出现心力衰竭、昏迷等表现时立即报告医生，并共同抢救。②根据医嘱使用抗生素：按剂量及时用药，注意药物的药理作用与不良反应。③保持呼吸道通畅促进痰液排出：指导患儿进行有效咳嗽，定时更换体位，痰液粘稠时做雾化吸入并给予拍背。④对症处理：体温高时给予物理降温或药物降温，必要时吸氧。出现脑水肿、肺水肿、消化系统并发症时，给予对应的处理。⑤恢复期护理：对家长进行健康指导，加强患儿营养，增强体质，减少呼吸道感染的发生。教会家长与疾病相关处理方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。