2015妇产专业值班试题

12015年妇产专业值班试题姓名_______________科室_______________分数___________一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案，(每题1.0分，共100.0分)（1～3题共用题干）27岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常1．本例应诊断为()A．正常分娩经过B．头盆相对不称C．胎儿生长受限D．子宫收缩乏力E．以上都不是2．此时恰当处理应是()A．静脉滴注缩宫素B．行人工破膜加速产程进展C．抑制宫缩，使其维持至妊娠40周D．等待自然分娩E．行剖宫产术3．此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是()A．静脉滴注缩宫素B．静脉注射麦角新碱C．静注地西泮加速产程进展D．肌内注射缩宫素E．立即行剖宫产术（4～6题共用题干）女，29岁，GP，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次／分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。4．下列哪项诊断不恰当()A．先兆临产B．枕左前位C．足月活胎D．临产E．宫内足月妊娠5．入院予以肥皂水灌肠后，宫缩加强，哪项处理不需常规进行()A．定时检查了解产程进展B．鼓励进食C．左侧卧位D．消除孕妇的紧张情绪E．持续低流量吸氧6．临产17小时查宫缩持续25秒，间歇6～8分钟，胎心率152次／分，宫口开大2cm，先露在棘上1cm，下列哪项诊断恰当()A．潜伏期延长B．胎儿窘迫C．活跃期停滞D．活跃期延长E．头盆不称（7～9题共用题干）患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。7．有利于患者重返社会，参加社会工作的是()A．教育康复B．职业康复C．心理康复D．康复预防E．以上都不是8．患者达到生活自理，对生活充满信心，医务人员做到了()A．康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者B．药物治疗C．手术治疗D．保健活动E．预防保健9．对患者语言功能恢复有帮助的手段是()A．物理治疗B．作业治疗C．语言矫治D．康复工程E．心理康复（10～12题共用题干）27岁已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开10．本例的恰当诊断应是()A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．稽留流产E．习惯性流产11．若2日后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查：宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为()A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．稽留流产E．习惯性流产212．本例最有效的止血紧急措施应是()A．输液中加巴曲酶(立止血)B．压迫下腹部，排出胚胎组织C．肌注维生素KD．纱条填塞阴道压迫止血E．刮宫术（13～15题共用题干）26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9．0cm13．出现以上情况最可能是()A．子宫收缩过强B．胎儿过大C．子宫收缩乏力D．骨盆狭窄E．胎儿畸形14．本例首先的处理是()A．人工破膜B．立即剖宫产C．静脉滴注缩宫素5UD．肌注哌替啶100mgE．观察1小时后再决定15．若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是()A．严密观察产程，等待自然分娩B．立即剖宫产C．小剂量滴注催产素D．持续吸氧，等待宫口开全E．产钳助娩（16～18题共用题干）孕妇，32岁，G4P0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次／分16．最有利的辅助检查是()A．B超B．腹部X线拍片C．阴道穹隆扪诊D．肛门检查E．多普勒超声17．最可能的诊断是()A．胎盘早剥B．胎盘前置C．宫颈息肉D．子宫破裂E．帆状胎盘血管前置破裂18．住院3天后阴道流血量明显减少，此时的处理应为()A．缩宫素静脉滴注引产B．行人工破膜引产术C．行剖宫产术D．继续期待疗法E．经腹抽羊水测宫胎儿成熟度（19～21题共用题干）28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白(++)19．最可能的诊断为()A．子痫前期B．HELLP综合征C．重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎D．重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝E．先兆子痫合并急性胆囊炎20．最有帮助的检查是()A．血小板+纤维蛋白原B．B超了解胆囊情况C．眼底检查D．血小板+纤维蛋白原+FDPE．血小板+胆红素21．最恰当的处理是()A．立即剖宫产终止妊娠B．积极治疗24～48小时后引产C．积极治疗24～48小时后剖宫产D．保肝治疗E．积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠（22～24题共用题干）女，24岁，近期出现尿频、尿痛3天，2天来自带增多，黄脓样，伴外阴疼痛。检查见外阴前庭及阴道黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显22．此患者的诊断可能是()A．念珠菌阴遭炎B．泌尿系感染C．滴虫阴道炎D．淋菌性阴道炎E．艾滋病23．应做什么检验()A．宫颈刮片，细胞学检查B．分泌物悬滴检查C．宫颈分泌物涂片革兰染色D．分泌物加10％的氢氧化钾镜检E．衣原体培养24．假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰明性双球菌，最佳的治疗方法是()3A．链霉素0．5g肌内注射B．庆大霉素8万U肌注，每8小时1次C．甲硝唑0．2g口服，每日3次D．头孢曲松钠单次用药，250mg，肌注E．卡那霉素0．2g肌注，每日2次（25～27题共用题干）30岁，GP，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125／80mmHg，心率130次／分，呼吸23次份，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿哕音，胎心率160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb89g／L25．该病人最可能的诊断是()A．上感B．肺炎C．围生期心肌病D．妊娠期高血压疾病E．妊娠期高血压疾病性心脏病26．为明确诊断，首选哪项检查()A．血常规B．尿蛋白C．肝肾功能D．超声心动检查E．胸片27．产科处理原则是()A．立即剖宫产B．立即缩宫素引产C．立即前列腺素引产D．卧床休息，吸氧E．积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠（28～30题共用题干）患者35岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血28．对此患者进行检查时，不恰当的操作是()A．取分泌物前应先用苯扎溴铵消毒外阴B．取分泌物前不能做双合诊C．进行胺臭味试验D．取分泌物和高倍显微镜下寻找线索细胞E．一般不做分泌物细菌定性培养29．诊断为()A．滴虫阴道炎B．念珠菌阴道炎C．细菌性阴道炎D．外阴瘙痒症E．非特异性阴道炎30．治疗应为()A．选用广谱抗生素B．选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素C．性伴侣需常规治疗D．局部用药较全身用药好E．可选用小苏打冲洗阴道（31～34题共用题干）一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。31．该案例中，医师不得不违背了患者(或监护人)的何种权利，除了()A．监督权B．同意权C．平等的医疗权D．自主权E．自我决定权32．该案例中，医师的行为主要是在行使何种权利()A．自主权B．干涉权C．治疗权D．诊断权E．监督权33．该案例中，医师行为的道德价值主要体现了医德情感的()A．感人性B．职业性C．理智性D．主观性E．原则性34．该案例中的医患关系模式是()A．主动-被动型B．指导-合作型C．共同参与型D．并列互补型E．以上都不是（35～38题共用题干）35岁妇女，发现左卵巢肿物6年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查：子宫正常大小，子宫左侧可及10cm×8cmx7cm肿物，囊实性，活动稍差。B超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水，血CA125200μg／L35．此患者最可能的诊断为()A．黏液性囊腺瘤B．黏液性囊腺癌C．浆液性囊腺瘤D．纤维瘤E．黏液性囊腺瘤恶变36．若手术，术中探查右卵巢正常，子宫表面可见粟粒状结节，肿瘤在手术过程中包膜破裂，流出胶冻样物，术中冰冻报告恶性，下面哪项处理最恰当()A．全子宫+双附件切除术，术后化疗B．全子宫+双附件+大网膜切除术，术后化疗4C．广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术D．全子宫+双附件+大网膜十阑尾切除术，术后化疗E．全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后辅助化疗37．若腹水细胞学检查为阳性，淋巴结(-)，其分期为()A．Ⅰc期B．Ⅱa期C．Ⅱc期D．Ⅲb期E．Ⅲc期38．术后化疗首选方案为()A．顺铂+环磷酰胺B．顺铂+放线菌素D(更生霉素)C．顺铂+长春新碱+环磷酰胺D．5-氟尿嘧啶+放线菌素DE．放线菌素D+平阳霉索（39～42题共用题干）患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛．尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1／3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)，既往无慢性病史39．此患者最可能的诊断为()A．宫颈肌瘤B．宫颈癌C．阴道癌D．膀胱癌转移E．卵巢癌转移40．若确诊需做以下哪项检查()A．膀胱镜检查B．腹腔镜检查C．阴道镜检查D．病变部位活组织检查E．宫颈刮片细胞学检查41．若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为()A．Ⅱa期B．Ⅱb期C．Ⅲa期D．Ⅲb期E．Ⅳa期42．患者腰部胀痛可能是因为()A．肿瘤压迫骶骨B．肿瘤压迫脊椎神经C．输尿管、肾盂积水D．急性肾炎E．腰椎间盘脱出（43～46题共用题干）21岁未婚少女，因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征43．最明显的阳性体征应是()A．单侧卵巢增大B．双侧卵巢增大C．子宫明显增大D．子宫与双侧卵巢均增大E．阴毛稀疏44．最常见的临床表现是()A．相间出现月经过多与闭经B．原发性闭经C．继发性闭经D．进行性痛经E．月经周期紊乱45．测定内分泌改变应是()A．LH呈持续高水平B．FSH呈持续高水平C．LH／FSH比值2D．雄激素增多主要是脱氢表雄酮硫酸盐增加E．雌酮低于正常值46．若确诊为多囊卵巢综合征，其治疗方案应是()A．抗雄激素疗法B．抗雌激素疗法C．促排卵治疗D．卵巢楔形切除术E．HMG-hCG疗法（47～50题共用题干）43岁，女性，GP，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+)；双侧附件未及包块47．最可能的诊断是()A．子宫肌瘤B．子宫内膜异位症C．子宫腺肌病D．妊娠子宫E．子宫肉瘤48．最好的处理方式是()A．期待疗法B．口服达那唑，内美通等药物治疗C．手术切除子宫D．手术切除子宫+双附件E．手术切除双附件49．应做以下哪种检查助诊()A．分段诊刮送病理B．血清雌激素测定C．B超D．血清孕激素测定E．宫颈活检50．此病与以下哪些因素有关()A．体腔上皮化生B．多产，早产C．经血倒流D．多次刮宫损伤基底层内膜E．淋巴及静脉播散而来（51～54题共用题干）42岁女性，GP，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：5阴道后穹隆有2个直径分别为1．0cm及1．5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛(+)；子宫右侧后方有